骨折之后一定要及時使用石膏或者夾板固定患處,這樣才能保證患處在愈合的過程中不出現(xiàn)移動位置的情況。不然,很容易導(dǎo)致前功盡棄,還需要再次進行手術(shù)進行矯正。尤其是使用夾板固定骨折患處的時候,更應(yīng)該多了解一些注意事項。
①搬動病人時要防止骨折移位。
②抬高患肢時注意肢端血壓。
③根據(jù)患肢腫脹消退情況,適時調(diào)整布帶捆扎松緊。
④經(jīng)常檢查及時糾正錯位,固定后一周內(nèi)X線復(fù)查兩次,如骨折有錯位,宜拆除夾板重新整復(fù)固定。
⑤定期復(fù)查,更換藥膏,固定后兩周如X線檢查對位對線良好,骨折部位有纖維性粘連,可牽引換藥重新固定,每周復(fù)查一次直至愈合。
⑥指導(dǎo)與協(xié)助患者作功能鍛煉,加強生活護理,預(yù)防褥瘡。
⑦拆除夾板可用熏洗、按摩等方法促進傷肢恢復(fù)肌力和關(guān)節(jié)運動。
骨折一般是一個月左右拆除夾板。夾板固定骨折的,一般來說是用于四肢骨折的比較多,而對于成人來說,目前主要是用于上肢,也就是手的骨折,因為下肢的骨折,用夾板等固定休息的時間比較長,影響到恢復(fù)正常工作,所以很多人選擇手術(shù)治療。而手的骨折,不需要負重,并且血液循環(huán)比較豐富,恢復(fù)比較快,夾板在骨折處有臨床愈合,有纖維骨痂形成,一般的受力不會導(dǎo)致骨折塊的移位的時候,就可以拆除了,一般是骨折后一個月左右,但是在拆除夾板之前,一般建議常規(guī)復(fù)查下X線片,看看骨折塊處有沒有移位。沒有移位的才可以拆除夾板。
骨折拆夾板后注意事項
1、骨折病人在拆除了夾板之后,骨骼仍然處于生長愈合期,為了讓骨頭愈合得比較好,可以服用一些可以激發(fā)骨細胞快速生長的藥物,其中以中藥為最好,可以加快血液循環(huán),促進骨骼的生長。
夾板固定是利用具有彈性的杉樹皮、柳木板、竹板或塑料板,加上固定墊,綁在骨折部肢體的外面,以固定骨折,此法能有效地防止骨折端再發(fā)生成角、旋轉(zhuǎn)和側(cè)方移位。固定范圍較石膏繃帶為小。一般不包括骨折的上下關(guān)節(jié),便于及時進行鍛煉,防止發(fā)生關(guān)節(jié)僵硬并發(fā)癥。小夾板固定并不妨礙肌肉的縱向收縮。肌肉收縮可使骨折端互相擠壓,有利于骨折愈合。肌肉收縮時體積膨脹,使小夾板橫帶和固定墊的壓力暫時增加,殘余的骨折端側(cè)方或成角移位得以進一步矯正,因此小夾板固定法具有固定確實可靠、崩折使命快、功能恢復(fù)好、治療費用低、并發(fā)癥少、病人痛苦輕等優(yōu)點。小夾板固定的缺點是不易塑形,不適合關(guān)節(jié)附近骨折的固定,綁扎太松或固定墊使用不當(dāng)而失去固定的作用,導(dǎo)致骨折再次發(fā)生移位,或綁扎得太緊而產(chǎn)生壓迫性潰爛、缺血性肌萎縮,甚至產(chǎn)生肢體壞疽等不良后果。
骨折夾板多少錢需根據(jù)各個骨折部位來具體定價,并沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),也會根據(jù)各個地區(qū)的物價水平有所浮動。
骨折夾板需注意以下幾點:
一、抬高傷肢。觀察肢體血循環(huán)情況(顏色、感覺、腫脹等,加壓墊部位有無劇痛)。
二、調(diào)整布帶。一般在復(fù)位固定后3—4天內(nèi),損傷部位因靜脈回流受阻,腫脹加重,夾板內(nèi)壓力增大,可能發(fā)生組織變性或壞死,應(yīng)每天檢查布帶一次,防止有過緊現(xiàn)象發(fā)生,大體上以保持布帶能上下活動1厘米左右為宜。
三、同時檢查小夾板的位置有無移動,是否影響關(guān)節(jié)活動,要及時進行必要的調(diào)整。
四、定期進行骨折對位情況的x線檢查,如有斷端移位或壓力墊移動,都應(yīng)隨時糾正。
五、及時指導(dǎo)傷員進行功能鍛煉,充分發(fā)揮傷員的主觀能動性,并使傷員自己認識到功能鍛煉的重要性。
1 、上臂骨折固定法
手臂屈曲,夾板放在內(nèi)外側(cè),繃帶包扎固定,然后用三角巾懸吊傷肢。
2、 前臂骨折固定法
先將木板或厚紙板用棉花墊好,放在前臂前后側(cè),用布帶包扎,肘關(guān)節(jié)屈曲90°,再用三角巾懸吊。
3 、大腿骨折固定法
將傷肢拉直,夾板放在內(nèi)外側(cè),外側(cè)夾板長度上至腋窩,下至腳跟,內(nèi)側(cè)夾板較短,放至大腿根部,關(guān)節(jié)處墊好棉花,然后用繃帶或三角巾固定。如現(xiàn)場無夾板可用,可將傷肢與好腿并排擺正,用三角巾纏繞固定。
4 、小腿骨折固定法
與大腿骨折固定類似。
5 、脊椎骨折固定法
脊椎骨折往往病情嚴重,嚴禁不經(jīng)固定而亂搬動。應(yīng)在保持脊柱穩(wěn)定的情況下,將病人輕巧平穩(wěn)地移至硬板擔(dān)架,用三角巾固定。切忌扶持傷者走動或躺在軟擔(dān)架上。頸椎骨折最好用頸托固定頭、頸部,防止骨折移位壓迫中樞神經(jīng)造成的終生截癱。
骨折一般是一個月左右拆除夾板。夾板固定骨折的,一般來說是用于四肢骨折的比較多,而對于成人來說,目前主要是用于上肢,也就是手的骨折,因為下肢的骨折,用夾板等固定休息的時間比較長,影響到恢復(fù)正常工作,所以很多人選擇手術(shù)治療。而手的骨折,不需要負重,并且血液循環(huán)比較豐富,恢復(fù)比較快,夾板在骨折處有臨床愈合,有纖維骨痂形成,一般的受力不會導(dǎo)致骨折塊的移位的時候,就可以拆除了,一般是骨折后一個月左右,但是在拆除夾板之前,一般建議常規(guī)復(fù)查下X線片,看看骨折塊處有沒有移位。沒有移位的才可以拆除夾板。
骨折患者如何正確使用夾板
1、不要移動骨折受傷的胳膊或腿。
2、利用比較堅硬的材質(zhì)制作夾板,如木頭、金屬或塑料。卷起來的報紙或雜志也可以。
幾乎所有的骨折都可以通過手法復(fù)位的方法調(diào)整移位。而手術(shù)治療則可以在直視下復(fù)位,通過鋼板、髓內(nèi)針等內(nèi)固定的方式實現(xiàn)早期鍛煉。
一般關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,為避免將來活動受限,要求關(guān)節(jié)面平整,復(fù)位嚴絲合縫,建議手術(shù)治療。如最常見的因摔倒導(dǎo)致手腕骨折輕度移位的,往往手法復(fù)位比較穩(wěn)定,但如果累及了關(guān)節(jié)內(nèi)部,傷勢嚴重影響關(guān)節(jié)功能,則應(yīng)當(dāng)手術(shù)治療。
對于小孩和年輕人來講,因手術(shù)出血量大有一定風(fēng)險,加上愈合能力強,采用手法復(fù)位更好。通常復(fù)位一周后應(yīng)進行復(fù)查,如果沒有腫脹和疼痛應(yīng)進行康復(fù)訓(xùn)練。但患慢性病的老人,一般應(yīng)早手術(shù)、早治療、早離床、早康復(fù)。如髖關(guān)節(jié)骨折保守治療需要患者長期臥床,而患有心腦血管病的老人長期臥床可能誘發(fā)心梗、腦梗,帶來嚴重后果。手術(shù)和手法復(fù)位的恢復(fù)時間差不多,主要取決于骨折部位和程度。