燒傷的急救原則一

1、迅速脫離致傷原因。常見的有衣服著火、熱液燙傷、眼部燒傷、磷燒傷、觸電等，就像掉到熱水坑的北京女子，其同伴最先做到的就是呼叫路人幫忙把女子拉出熱水坑，脫離致傷環(huán)境，做法是正確的。

2、危重病員的搶救。觀察包括呼吸心跳驟停，嚴(yán)重呼吸道燒傷伴有呼吸道梗阻，合并外傷有大出血，和骨折。 像單純雷擊傷患者，如果你有學(xué)過胸外按壓，就是你發(fā)揮的時(shí)候了。

3、鎮(zhèn)靜止痛。有吸入性損傷和顱腦損傷、一歲以下嬰兒和血容量不足者忌用度冷丁和嗎啡。這個(gè)一般需要醫(yī)護(hù)人員到場操作。

4、保護(hù)創(chuàng)面。用清潔的被單、衣服等物簡單包裹傷者的創(chuàng)面，避免污染和再損傷，有利于后續(xù)的治療。

5、轉(zhuǎn)送。嚴(yán)重?zé)齻∪耍趥?-3小時(shí)內(nèi)送到醫(yī)院，否則以待休克期渡過后再轉(zhuǎn)送;前往別只是單純補(bǔ)充水分或口服大量開水，若已出現(xiàn)休克，先補(bǔ)足血容量，穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)送。合并有吸入性損傷者在轉(zhuǎn)送前和轉(zhuǎn)送途中要作好氣管切開的準(zhǔn)備，以防呼吸道梗阻。轉(zhuǎn)送途中盡可能將病人橫放或頭向后足向前，以防發(fā)生腦缺血;禁忌使用冬眠藥物。

1.立即脫去或剪去污染的工作服、內(nèi)衣、鞋襪等，迅速用大量的流動(dòng)水沖洗創(chuàng)面，沖洗10～20分鐘，特別對(duì)于硫酸灼傷，要用大量水快速?zèng)_洗，除了沖去和稀釋硫酸外，還可沖去硫酸與水產(chǎn)生的熱量。

2.初步?jīng)_洗后，用5%碳酸氫鈉液濕敷5～10分鐘，然后再用水沖洗5約分鐘。

3.清創(chuàng)，去除其他污染物，覆蓋消毒紗布后送醫(yī)院。

4.對(duì)呼吸道吸入并有咳嗽者，霧化吸入5%碳酸氫鈉液。

5.如果眼部也有濺入，優(yōu)先用l%～3%碳酸氫納溶液或生理鹽水沖洗眼瞼，患者也可將面部浸入面盆水中自己清洗。

6.口服者不宜洗胃，尤其口服已有一段時(shí)間者，以防引起胃穿孔。可先飲用清水，再口服牛乳、蛋白或花生油約200毫升。不宜口服碳酸氫鈉，以免產(chǎn)生二氧化碳而增加胃穿孔危險(xiǎn)，大量口服強(qiáng)酸和現(xiàn)場急救不及時(shí)者都應(yīng)送醫(yī)院診治。

1.迅速脫離污染物，并立即用流動(dòng)冷水沖洗20～30分鐘以上。有時(shí)應(yīng)先拭去創(chuàng)面上的化學(xué)物質(zhì)(如干石灰粉)，再用流動(dòng)水沖洗，以避免與水接觸后產(chǎn)生大量熱，造成創(chuàng)面熱力燒傷等進(jìn)一步損害。沖洗完后可再用相應(yīng)的中和劑，中和時(shí)間不易過久，片刻之后再用流動(dòng)水沖洗。

2.及時(shí)確認(rèn)是否伴有化學(xué)物質(zhì)中毒，并按其救治原則及時(shí)治療。如一時(shí)無法獲得解毒劑或肯定致毒物質(zhì)時(shí)，可先用大量高滲葡萄糖和維生素C靜脈滴注、給氧、輸新鮮血液等，如無禁忌，及早應(yīng)用利尿劑，然后，據(jù)情況選用解毒劑。

3.燒傷病毒按燒傷的治療方法進(jìn)行休克復(fù)蘇及創(chuàng)面處理。早期切除Ⅲ度焦痂，消除深Ⅱ度創(chuàng)面壞死組織，以切斷毒物來源。

4.及時(shí)處理合并癥及并發(fā)癥醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理，必要時(shí)請(qǐng)相關(guān)科室協(xié)助診治。

1、立即用大量清水反復(fù)沖洗，至少20分鐘;堿性化學(xué)燒傷也可用食醋來清洗，以中和皮膚的堿液。

2、生石灰燒傷，應(yīng)先用手絹、毛巾揩凈皮膚上的生石灰顆粒，再用大量清水沖洗。切忌先用水洗，因?yàn)樯矣鏊畷?huì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，產(chǎn)生大量熱量灼傷皮膚。

3、燒傷后疼痛是很劇烈的，必需及時(shí)給予止痛劑，如口服止痛片或注射杜冷丁口服淡鹽水、淡鹽茶或燒傷飲料。如病情嚴(yán)重，有條件時(shí)應(yīng)及早靜脈輸液(如生理鹽水、右旋醣酐、血漿等)。切忌口服大量無鹽茶水或單純輸入大量5%葡萄糖溶液，以免加重組織水腫。

堿燒傷具體治療方案

(1)徹底用消毒水沖洗2h，或用弱酸(0.5%～5%醋酸、5%氯化胺或10%枸櫞酸)中和，再用消毒水(清水)沖洗。生石灰燒傷在沖洗前應(yīng)將石灰去除。

注意事項(xiàng)：

1、現(xiàn)場搶救，特別是成批燒傷病人的現(xiàn)場搶救是一項(xiàng)緊張的工作，救治人員必須沉著、鎮(zhèn)靜，有組織地協(xié)調(diào)工作，不可忙亂。

2、衣服著火時(shí)，要制止傷員奔跑呼叫，以免助燃和吸入火焰，并使傷員迅速離開密閉和通氣不良的現(xiàn)場，防止吸入煙霧和高熱空氣引起吸入性損傷。

3、化學(xué)燒傷時(shí)，往往同時(shí)有熱力燒傷和中毒，搶救人員應(yīng)全面考慮和處理。務(wù)必弄清化學(xué)物質(zhì)的性質(zhì)。沖洗時(shí)水要多，時(shí)間要夠長，力求徹底。如疑有全身中毒的可能性，應(yīng)及早處理。

4、滅火時(shí)，力求迅速，盡可能利用身邊的材料或工具。一般不用污水或泥沙進(jìn)行滅火，以減少創(chuàng)面污染。但若確無其他可利用的材料時(shí)，可應(yīng)用污水或泥沙。

5、已滅火而未脫去的燃燒衣服，特別是棉衣或毛衣，務(wù)必仔細(xì)檢查是否仍有余燼未滅，以免再次燒傷，或使燒傷加深加重，特別是在神志不清或昏迷傷員。

一、發(fā)生電燒傷，應(yīng)使病人迅速脫離電源。保護(hù)創(chuàng)傷部位，方法同熱燒傷。鎮(zhèn)靜止痛，方法與熱燒傷相同。但心理安慰較熱燒傷更顯重要。如果發(fā)現(xiàn)病人發(fā)生電休克，呼吸心跳驟停者，應(yīng)即行人工呼吸和體外心臟按壓，搶救生命。

二、盡快撲滅身上的火焰，迅速逃離現(xiàn)場。當(dāng)衣服著火時(shí)，應(yīng)采用如水浸、水淋、就地臥倒翻滾等方法盡快滅火。千萬不可直立奔跑或站立呼喊，以免助長燃燒，引起或加重呼吸道燒傷。滅火后應(yīng)立即將衣服脫去，如衣服和皮膚粘在一起，可在救護(hù)人員的幫助下把未粘的部分剪去，并對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行包扎。燙傷時(shí)，立即除去衣物，用潔凈自來水或井水沖洗創(chuàng)面，小面積者可持續(xù)沖洗20～30分鐘。

三、為防止休克和創(chuàng)面發(fā)生感染，應(yīng)給受傷者口服止痛片(有顱腦外傷或重度呼吸道燒傷時(shí)，禁用嗎啡)和磺胺類藥，或飲淡鹽水等。一般以多次喝少量為宜，如發(fā)生嘔吐、腹脹等，應(yīng)停止口服。禁止給受傷者喝白開水或糖水，以免引起腦水腫等并發(fā)癥。