急性左心衰表現(xiàn)為胸悶、氣喘、呼吸困難、難以平臥，具體治療原則如下：
1、保持患者坐位、雙下肢下垂，減少回心血量，同時(shí)安撫患者情緒，避免煩躁、焦慮、緊張，給予面罩吸氧、高流量吸氧;
2、改善癥狀：給予利尿劑，減輕心臟前后負(fù)荷;伴快速心律失常，給予強(qiáng)心劑，如西地蘭類藥物，以及減輕心臟前后負(fù)荷的血管擴(kuò)張劑，常用硝普鈉、硝酸甘油、硝酸異山梨酯注射液;
3、治療原發(fā)疾?。河晒谛牟∫鸬男乃ィo予抗血小板藥物、穩(wěn)定斑塊藥物;高血壓引起的心衰，積極控制血壓;液體輸入過多、過快所致，需要減輕心臟前負(fù)荷。
據(jù)專家介紹，急性左心衰的病因具體有以下幾個(gè)方面：
1、冠狀動(dòng)脈病變：如冠心病，是一種由冠狀動(dòng)脈器質(zhì)性狹窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧或心肌壞死的心臟病，可誘發(fā)急性左心衰;
2、高血壓性心臟?。嚎捎杉易暹z傳所致，亦可有患者后天不注意飲食所致;
3、擴(kuò)張型心肌病：多由心肌收縮力下降導(dǎo)致全心擴(kuò)大所致;
4、心肌肥厚;
5、其他全身性疾?。喝缒I功能不全。
癥狀1、左心衰伴肺淤血突然發(fā)作呼吸困難，咳大量白色泡沫樣痰，不能平臥。呼吸困難是左心衰較早出現(xiàn)的主要癥狀。又分勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸。急性肺水腫急性肺水腫是肺毛細(xì)血管壓急劇而且持續(xù)增高的結(jié)果。肺間質(zhì)的液體還可以壓迫細(xì)支氣管，進(jìn)一步使呼吸困難加重，發(fā)出有如哮喘的哮鳴音，稱為“心源性哮喘”。凡是左室舒張期末壓、左房壓和肺毛細(xì)血管壓力升高超過30mmHg 者即可發(fā)生肺水腫。
癥狀2、患者表現(xiàn)為端坐位，喘息不止，可咳大量粉紅色泡沫樣血痰，口唇發(fā)紺，大汗淋漓，煩躁并有恐懼感。
癥狀3、心源性休克持續(xù)低血壓，可伴面色蒼白、皮膚濕冷、外周發(fā)紺以及尿量減少等末梢循環(huán)障礙表現(xiàn)，還可出現(xiàn)意識(shí)恍惚，逐漸發(fā)展至意識(shí)模糊，甚至昏迷。心臟擴(kuò)大，特別是左心房、左心室擴(kuò)大。
1、首先保持病室環(huán)境安靜,舒適整齊,空氣新鮮,冬天注意保暖,以防止呼吸道感染而加重病情.氧療可改善機(jī)體缺氧,促進(jìn)組織代謝,維持生命活動(dòng),是心功能不全治療的重要措施之一.
2、給氧應(yīng)從小流量開始,待病人適應(yīng)后根據(jù)需要調(diào)節(jié)流量.心功能不全患者,應(yīng)根據(jù)心動(dòng)能不全程度,采取適當(dāng)體位配合治療.一般病人應(yīng)采取高枕位睡眠;較重者采取半臥位或坐位,可以減少夜間氣短,喘憋等呼吸困難癥狀.
3、嚴(yán)重心功能不全或急性左心功能不全竭者,應(yīng)采取端坐位,同時(shí)雙下肢下垂,使回心血量減少,隔肌下降,胸腔容積擴(kuò)大,肺活量增加,可緩解呼吸困難;
4、對(duì)于輕度心功能不全患者,不宜做重體力活動(dòng),如允許可限于日常生活活動(dòng).對(duì)于中度心功能不全患者,增加臥床休息,避免激烈運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,較適于散步一類輕活動(dòng),出現(xiàn)心功能不全癥狀即止;
