1.起病急,多繼發(fā)于單純性或機(jī)械性腸梗阻。
2.持續(xù)腹痛,陣發(fā)性加重。嘔吐頻繁,嘔吐物可呈血性,或從肛門排出血性液體。
3.腹部壓痛以病變部位較明顯,并有反跳痛及肌緊張,可有移動(dòng)性濁音,腸鳴音減弱或消失。
4.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多。
5.脈率增快、體溫上升。
6.X線腹部平片可見孤立脹大的腸袢,位置固定,腸間隙增寬,顯示有腹腔積液。
絞窄性腸梗阻是指腸梗阻伴有腸壁血運(yùn)障礙者,可因腸系膜血管或腸壁小血管受壓、血管栓塞或血栓形成而使相應(yīng)腸段急性壞死、穿孔而繼發(fā)腹膜炎。絞窄性腸梗阻病理生理改變迅速、嚴(yán)重,腸管高度膨脹,內(nèi)壓升高,腸管絞窄壞死后,大量毒素迅速進(jìn)入血液,產(chǎn)生毒血癥及中毒性休克。絞窄的腸管大量出血,血液可流入腸腔、腸壁內(nèi)或腹腔內(nèi)。
絞窄性腸梗阻發(fā)病急驟,病情進(jìn)展快,全身出現(xiàn)中毒征象,如體溫升高,脈率加快。早期出現(xiàn)休克,經(jīng)抗休克治療而改善不明顯。腹痛劇烈,可呈陣發(fā)性絞痛加重,其后是持續(xù)性痛,或呈持續(xù)性絞痛,伴陣發(fā)性加劇。有時(shí)腰背部有牽扯樣疼痛。持續(xù)嘔吐,有時(shí)嘔出血性物或有血便。腹部有不對稱性隆起,可觸及有壓痛的包塊。絞窄性腸梗阻有腹膜刺激征或腹部有固定位置的壓痛和反跳痛。短期內(nèi)腹腔內(nèi)大量的血性積液,腹部可叩及移動(dòng)性濁音,腹腔穿刺可抽出血性積液。
絞窄性腸梗阻的表現(xiàn)具體包括:
1、腹痛劇烈,呈持續(xù)性腹痛;
2、病程早期即可出現(xiàn)休克,并逐漸加重,抗休克治療也不能明顯改善;
3、腹膜刺激征明顯;
4、可吐出或自肛門排除血性液體或腹穿可抽出血性液體;
5、可出現(xiàn)腹脹不對稱,腹部可觸及壓痛的腸袢;
6、血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高等。
第1種治療方法
可以采用一般治療,給患者補(bǔ)充液體和電解質(zhì),禁止飲食,然后使用胃腸減壓,選用有效的抗生素,來控制這種感染。
第2種治療方法
如果一旦確診,就要找出梗阻的原因,盡早的準(zhǔn)備手術(shù)。如果是小腸絞窄,應(yīng)該在腸壞死前解除這種因素,然后恢復(fù)腸管血液循環(huán)。要準(zhǔn)確的判斷腸管的變化,如果腸管已經(jīng)壞死,就要手術(shù)切除。但如果是結(jié)腸絞窄,由于回盲瓣的原因,腸內(nèi)的東西不能倒流,結(jié)腸梗阻就會(huì)形成地板性梗阻,使腸內(nèi)的壓力高于小腸,再加上結(jié)腸的血供比小腸的差,容易引起血供障礙,而是結(jié)腸內(nèi)的細(xì)菌越來越多,所以一定要進(jìn)行切除。
溫馨提示
很多患者在得了這種疾病以后常常會(huì)以為只是簡單的胃痛,就忽略了這種癥狀的發(fā)生,這樣就耽誤了最佳治療的時(shí)期,時(shí)間長了可能就會(huì)引起別的病情產(chǎn)生。所以在生活中一旦發(fā)現(xiàn)有這種癥狀時(shí)一定要查找病因,然后進(jìn)行及時(shí)的治療。
致病原因不同
普通腸梗阻主要是由腸內(nèi)異物堵塞或腸肌痙攣等因素引起的。而絞窄性腸梗阻主要是由于腸系膜血管受壓、血栓形成或栓塞等引起的。
臨床癥狀不同
普通腸梗阻患者會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛,惡心、嘔吐、腹脹及停止排氣排便等癥狀。此外患者還會(huì)出現(xiàn)體溫升高,脈搏加快,血壓下降,休克等癥狀?;颊叩膰I吐物是血性的。而絞窄性腸梗阻患者會(huì)出現(xiàn)腸壁血循障礙的情況。患者的腸壁變薄,腸腔壓力不斷升高。因此腸壁充血、水腫、增厚是絞窄性腸梗阻的常見癥狀。病情嚴(yán)重的患者會(huì)由于腸管缺血壞死而破潰穿孔。我們可以根據(jù)兩者的臨床癥狀進(jìn)行區(qū)分。
治療方法不同
普通腸梗阻患者需要禁食和胃腸減壓,糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)。而絞窄性腸梗阻除了以上治療之外,還需要進(jìn)行一些針對性的手術(shù)治療。