什么是急性尿潴留
尿液在膀胱內(nèi)不能排出稱(chēng)為尿潴留。如尿液完全潴留膀胱,稱(chēng)為完全性尿潴留。如排尿后仍有殘留尿液,稱(chēng)為不完全性尿潴留。急性發(fā)作者稱(chēng)為急性尿潴留。
急性尿潴留時(shí)突然發(fā)生不能排尿而膀胱充盈膨脹,是泌尿外科最常見(jiàn)的急癥之一,發(fā)病急,患者表現(xiàn)為下腹?jié)M悶脹痛,尿意窘迫,欲尿不出,輾轉(zhuǎn)不安等痛苦癥狀,需要緊急診斷和及時(shí)處理。
鑒別診斷:
1.排尿困難及尿潴留
排尿困難系指排尿時(shí)須增加腹壓才能排出,病情嚴(yán)重時(shí)膀胱內(nèi)有尿而不能排出稱(chēng)尿潴留。排尿困難可分功能性和阻塞性?xún)纱箢?lèi)。
2.排尿不暢
造成小便不暢的主要原因是由于排尿徑路上有阻塞,或者是膀胱缺乏收縮能力。
急性尿潴留癥狀
發(fā)病突然,膀胱內(nèi)充滿尿液不能排出,患者常脹痛難忍,有時(shí)部分尿液可從尿道溢出,但不能減輕下腹疼痛。
病因:
1.機(jī)械性梗阻
膀胱頸和尿道各種梗阻性病變,如前列腺增生癥、尿道外傷、尿道狹窄、膀胱和尿道的結(jié)石、腫瘤和異物,以及盆腔腫瘤、妊娠、糞便的壓迫等。
2.動(dòng)力性梗阻
膀胱、尿道無(wú)器質(zhì)性病變,尿潴留系排尿功能障礙所引起。如麻醉、手術(shù)后尿潴留、中樞和周?chē)窠?jīng)系損傷、炎癥、腫瘤,以及應(yīng)用松弛平滑肌的藥物如阿托品、普魯苯辛等。
3.其他
低血鉀、發(fā)熱或臥床不習(xí)慣床上排尿者亦可發(fā)生尿潴留。
4.前列腺癌
前列腺堅(jiān)硬,結(jié)節(jié)狀,血清PSA升高時(shí),鑒別需行活組織或針吸細(xì)胞學(xué)檢查。
5.膀胱癌
膀胱頸附近的膀胱癌臨床亦表現(xiàn)為膀胱出口梗阻,常有血尿,膀胱鏡檢查容易鑒別。
急性尿潴留的主要病因:
1.機(jī)械性梗阻:膀胱頸部和尿道的任何梗阻性病變,都可引起急性尿潴留。較常見(jiàn)的如前列腺增生、尿道損傷和尿道狹窄。膀胱、尿道自嘴石、腫瘤、異物等堵塞膀胱頸和尿道也可引起急性尿潴留。
2.動(dòng)力性梗阻:指急性尿潴留系排尿功能障礙所引起,例如麻醉、手術(shù)后尿潴留,特別是腰麻和肛管直腸手術(shù)后。中樞和周?chē)窠?jīng)系損傷也可引起急性尿潴留。各種松弛平滑肌的藥物如阿托品、溴丙胺太林、山莨菪堿等偶有引起急性尿潴留。急性尿潴留也常見(jiàn)于高熱、昏迷的病人,在小兒與老人尤為多見(jiàn)。
急性尿潴留的護(hù)理措施
任何人在生活當(dāng)中發(fā)生疾病的時(shí)候,除了進(jìn)行及時(shí)的診斷和治療之外,還一定要做好護(hù)理措施。因?yàn)橹挥羞@樣做,才能更好的恢復(fù)健康狀態(tài)。
首先,先做好心理安撫工作。疾病發(fā)生在自己身上,一定要告訴自己,不要過(guò)于緊張和焦慮,盡量的放松心情,這樣才能夠積極的去配合醫(yī)生的診斷和治療,如果是家里人患了此病,也要用同樣的方法去安撫。
另外,可以利用一些小方法去誘導(dǎo)排尿。比方說(shuō)聽(tīng)流水的聲音,或者是用一些熱敷的方法,也可以在手里握一些冰塊,這些都是一些誘導(dǎo)排尿的小妙招。
其次,日常護(hù)理也是相當(dāng)重要的,比方說(shuō)飲食方面,一定要以清淡和易消化為主,不能吃辛辣的、有刺激性的食物;多喝水,這樣也有利于排尿;還要戒掉一些不良習(xí)慣,比方說(shuō),吸煙、喝酒。