慢性尿潴留的癥狀
慢性尿潴留多表現(xiàn)為排尿不暢、尿頻，常有尿不盡感，有時有尿失禁。少數(shù)病人雖無明顯慢性尿潴留梗阻癥狀，但往往已有明顯上尿路擴(kuò)張、腎積水，甚至出現(xiàn)尿毒癥癥狀，如身體虛弱、貧血、呼吸有尿臭味、食欲缺乏、惡心嘔吐、貧血、血清肌酐和尿素氮升高等。
常見原因是由于各種器質(zhì)性病變造成尿道或膀胱出口的機(jī)械性梗阻，如尿道病變有炎癥、異物、結(jié)石、腫瘤、損傷、狹窄以及先天性尿道畸形等;膀胱頸梗阻性病變有膀胱頸攣縮、纖維化、腫瘤、急性前列腺炎或膿腫、前列腺增生、前列腺腫瘤等。
此外，盆腔腫瘤、妊娠的子宮等也可引起尿潴留。還有由于排尿動力障礙所致的動力性梗阻，常見原因為中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng)病變，如脊髓或馬尾損傷、腫瘤，盆腔手術(shù)損傷支配膀胱的神經(jīng)以及糖尿病等，造成神經(jīng)性膀胱功能障礙。還有藥物如阿托品、普魯本辛、東莨菪堿等松弛平滑肌的藥物偶爾可引起尿潴留。
慢性尿潴留的治療方法
若為機(jī)械性梗阻病變引起，有上尿路擴(kuò)張腎積水、腎功能損害者，應(yīng)先行膀胱尿液引流，待腎積水緩解、腎功能改善后，針對病因解除梗阻。如系動力性梗阻引起，多數(shù)病人需留置導(dǎo)尿管，定期更換;上尿路積水嚴(yán)重者，可做恥骨上膀胱造口術(shù)或腎造瘺等尿流改道術(shù)。
根據(jù)病情，治療原發(fā)病，解除梗阻。如前列腺增生癥病人可行前列腺摘除術(shù);不能耐受前列腺摘除手術(shù)者，可行恥骨上膀胱造瘺術(shù)。對膀胱頸部梗阻者應(yīng)行經(jīng)尿道膀胱頸部電切術(shù)或膀胱頸成型術(shù)。對尿道狹窄者，可行尿道擴(kuò)張術(shù)或經(jīng)尿道鏡窺視下冷刀內(nèi)切開術(shù)。膀胱結(jié)石應(yīng)去除結(jié)石。膀胱腫瘤應(yīng)作相應(yīng)處理。對神經(jīng)源性膀胱和膀胱逼尿肌收縮無力可先用藥物治療，若無效需行膀胱造瘺術(shù)。
慢性尿潴留的危害
尿潴留的常見原因是由于各種器質(zhì)性病變造成尿道或膀胱出口的機(jī)械性梗阻，如尿道病變有炎癥、異物、結(jié)石、腫瘤、損傷、狹窄以及先天性尿道畸形等;膀胱頸梗阻性病變有膀胱頸攣縮、纖維化、腫瘤、急性前列腺炎或膿腫、前列腺增生、前列腺腫瘤等;此外，盆腔腫瘤、妊娠的子宮等也可引起尿潴留。還有由于排尿動力障礙所致的動力性梗阻，常見原因為中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng)病變，如脊髓或馬尾損傷、腫瘤，盆腔手術(shù)損傷支配膀胱的神經(jīng)以及糖尿病等，造成神經(jīng)性膀胱功能障礙。還有藥物如阿托品、普魯本辛、東莨菪堿等松弛平滑肌的藥物偶爾可引起尿潴留。
1、繼發(fā)尿路感染：因尿潴留有利于細(xì)菌繁殖，容易并發(fā)尿路感染，感染后難以治愈，且易復(fù)發(fā)，加速腎功能惡化。例如男性前列腺肥大和女性尿道狹窄患者，常出現(xiàn)部分尿潴留，但其無自覺排尿障礙，對這類病人需及早診治，清除殘留尿，有效控制尿路感染，保護(hù)腎功能。
慢性尿潴留吃什么藥
目前是需要導(dǎo)尿的，也可以采取抗炎、利尿治療的，在藥物調(diào)理的同時，要多喝水，少吃刺激性、油膩的食物。
慢性尿潴留的飲食禁忌：
1.尿道梗阻宜吃海帶、裙帶菜、紫菜、青蟹。
2.感染宜吃黃魚鰾、鯊魚翅、水蛇、鴿子、海蜇、藕粉、蕎麥、馬蘭頭、地耳、大頭菜、橄欖、茄子、無花果、綠豆芽、豆?jié){、莧菜、紫菜、泥鰍。
3.忌煙、酒、咖啡、可可。
4.忌辛辣、燥熱動血的食物。
5.忌霉變、油煎、肥膩食物。
慢性尿潴留如何導(dǎo)尿
尿潴留的患者都是十分痛苦的，通常都需要進(jìn)行導(dǎo)尿，以將尿液排出。不過在對尿潴留患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，要注意以下事項。
1、在進(jìn)行導(dǎo)尿的時候，必須要無菌化操作，以防止病毒、細(xì)菌進(jìn)入患者的尿道，引發(fā)尿路感染。
2、插入導(dǎo)尿管的時候，動作一定要要輕柔，以防止對尿道粘膜造成損害。如果在導(dǎo)管插入的時候遇到阻礙，可以稍微調(diào)整方向后再行插入。在有尿液流出的時候，導(dǎo)尿管應(yīng)該再插入兩厘米左右。插入導(dǎo)尿管的時候，最忌反復(fù)抽動尿管。
3.導(dǎo)尿管的粗細(xì)要適合病人，兒童和尿道狹窄的患者使用的導(dǎo)尿管要細(xì)一些。如果患者的膀胱十分的充盈，在導(dǎo)尿的時候就要盡量的放緩，否則很可能因為壓力下降太快而使患者昏厥。
在對尿潴留患者進(jìn)行導(dǎo)尿的時候，一定要遵守以上所介紹的注意事項，以免因為操作不當(dāng)而對患者造成傷害。
