食管鏡是一種針對(duì)食管的檢查項(xiàng)目，可以觀察食管病變，還可以做病理檢查，檢查時(shí)痛苦小，損傷少，是檢查食管癌的標(biāo)準(zhǔn)。

食管鏡檢查前，病人必須禁食、刷牙、清潔口腔。如有假牙應(yīng)該取下，并打開(kāi)上衣領(lǐng)，按檢查要求擺好體位。食管鏡檢查時(shí)，病人咽喉部雖已做了局部麻醉，但部分病人仍有不適感。一般說(shuō)來(lái)，這種不適感是能夠耐受的，但為了減少食管鏡檢查的并發(fā)癥—食管穿孔的發(fā)生，病人在檢查前必須對(duì)這項(xiàng)檢查有一定的了解，消除緊張恐懼心理，并且積極配合醫(yī)生，才能取得較好的檢查效果。由于纖維食管鏡的發(fā)明，食管鏡檢的不適感與危險(xiǎn)性已大大降低，因此病人更不必為此過(guò)分緊張。

食管鏡檢查2小時(shí)后，待咽部麻醉消失，方可進(jìn)食。

術(shù)后1一2天進(jìn)半流質(zhì)，注意口腔衛(wèi)生，用鹽水漱口，保持口腔清潔，并可含服碘含片、度滅芬含片等。一旦有嘔血，出現(xiàn)胸痛、發(fā)熱、頸部皮下氣腫等食管穿孔征象，應(yīng)立即禁食，并留醫(yī)院觀察治療。

食管鏡操作時(shí)一般取“高低位”，患者頭部位置同直接喉鏡法。頭部應(yīng)高出臺(tái)面15cm，先將食管鏡沿口腔右側(cè)插入喉咽部右側(cè)的梨狀窩，然后將食管鏡的遠(yuǎn)端逐漸移向中線，于杓狀軟骨之后將鏡管口向前下推進(jìn)即達(dá)食管口，此時(shí)可見(jiàn)環(huán)咽肌在后壁隆起如一門(mén)檻，應(yīng)等待食管口自動(dòng)張開(kāi)，或囑患者做吞咽動(dòng)作，看清食管入口空隙后，立即順勢(shì)將管端導(dǎo)入食管內(nèi)。因該處后壁最薄，切忌不待食管口張開(kāi)后，盲目強(qiáng)行推入，以免發(fā)生食管穿孔。

當(dāng)食管鏡進(jìn)入中段食管后，應(yīng)將頭部逐漸放低，并向右稍偏，以適合食管偏右的方向，胸段食管較頸段寬闊，在食管與主動(dòng)脈交叉處的食管左前方可見(jiàn)搏動(dòng)，檢查時(shí)應(yīng)予以注意。

檢查食管下段時(shí)，病人頭位常低于手術(shù)臺(tái)2～5cm。

食管鏡檢查時(shí)應(yīng)始終保持鏡管與管腔的方向一致，在能清晰地看清前后左右四壁情況下深入前進(jìn)，不得偏向一側(cè)，以免增加食管壁損傷機(jī)會(huì)。

食管異物確診后，應(yīng)及時(shí)經(jīng)食管鏡取除異物，檢查時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

1.根據(jù)異物大小、形狀及部位，選擇合適的手術(shù)器械。

2.必須充分暴露異物，調(diào)整食管鏡使其暴露部分適于夾取。

3.應(yīng)用鉗夾取前，一定要看清異物周?chē)拈g隙，以便更好地送人鉗子夾取之。

4.必須牢固地夾住異物，注意不可同時(shí)夾住食管壁組織，二者有不同的感覺(jué)。

5.在夾取異物時(shí)，如有阻力，不可用力過(guò)猛，以免撕裂食管壁。

6.食管鏡應(yīng)盡量接近或接觸異物，以便于夾取，同時(shí)在退出食管鏡時(shí)，鏡的遠(yuǎn)端也能對(duì)食管壁及異物起保護(hù)作用。

檢查的病癥情況不一樣

食管鏡一般是用于消化道側(cè)壁生理或者是病理發(fā)生了一些變化的檢查，比較適用于吞咽困難、食管梗阻、食癌、食管外部受到了擠壓或者是食管癌治療之后出現(xiàn)復(fù)發(fā)等一些情況。要是人體出現(xiàn)胃粘膜一些問(wèn)題，有胃痛、胃癌等一些疾病，一般就是選擇胃鏡檢查。

檢查方法與處理不一樣

食管鏡一般是需要通過(guò)麻醉等一些方式進(jìn)行檢查的，在檢查的時(shí)候還需要查看纖維鏡光源、注水等一些操作才能進(jìn)行檢查的，而且檢查之后需要兩個(gè)小時(shí)后才能吃飯，在檢查之前需要禁食禁水6個(gè)小時(shí)才可以。胃鏡檢查是不需要打麻醉的，直接是在病人清醒的狀態(tài)下進(jìn)行檢查的，檢查的過(guò)程比較短，一般只需要幾分鐘就可以了。在檢查的時(shí)候病人需要選擇左側(cè)臥，頭還需要墊高，雙腿彎曲。檢查之后休息10分左右就可以進(jìn)食了，而且在檢查之前不需要禁食那么長(zhǎng)時(shí)間，一般檢查的當(dāng)然不進(jìn)食就可以進(jìn)行檢查了。檢查的時(shí)候一般需要病人頭低足高的一種仰臥方式來(lái)檢查。