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    佰佰安全網(wǎng) > 佰佰知識(shí) > 安全百科 > 醫(yī)療衛(wèi)生 > 周圍性眩暈

    周圍性眩暈是指的由于前庭器官出現(xiàn)病變引起的一種情況,主要包括耳石癥,美尼爾氏綜合征。臨床上包括:

    1.耳石癥

    是由于內(nèi)耳平衡石錯(cuò)位引起,在臨床上最為常見(jiàn)。眩暈與頭位有關(guān),變換頭位時(shí)發(fā)生眩暈的癥狀,復(fù)位可迅速好轉(zhuǎn),重復(fù)某種體位后癥狀又出現(xiàn)。

    2.美尼爾氏綜合征

    由于過(guò)度勞累、熬夜引起內(nèi)耳功能失調(diào),導(dǎo)致內(nèi)耳積水。主要表現(xiàn)為眩暈、耳鳴、聽(tīng)力下降等。

    周圍性眩暈的癥狀可以突然發(fā)作,持續(xù)的時(shí)間相對(duì)較短,然后可自行緩解,但是常常容易反復(fù)出現(xiàn),發(fā)作的時(shí)候患者感覺(jué)到天旋地轉(zhuǎn)。

    劇烈的發(fā)作時(shí),除了周圍事物眩暈以外,還有可能伴隨耳鳴或耳鳴癥狀,部分患者在病情發(fā)作時(shí)會(huì)有惡心和嘔吐感覺(jué),患者面色蒼白,渾身出冷汗,血壓下降,出現(xiàn)植物神經(jīng)功能紊亂癥狀,甚至患者突然無(wú)意識(shí)。

    周圍性眩暈主要是由于內(nèi)耳迷路前庭或者前庭神經(jīng)顱外段的病變而導(dǎo)致的眩暈。根據(jù)不同部位的病變會(huì)有不同的治療,具體如下:

    1、在一般的治療上,當(dāng)眩暈發(fā)作之后,建議患者采取較舒服的體位臥床休息,然后盡量減少對(duì)病變部位的刺激,緩解頭暈癥狀;

    2、采用緩解頭暈的藥物,比如臨床上比較常用的敏使朗或者眩暈停都可以緩解眩暈癥狀;另外根據(jù)不同的疾病選擇不同的治療方案,比如老百姓常知道的梅尼埃病往往是由于迷路水腫而導(dǎo)致頭暈癥狀的發(fā)生,以及前庭神經(jīng)炎是由于神經(jīng)炎癥而導(dǎo)致頭暈的癥狀,這種情況下可以給予一些脫水、甚至可以給予一些小量的激素來(lái)緩解病變部位的水腫,緩解頭暈癥狀;

    3、另外還有比較常見(jiàn)的一個(gè)疾病是良性發(fā)作性位置性眩暈,是由于耳石脫落而導(dǎo)致的頭暈,通過(guò)藥物只是能緩解癥狀,要解決這個(gè)疾病的根本治療方法是需要通過(guò)耳石復(fù)位來(lái)改善頭暈癥狀。當(dāng)有眩暈癥狀發(fā)生時(shí),可以看到它涉及很多學(xué)科、很多疾病,所以建議患者盡早到醫(yī)院檢查,明確究竟是哪個(gè)疾病并且給予針對(duì)性治療。

    對(duì)于周圍性眩暈的疾病原因,可使前庭及其中樞聯(lián)系功能發(fā)生紊亂的病變較多,如外傷、炎癥、中毒、神經(jīng)變性、腫瘤、供血障礙以及受周圍組織牽拉壓迫等。

    治療周圍性眩暈的食療方有雞蛋紅糖方,在鍋內(nèi)放入適量的豆油燒,等燒熱了之后將2個(gè)雞蛋、30g紅糖再加入一點(diǎn)水?dāng)嚢瑁缓笤俚谷脲亙?nèi)煎,等空腹的時(shí)候服用,連續(xù)10天就好啦。

    治療周圍性眩暈的食療方還有籬欄方,用中草藥籬欄25克,帶殼雞蛋一個(gè),大米50克,煮成稀粥,可加適量油、鹽、味精調(diào)味。煮熟后,去籬欄渣和蛋殼,一天分2次食用藥粥和雞蛋,一般連續(xù)食用3天,頭暈頭痛癥狀即有明顯好轉(zhuǎn)。此藥粥不僅香甜可口,可治療頭暈頭痛,還具有輔助降壓作用。

    1.良性陣發(fā)性位置性眩暈 系特定頭位誘發(fā)的短暫(數(shù)秒鐘)陣發(fā)性眩暈,伴有眼震,由于不具耳蝸癥狀而易與梅尼埃病相鑒別。

    2.前庭神經(jīng)炎 前庭神經(jīng)炎可能因病毒感染所致。臨床上以突發(fā)眩暈,向健側(cè)的自發(fā)性眼震,惡心、嘔吐為特征。前庭功能減弱而無(wú)耳鳴和耳聾。數(shù)天后癥狀逐漸緩解,但可轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)數(shù)月的位置性眩暈。痊愈后極少?gòu)?fù)發(fā)。該病無(wú)耳蝸癥狀(無(wú)耳鳴和耳聾)是與梅尼埃病的主要鑒別點(diǎn)。

    3.前庭藥物中毒 有應(yīng)用耳毒性藥物的病史,眩暈起病慢,程度輕,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),非發(fā)作性,可因逐漸被代償而緩解,伴耳聾和耳鳴。

    4.迷路炎 迷路炎有化膿性中耳炎及中耳手術(shù)病史。

    5.突發(fā)性聾 約半數(shù)突發(fā)性聾患者伴眩暈,但極少反復(fù)發(fā)作。聽(tīng)力損失快而重,以高頻為主,無(wú)波動(dòng)。

    中樞性眩暈的運(yùn)動(dòng)錯(cuò)覺(jué)通常不嚴(yán)重,伴隨的自主神經(jīng)反應(yīng)較輕,但常伴隨局灶性神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征,并有顯著的中樞性眼震。所謂中樞性眼震是指純粹的垂直性/旋轉(zhuǎn)性眼震、或多方向眼震,眼震常常粗大,不受視覺(jué)注視抑制。中樞性眩暈持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),不改善或改善非常緩慢。

    周圍性眩暈則表現(xiàn)為突發(fā)性旋轉(zhuǎn),多伴有耳鳴、耳聾等耳部癥狀,無(wú)意識(shí)障礙,持續(xù)時(shí)間較短,可自行恢復(fù)。自主神經(jīng)癥狀主要表現(xiàn)為劇烈嘔吐、面色蒼白、盜汗等。周圍性眩暈的運(yùn)動(dòng)錯(cuò)覺(jué)嚴(yán)重,伴隨的自主神經(jīng)反應(yīng)嚴(yán)重,經(jīng)常導(dǎo)致劇烈惡心、嘔吐。周圍性眩暈的眼震通常受視覺(jué)注視抑制。由于有快速的中樞代償機(jī)制,眩暈癥狀在數(shù)天至數(shù)周就會(huì)改善。

    臨床腦干、小腦神經(jīng)核及核上病變?cè)斐裳灧Q中樞性眩暈,中樞性眩暈特征:

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