什么是橫紋肌溶解？

橫紋肌溶解癥，顧名思義就是肌肉中橫紋肌溶解的一種疾病，屬于運動損傷，在我們?nèi)梭w的肌肉中，心肌和骨骼肌都有橫紋，由于運動損傷使得肌肉細胞膜遭到破壞，導(dǎo)致橫紋肌溶解癥。橫紋肌溶解綜合征是指一系列影響橫紋肌細胞膜通道，及其能量供應(yīng)的多種遺傳性，或者獲得性疾病導(dǎo)致的橫紋肌損傷。細胞膜完整性改變，比如肌紅蛋白、肌酸激酶、小分子物質(zhì)等滲出，多伴有急性腎功能衰竭及代謝紊亂。

該病的病因十分復(fù)雜，在病理、生理學(xué)機制上，主要有缺血性損傷和ATP耗竭、肌漿網(wǎng)鈣調(diào)節(jié)受損、低鉀、組織氧化應(yīng)激等。其中肌紅蛋白，對腎臟的直接損傷是導(dǎo)致急性腎衰竭的直接原因。臨床上可以看到肌肉的疼痛、壓痛、腫脹及無力等肌肉受累的情況，同樣也有可能有發(fā)熱、全身乏力、白細胞或者中性粒細胞比例升高等炎癥反應(yīng)的表現(xiàn)。尿色可以因為腎損傷出現(xiàn)茶色或者紅葡萄酒色，本病大概有三分之一的患者會出現(xiàn)急性腎衰竭，當急性腎衰竭病情較重的時候，可以出現(xiàn)少尿、無尿及其它氮質(zhì)血癥的表現(xiàn)。治療主要是為了保護腎功能。

橫紋肌溶解癥是因肌細胞產(chǎn)生毒性物質(zhì)而導(dǎo)致腎損害的一種疾病， 俗稱肌肉溶解。 人體的肌肉分為三種：心肌 、平滑肌 及骨骼肌 ，其中的心肌及骨胳肌是有橫紋的 ，而橫紋肌溶解癥通常是發(fā)生在和我們的肢體運動相關(guān)的骨胳肌。 橫紋肌溶解癥較常發(fā)生于肌肉受到大力撞擊 長時壓迫或是過度使用之后 另有少數(shù)情況。像血管阻塞導(dǎo)致肌肉缺氧 以及特殊體質(zhì)的患者服用某些藥物 ，也可能引發(fā)橫紋肌溶解癥。

橫紋肌溶解癥臨床表現(xiàn)

橫紋肌溶解癥通常發(fā)生急性肌疼痛， 肌肉痙攣、 肌肉水腫 、觸診肌肉有“注水感” 全身表現(xiàn)可有惡心嘔吐和醬油色尿 嚴重肌肉疼痛和橫紋肌溶解的特征為血清CK活性升高。 可達正常值以上。 血肌紅蛋白濃度升高 的病例發(fā)生急性腎功能衰竭。 早期伴高鉀血癥， 高尿酸血癥和高磷酸血癥 ，低鈣血癥的發(fā)生較其他類型腎功能衰竭更明顯 后期可發(fā)生高鈣血癥 并且成為有些病例的特征 ，尿分析存在“血液” 但顯微鏡下不見紅細胞 是一項重要的診斷線索。 尿肌紅蛋白濃度升高 急性橫紋肌溶解癥的其他相關(guān)表現(xiàn) 。如：局部肌肉損傷的隔間綜合征;肌肉成分釋放至循環(huán)系統(tǒng)對全身作用的高鉀血癥性心律失常和彌漫性血管內(nèi)凝血、 脫水 、發(fā)熱 酸中毒和饑餓所致肌肉能量貯存耗竭等 均是橫紋肌溶解癥的誘發(fā)因素。

肌溶解的治療

肌溶解在臨床上多見于青年，多見于劇烈運動后出現(xiàn)大量的血紅蛋白尿，查肌酸激酶等指標明顯高于正常。部分患者可以出現(xiàn)腎功能異常，損傷腎臟的主要機理是堵塞腎小管，引起的急性腎小管損傷。

對于病人出現(xiàn)了肌肉溶解癥的情況，多是由于濫用藥物或者是長期酗酒所引起的，從而就會引起了肌肉部位出現(xiàn)有明顯的腫脹，疼痛情況的出現(xiàn)，對于輕度的肌肉溶解癥的患者，一般在停藥以后，或者是停止飲酒以后，可以逐漸的恢復(fù)正常，而這種情況不必做特殊的處理。

如果說病人的病情比較重，主要是采取支持的療法，也就是早期輸注大量的液體來維持足夠的尿液，并且可以適當?shù)膽?yīng)用碳酸氫鈉，以糾正肌肉溶解以后引起的酸中毒堿化尿液的作用，從而預(yù)防出現(xiàn)腎小管栓塞性的損害出現(xiàn)，再就是可以適當?shù)膽?yīng)用甘露醇以及速尿之類的利尿劑，幫助腎小球清除肌血球素，避免出現(xiàn)腎功能損害情況的出現(xiàn)，并且在病人出現(xiàn)高血鉀時，一定要及時的應(yīng)用鈣劑，來預(yù)防高血鉀導(dǎo)致的心肌的損害情況。

肌溶解是怎么回事？

人體的肌肉分為三種，分別是心肌、平滑肌和骨骼肌。心肌就是心臟里的肌肉。平滑肌主要指人體各種器官里的肌肉，比如血管、食道等，這些器官的收縮依靠的就是平滑肌。骨骼肌就是存在于我們骨骼外周的肌肉，我們的四肢肌肉就屬于骨骼肌。而其中心肌和骨骼肌是有橫紋的，這種有橫紋的肌肉就叫做橫紋肌。而橫紋肌溶解，就是指這種肌肉細胞被溶解。

在一般情況下，正常人體的橫紋肌也有這種現(xiàn)象發(fā)生，這是正常的一種新陳代謝。但當橫紋肌溶解在很短時間內(nèi)到達一定量值，對人體產(chǎn)生負荷，導(dǎo)致腎臟損害，就被稱作橫紋肌溶解癥。關(guān)于橫紋肌溶解癥，人類研究的歷史還不是很長，早在1881年，歐洲發(fā)生的一場戰(zhàn)爭中，5個士兵被瓦礫長久壓在戰(zhàn)壕中，獲救后出現(xiàn)受壓部位腫脹、醬油色尿、無尿等癥狀，不久就都死亡了。這是最早報道的一份橫紋肌溶解癥案例。直到1944年，才有人發(fā)現(xiàn)引發(fā)橫紋肌溶解癥的原因。

橫紋肌溶解恢復(fù)需多久？

橫紋肌溶解恢復(fù)需多久，根據(jù)病情發(fā)展階段不同，治療時間也不同，通常在1-2月左右。早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療很重要。如果早期診斷后及時治療會在短時間內(nèi)得到恢復(fù)，如果發(fā)現(xiàn)較晚，診斷不及時，會導(dǎo)致急性腎衰及尿毒癥的發(fā)生。在臨床上表現(xiàn)為局部疼痛，腰部酸痛，乏力不適，發(fā)熱，尿顏色加深或肌紅蛋白尿，后期可以導(dǎo)致浮腫，少尿，無尿等癥狀。

橫紋肌溶解恢復(fù)需要多久，主要取決于病情輕重與病程的長短，另外則為是否進行過藥物干預(yù)，如有的患者因為吃了增肌粉后，造成橫紋肌溶解，這種情況下停藥大概不超過45天，就會明顯的好轉(zhuǎn)。

如果橫紋肌溶解造成的腎衰，需要認真的治療，恢復(fù)要看腎功能損傷程度，如果腎功損傷程度比較重、腎小管損傷程度比較重，則是不可逆的，從而完全恢復(fù)正常不太可能。橫紋肌溶解恢復(fù)期有多久，要看病情輕重是否可逆。

橫紋肌溶解癥幾天發(fā)??？

橫紋肌溶解癥多見于一些自然災(zāi)害，例如地震，山體滑坡，泥石流，龍卷風(fēng)等，和一些人為災(zāi)害，比如礦難，交通事故等等這種情況下，嚴重創(chuàng)傷損毀重要臟器可以導(dǎo)致病人立即死亡，遲發(fā)性死亡，主要是因為擠壓導(dǎo)致橫紋肌溶解，尤其是擠壓綜合癥相關(guān)的急性腎損傷。

擠壓傷引起的急性腎損傷是綜合因素所致?lián)p傷的早期由于肢體受壓造成受壓部位肌肉損傷，肌膜通透性增加，水鈉等快速進入肌組織，引起肌細胞腫脹，肌內(nèi)壓增高和血容量急驟減少，如果是廣泛的肌群擠壓數(shù)個小時即可使相當于全部細胞外液量的體液進入受損肌肉，而引起低血容量性休克，所以橫紋肌溶解癥早期數(shù)小時便可以發(fā)病。

橫紋肌溶解癥的恢復(fù)視乎病人的癥狀、嚴重程度，如果輕度可以慢慢恢復(fù)，但如果造成腎功能的不可逆損傷治愈，治療的時間是非常久的，甚至是不可治愈的。如果嚴重程度累及身體所有的橫紋肌而導(dǎo)致累及各個器官如腎臟、肝臟，在這些情況下，愈后是非常差的。

橫紋肌溶解恢復(fù)需多久？

橫紋肌溶解恢復(fù)需多久，根據(jù)病情發(fā)展階段不同，治療時間也不同，通常在1-2月左右。早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療很重要。如果早期診斷后及時治療會在短時間內(nèi)得到恢復(fù)，如果發(fā)現(xiàn)較晚，診斷不及時，會導(dǎo)致急性腎衰及尿毒癥的發(fā)生。在臨床上表現(xiàn)為局部疼痛，腰部酸痛，乏力不適，發(fā)熱，尿顏色加深或肌紅蛋白尿，后期可以導(dǎo)致浮腫，少尿，無尿等癥狀。

橫紋肌溶解恢復(fù)需要多久，主要取決于病情輕重與病程的長短，另外則為是否進行過藥物干預(yù)，如有的患者因為吃了增肌粉后，造成橫紋肌溶解，這種情況下停藥大概不超過45天，就會明顯的好轉(zhuǎn)。

如果橫紋肌溶解造成的腎衰，需要認真的治療，恢復(fù)要看腎功能損傷程度，如果腎功損傷程度比較重、腎小管損傷程度比較重，則是不可逆的，從而完全恢復(fù)正常不太可能。橫紋肌溶解恢復(fù)期有多久，要看病情輕重是否可逆。

橫紋肌溶解癥嚴重嗎？

肌肉溶解是指各種原因?qū)е碌臋M紋肌損傷，使得細胞膜的完整性被破壞，細胞內(nèi)容物外漏的一種疾病。是較嚴重的疾病，會引起肌肉疼痛、乏力、精神差、排尿異常、肌張力低下、黑色或紅色尿液癥狀。肌肉溶解癥是比較嚴重的一種疾病。

肌肉溶解癥一般是由于長時間的劇烈運動以及使用了一些容易引起肌肉溶解的食物及藥物，會引起肌肉壞死，對于這種癥狀需要糾正體內(nèi)的酸堿平衡和離子紊亂，同時也要保護好肝臟及腎臟的功能。如果嚴重的話要做血液透析、手術(shù)來治療，同時也可以服用抗感染藥物治療，加強內(nèi)臟及肌肉的血液供應(yīng)，來減少肌肉的損傷。

病理上橫紋肌溶解綜合癥是指一系列影響橫紋肌細胞膜通道，及其能量供應(yīng)的多種遺傳性，或者獲得性疾病導(dǎo)致的橫紋肌損傷。該病的病因十分復(fù)雜，而且有一定的遺傳傾向，常見的原因有過量的運動，肌肉擠壓以及缺血、代謝紊亂，還有自身免疫、感染，藥物中毒等。