什么是骨髓水腫？

骨髓水腫是一種以骨機(jī)制水腫，纖維組織增生及炎性細(xì)胞侵潤(rùn)為主要病理表現(xiàn)的一種征象，這種情況主要是從過(guò)磁共振檢查來(lái)顯現(xiàn)的，從而表現(xiàn)為骨髓部位有明顯的水腫以及增生的情況，這種情況多是由于外傷或者是關(guān)節(jié)部位的蛻變、過(guò)度的受力、以及應(yīng)用激素等原因所導(dǎo)致的，并且骨髓水腫多見(jiàn)于一些創(chuàng)傷性的疾病。

比如說(shuō)病人有外傷以后引起了創(chuàng)傷性的關(guān)節(jié)炎或者是有骨性關(guān)節(jié)炎、滑膜結(jié)核、以及化膿性關(guān)節(jié)炎、和類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病時(shí)，也容易刺激骨質(zhì)從而引起骨髓的水腫，并且對(duì)于長(zhǎng)時(shí)間勞損的患者導(dǎo)致了骨質(zhì)長(zhǎng)時(shí)間的受壓也容易引起骨髓水腫的發(fā)生，所以說(shuō)骨髓水腫是一種骨機(jī)制炎性改變的一種病理表現(xiàn)。

治療：

治療首先主要的是要限制屈膝(尤其深屈膝)、踢腿及跳躍運(yùn)動(dòng)，否則治療的效果會(huì)大打折扣，口服非甾體抗炎藥，如塞來(lái)昔布、布洛芬等。理療如推拿、超短波等，中藥外敷效果不錯(cuò)。一般不需手術(shù)，疼痛緩解后不能立刻恢復(fù)訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)，需一段時(shí)間后逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng)量，但須注意避免加重髕骨損傷的運(yùn)動(dòng)形式。

骨髓水腫是怎么回事？

骨髓是位于骨頭內(nèi)部的海綿狀柔軟物質(zhì)，它負(fù)責(zé)新細(xì)胞生長(zhǎng)。紅血細(xì)胞，白血細(xì)胞和血小板等細(xì)胞能傳輸氧氣和抵御感染，并在受傷時(shí)負(fù)責(zé)凝血避免大量出血。骨髓水腫是一個(gè)身體在受傷或壓力狀態(tài)下的自然保護(hù)性反應(yīng)。通常情況下，骨髓水腫意味著骨髓中包含過(guò)多液體。

水腫或骨髓存在過(guò)量液體導(dǎo)致的炎癥僅僅是一個(gè)癥狀。換句話(huà)說(shuō)，出現(xiàn)這種情況必然有一定潛在原因。因?yàn)樗[引起的骨髓變化可以由骨折或韌帶損傷引起。例如，這種水腫可以由滑膜炎，骨關(guān)節(jié)炎，骨質(zhì)疏松癥及缺血等問(wèn)題導(dǎo)致。

骨髓水腫有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)疼痛和骨關(guān)節(jié)機(jī)能障礙等問(wèn)題。這些癥狀往往與導(dǎo)致液體積聚的潛在原因有關(guān)。例如，移動(dòng)引起輕微疼痛可能與關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改變有關(guān)。這些可以被看做是關(guān)節(jié)炎癥狀，如果存在嚴(yán)重的劇烈疼痛，還可能是骨骼受到擠壓或骨折的跡象。通?？梢酝ㄟ^(guò)磁共振成像技術(shù)了解液體水腫或發(fā)炎情況。

骨髓水腫如何治療？

1、穿刺吸引術(shù)

為減輕骨髓腔壓力，防止炎癥在骨髓腔上下擴(kuò)散，對(duì)病灶處可進(jìn)行穿刺吸引，同時(shí)還可向腔內(nèi)注入抗生素。

2、開(kāi)窗引流術(shù)

X線(xiàn)檢查顯示骨質(zhì)局部已有破壞及骨髓腔陰影增寬者，可在骨髓腔內(nèi)積膿部位進(jìn)行骨皮質(zhì)鉆孔或開(kāi)窗，防止炎癥擴(kuò)散，以利分泌物引流?；蜻M(jìn)行創(chuàng)腔的上下給抗生素閉式灌洗治療。

3、死骨取出術(shù)

對(duì)死骨較大、已具備手術(shù)時(shí)機(jī)者可將死骨取出，是治療慢性骨炎最常見(jiàn)和最基本的手術(shù)方法。

4、帶蒂肌肉瓣充填術(shù)

因骨腔大為，消滅骨空洞，竇道久治不愈，將較近的正常肌組織松質(zhì)骨充填與缺損處等。

5、截肢術(shù)

適用于一肢多處骨髓炎，合并多數(shù)竇道，久治不愈或因慢性炎癥長(zhǎng)期刺激局部皮膚發(fā)生惡變者。

6、大塊病骨切除術(shù)

骨髓水腫吃什么藥？

治療骨髓水腫的藥物，需要根據(jù)具體導(dǎo)致水腫的原因。如果是出現(xiàn)骨髓位置的感染，比如骨髓炎，通常要采取抗感染的治療，應(yīng)用青霉素類(lèi)、頭孢類(lèi)、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)、喹諾酮類(lèi)藥物，都可以有效的控制癥狀。如果有條件，最好去醫(yī)院進(jìn)行局部骨髓炎分泌物的培養(yǎng)以及藥敏試驗(yàn)，確定對(duì)哪種抗生素特別敏感，再進(jìn)行治療。如果是由于外傷所導(dǎo)致的局部的無(wú)菌性炎癥、骨髓水腫，一般要進(jìn)行炎癥部位的抬高，高于心臟水平位置有助于水腫以及炎癥的消除。要靜脈滴注甘露醇以及地塞米松注射液達(dá)到脫水、抗炎的作用，減輕炎性水腫?？梢钥诜晴摅w類(lèi)消炎止痛藥，這個(gè)藥物能夠有效的減輕局部的炎性水腫，減輕疼痛感，比如常用的有尼美舒利、布洛芬、洛索洛芬鈉、雙氯芬酸鈉。可以口服活血化瘀，消腫止痛的中成藥，比如活血止痛膠囊、七葉皂苷鈉片，這些藥物都能夠有效的增加局部的血液循環(huán)，促進(jìn)炎性代謝產(chǎn)物的吸收，達(dá)到消腫止痛的作用。

骨髓水腫能自愈嗎？

骨髓水腫就是指骨髓組織由于各種原因引起的炎癥導(dǎo)致水腫，骨髓水腫能否自愈，與引起骨髓水腫的具體病因密切相關(guān)。比如外傷引起的骨折，導(dǎo)致骨髓組織損傷，就會(huì)出現(xiàn)骨髓水腫的情況，如果是外傷引起的骨髓水腫，一般經(jīng)過(guò)機(jī)體的修復(fù)，大多數(shù)能夠自愈，但是如果骨髓水腫是由于急性細(xì)菌感染引起的急性骨髓炎，這種情況下一般骨髓水腫不能自愈，因?yàn)榧?xì)菌在骨髓中繁殖，導(dǎo)致炎癥的發(fā)生。如果不應(yīng)用敏感的抗菌藥物治療，細(xì)菌的數(shù)量會(huì)越來(lái)越多，骨髓水腫的情況也會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重，會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈的骨疼、骨骼腫脹等一系列癥狀。最有效的方法是應(yīng)用敏感的抗菌藥物治療，所以說(shuō)骨髓水腫能否自愈取決于原發(fā)疾病。

骨髓水腫怎樣好得快？

骨髓水腫的影響：

骨髓水腫的影響很大，患上這種疾病的朋友，可以感覺(jué)到患處的疼痛，如果是過(guò)于疼痛的朋友，可以通過(guò)止痛藥物來(lái)進(jìn)行緩解，這類(lèi)藥物就有不錯(cuò)的治療效果。另外患者還能通過(guò)一些消炎或者是抗炎藥物，也有不錯(cuò)的治療意義，但是具體的止痛藥用量一定要經(jīng)過(guò)醫(yī)生的允許，最好是提前制定好方案，以此來(lái)緩解骨髓水腫的情況。

骨髓水腫的治療，還可以通過(guò)口服非甾體類(lèi)抗炎藥的方式，這也是非常不錯(cuò)的措施，患者也可以通過(guò)關(guān)節(jié)局部理療，如果是必要關(guān)節(jié)穿刺抽液，而且還能通過(guò)關(guān)節(jié)封閉。如果是出現(xiàn)滑膜結(jié)核或者是絨毛色素結(jié)節(jié)性滑膜炎等滑模病變，更是要接受進(jìn)一步的檢查。骨髓水腫給患者的影響很大，確實(shí)骨髓水腫對(duì)生活的危害是非常大的，所以在發(fā)現(xiàn)骨髓水腫的情況之后，一定要了解到骨髓水腫的具體情況，切勿錯(cuò)過(guò)骨髓水腫的最佳治療時(shí)機(jī)，這樣才能提高骨髓水腫的治療效果。在進(jìn)行骨髓水腫的治療上，還要理性對(duì)待自己的生活護(hù)理，通過(guò)綜合的治療方案來(lái)治愈骨髓水腫。

骨髓水腫嚴(yán)重嗎？

對(duì)于骨髓水腫嚴(yán)不嚴(yán)重，主要與原發(fā)病有關(guān)，是創(chuàng)傷或者是細(xì)菌性炎癥，及無(wú)菌性炎癥刺激，所引起的骨髓水腫情況，這種情況相對(duì)來(lái)說(shuō)不是很?chē)?yán)重，一般通過(guò)原發(fā)病的治療以后，原發(fā)病恢復(fù)，病人骨髓水腫的情況也會(huì)隨之減輕恢復(fù)，所以說(shuō)這樣的病人一般會(huì)導(dǎo)致骨髓水腫以后，隨著疾病的恢復(fù)而逐漸的恢復(fù)，相對(duì)不重。

骨髓水腫需要查明一下，是什么原因?qū)е碌?。如果是?lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，需要積極的進(jìn)行治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，選擇內(nèi)科藥物規(guī)范長(zhǎng)期治療，需要根據(jù)疾病的發(fā)展程度。局部的骨髓水腫會(huì)容易造成滑膜炎。如果積液量比較多，可以考慮穿刺，把里面的液體抽出來(lái)，同時(shí)可以注射曲安奈德注射液或者糖皮質(zhì)激素等。如果沒(méi)有類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或者結(jié)核以及化膿性關(guān)節(jié)炎，一般是由于關(guān)節(jié)的退行性變導(dǎo)致的。這種情況下要多注意休息，加強(qiáng)保暖，避免受涼，避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走，避免爬山爬樓梯，可以熱敷燙洗，口服一些消炎鎮(zhèn)痛藥物如：洛索洛芬鈉，營(yíng)養(yǎng)軟骨，鹽酸氨基葡萄糖。如果積液量比較多可以局部穿刺，把里面的液體抽出來(lái)，注射玻璃酸鈉注射液、曲安奈德注射液，但是不要推拿按摩，如果不能得到有效的緩解，可以考慮進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)探查清理。

骨髓水腫多長(zhǎng)時(shí)間能好？

對(duì)于骨髓水腫的情況一旦發(fā)病，一般恢復(fù)的時(shí)間比較慢。因?yàn)楣撬杷[主要是骨髓腔內(nèi)導(dǎo)致積液增多的情況，所以一旦發(fā)現(xiàn)了有骨髓水腫的情況一定要減輕肢體負(fù)重，要充分的臥床休息避免受涼，并且休息的時(shí)間一定要足夠長(zhǎng)，因?yàn)楣撬杷[一般會(huì)在六個(gè)月左右才能夠消失，所以說(shuō)，有的病人疼痛往往會(huì)持續(xù)三到六個(gè)月的時(shí)間，有的不注意保暖休息的病人，疼痛的情況，甚至更長(zhǎng)。

一旦出現(xiàn)了骨髓水腫的情況，恢復(fù)的時(shí)間需要三到六個(gè)月，三個(gè)到六個(gè)月內(nèi)，一定要多注意保暖休息避免受涼，可以行關(guān)節(jié)部位的熱敷，并且配合非甾體類(lèi)抗炎藥物和活血化瘀藥物來(lái)促進(jìn)骨髓水腫的恢復(fù)。