外傷性癲癇是指繼發(fā)于顱腦損傷后的癲癇性發(fā)作，可發(fā)生在傷后的任何時間，早者于傷后即刻出現(xiàn)，晚者可在頭傷痊愈后多年始突然發(fā)作。不過，并非所有的腦外傷病人都并發(fā)癲癇，其發(fā)生率各家報道由0.1%～50%不等，由于資料不同，差異甚大。
據(jù)專家對百萬例以上有腦組織損傷的頭傷病人分析，有外傷后抽搐者占30%，其中，傷后6個月內(nèi)出現(xiàn)的有50%，2年內(nèi)發(fā)生的共約80%，約半數(shù)后遺長期反復(fù)發(fā)作，給病人帶來極大的痛苦和危險。外傷性癲癇的發(fā)生以青年男性為多，可能與頭傷機會較多有關(guān)。有家族癲癇史的傷員并發(fā)癲癇較一般為多，前者占9%而后者僅占3%，說明遺傳因素與外傷癲癇亦有一定關(guān)系。一般說來，腦損傷愈重并發(fā)癲癇的機會愈大，并且開放性腦損傷較閉合性者多，各為20%～50%及0.5%～5%，其中穿透硬腦膜者較非穿透者高5～10倍，尤其是火器傷并發(fā)癲癇的百分率更高，可達42.1%，而非火器傷僅占約16.4%。
1.手術(shù)治療：癲癇手術(shù)治療目的是安全去除引起癲癇發(fā)作的腦組織，即致癇區(qū)，只有切除致癇區(qū)后才能達到術(shù)后無發(fā)作。
2.言語治療：對病人采取啟發(fā)、誘導，宣傳疾病知識，分析疾病的原因與機制，解除病人的思想顧慮，糾正其不良情緒和情感活動，提高戰(zhàn)勝疾病的信心。
3.藥物治療：遵循用藥早、劑量足、服藥準、時間長的原則。一旦癲癇病診斷確立后，應(yīng)立即服藥，控制發(fā)作。劑量足夠控制癲癇不發(fā)作、且不出現(xiàn)藥物毒性反應(yīng)為準，必要時可進行血藥濃度檢查。根據(jù)不同的癲癇病類型或綜合癥，確定藥物選擇。
4.飲食治療：生酮飲食療法，通過選用含脂肪比例高，蛋白質(zhì)和碳水化合物比例低的飲食配方，使體內(nèi)產(chǎn)生酮體，以模擬身體對饑餓的反應(yīng)，來進行癲癇病治療。對于藥物難以控制的癲癇病，可考慮試行生酮飲食治療，家屬必須嚴格在有條件的癲癇病專業(yè)醫(yī)院，并嚴格執(zhí)行飲食方案進行癲癇病治療。
專家介紹癲癇是一種發(fā)作性、短暫性、間歇性的腦部疾病。在已經(jīng)是癲癇患者的基礎(chǔ)上，飲食不節(jié)、勞累過度、精神刺激、強光強音等都可引發(fā)癲癇發(fā)作，另外，由于心，肝、腎五臟，氣血失調(diào)導致一時性的陰陽紊亂，這可能會導致癲癇病的發(fā)作。外傷性癲癇主要癥狀如下：
【大發(fā)作】：患者突發(fā)意識喪失、跌倒有時大叫一聲、呼吸暫停、口吐白沫、全身強直性抽搐、唇舌咬破外傷性癲癇的癥狀，大小便失禁。5-10分鐘恢復(fù)。一般前期癲癇病的癥狀不會突然發(fā)生這么嚴重，但后期也需會如此。
【小發(fā)作】：癲癇病的癥狀中會出現(xiàn)突然兩眼凝視或上翻外傷性癲癇的癥狀，楞神，活動、語言中斷，持物掉地，呼之不應(yīng)，約數(shù)十秒鐘，或者出現(xiàn)較為典型的面癲癇病的前期癥狀：面部、上肢、頸部、軀干發(fā)生短促(1—2秒)的肌陣攣。
早期外傷性癲癇為傷后24小時內(nèi)發(fā)生的癲癇，常見原因為腦挫裂傷，顱內(nèi)血腫，凹陷性骨折片，局部腦組織的缺血，水腫，生化改變等;中期癲癇為傷后24h～1個月內(nèi)發(fā)生的癲癇，常見原因為腦挫裂傷，顱內(nèi)血腫，腦水腫，腦缺血軟化，顱內(nèi)感染，異物等;晚期癲癇為受傷1個月之后發(fā)生的癲癇，常見原因為腦退行性病變，腦膜腦瘢痕，腦穿通畸形，顱內(nèi)異物，骨折征，晚期腦膿腫等。
早期癲癇約占30%，可能與腦實質(zhì)損傷，顱內(nèi)出血，凹陷骨折壓迫或局部腦組織缺血，水腫及生化改變有關(guān)，其中，30%發(fā)生在傷后1小時內(nèi)，以兒童多見，常為部分性癲癇發(fā)作，有人認為早期癲癇，常預(yù)示有引起晚期習慣性癲癇的可能，中期癲癇(延期或晚期發(fā)作)約占13%，多因腦組織挫裂傷，顱內(nèi)出血，腦水腫腫脹及軟化等病理改變有關(guān)，特別是大腦皮質(zhì)額-頂中央?yún)^(qū)的損傷尤易出現(xiàn)癲癇，其次，顳葉內(nèi)側(cè)的損傷，包括海馬，杏仁核等癲癇的易發(fā)區(qū)，可因損傷而引起神經(jīng)細胞的微小化學改變，代謝紊亂和電生理變化而導致癲癇發(fā)作。
外傷性癲癇損傷的部位各種各樣，有額葉、顳葉、頂葉、枕葉、島葉都可以損傷。很多外傷性癲癇患者都會出現(xiàn)全身強直陣攣發(fā)作，就是咱們看到的口吐白沫、全身抽搐。如果患者出現(xiàn)這種癥狀，對家庭對本人來說危害是比較大的，尤其行走在馬路上的時候，突然抽搐可能造成自身的傷害，或者過馬路的時候造成傷害；這類患者堅決不能開車，開車時可能發(fā)作，對本人對行人都是一種傷害；
另外，這種患者游泳是絕對避免的，但是其他癲癇患者也要避免，因為很可能出現(xiàn)突然發(fā)作溺水的情況，這類患者要避免游泳，要避免機械操作，有的患者還是司機，有的還做高空操作、挖掘機，這樣的操作都盡量避免，因為他產(chǎn)生的癥狀多種多樣，單純的愣神或肢體麻木可能對他的生活沒有影響，但是一旦有全身強直陣攣發(fā)作，要格外注意。
