1、頸枕部疼痛及頭頸部異常體位：不少病人感頸枕部疼痛，頸部活動(dòng)多受限，尚有頸部緊張感，頸部旋轉(zhuǎn)時(shí)疼痛加重，運(yùn)動(dòng)時(shí)頸部有咿軋音、枕部疼痛麻木感及頭顱向前下墜感。當(dāng)寰椎前脫位伴旋轉(zhuǎn)移位時(shí)，頭部可斜向一側(cè)。兒童頭頸部外傷所致的寰樞椎半脫位多呈斜頸體征；

2、眩暈或視力障礙：寰椎向前脫位，位于寰椎橫突孔中的椎動(dòng)脈受到牽拉而引起供血不足時(shí)，可發(fā)生眩暈或視力障礙；

3、頸髓或延髓損害所引起的癥狀：頸脊髓壓迫性病變可引起肢體麻木、四肢力弱、頸肌萎縮、手指精細(xì)動(dòng)作障礙、行路不穩(wěn)及踩棉花感等，而延髓部缺血性病變可表現(xiàn)為四肢運(yùn)動(dòng)麻痹、構(gòu)音障礙及吞咽困難等癥狀。

Ｘ線檢查是診斷寰椎脫位最可靠的診斷方法，除照頸椎側(cè)位Ｘ線片外，尚需投照寰樞椎開(kāi)口位及頸椎功能位片，以觀察移位情況。寰椎脫位時(shí)，頸椎開(kāi)口位Ｘ線片，可見(jiàn)齒狀突與寰椎兩側(cè)側(cè)塊之間的間隙有顯著差異，兩側(cè)關(guān)節(jié)突間的關(guān)節(jié)間隙不對(duì)稱，患側(cè)變窄、消失或重疊，關(guān)節(jié)突的形態(tài)和大小也不對(duì)稱；頸椎側(cè)位片可見(jiàn)寰齒間距增寬，或中立位時(shí)寰齒間距正常但在頸椎前屈位Ｘ線片上環(huán)齒間距增寬，則表示有寰椎橫韌帶的斷裂或松弛。環(huán)齒間距是寰椎前弓后下緣到齒狀突前緣之間的最短距離，正常成人在3mm以下，兒童在4.5mm以下，當(dāng)寰齒間距超過(guò)6mm時(shí)，脊髓癥狀的出現(xiàn)率增加。

典型的臨床表現(xiàn)為頭頸部?jī)A斜，如單側(cè)發(fā)生移位，頭部離開(kāi)患側(cè)向健側(cè)傾斜，頸部疼痛和僵直，枕大神經(jīng)痛等，脊髓損傷很少見(jiàn)。一般檢查以張口位片或頸椎CT確定，但百分之七十的正常人寰樞關(guān)節(jié)間隙是不等寬的，受傷之后首先觀察轉(zhuǎn)頭有無(wú)疼痛癥狀及轉(zhuǎn)頭是不是偏向一側(cè)，如果不正常建議行磁共振檢查，明確有沒(méi)有韌帶損傷，炎癥性寰樞關(guān)節(jié)半脫位，確定口咽部有沒(méi)有炎癥病史。

寰樞椎半脫位能自愈嗎？明確說(shuō)可以經(jīng)過(guò)治療恢復(fù)。主要的治療有，早期外傷性寰樞椎半脫位治療比較容易，包括牽引、固定。也有些病人未經(jīng)任何治療幾天后自然恢復(fù)，所以也存在自愈情況。

通常牽引是使用枕頜帶牽引，正中位牽引，牽引的重量根據(jù)年齡而定，成年人用2.5-3.0KG，兒童用1.5-2.0KG即可。根據(jù)復(fù)位的情況對(duì)牽引重量和牽引角度適當(dāng)調(diào)整，一般3天左右即可復(fù)位，繼續(xù)維持牽引兩周，并用頭頸胸支具固定或頭頸胸石膏固定。對(duì)于脫位很久的的陳舊性脫位，就很難采用枕頜帶牽引復(fù)位了，可選用顱骨牽引復(fù)位，然后手術(shù)融合寰樞椎。如顱骨牽引復(fù)位不能成功者，則需口咽部寰樞關(guān)節(jié)松解，然后后路融合固定寰樞椎。

寰樞關(guān)節(jié)半脫位后并發(fā)癥

1、呼吸中樞受到波及時(shí)，于損傷現(xiàn)場(chǎng)致命。

2、損傷后有一過(guò)性神經(jīng)，表現(xiàn)短暫肢體癱瘓或肢體無(wú)力，但能迅速好轉(zhuǎn)乃至治恢復(fù)。

3、四肢癱瘓，大小便失禁及呼吸功能障礙，此為最嚴(yán)重者，如果未獲得及時(shí)有效治療，寰椎脫位則更加嚴(yán)重，脊髓受壓也隨之加劇。

4、遲發(fā)性神經(jīng)癥狀，損傷在當(dāng)時(shí)和早期并不發(fā)生，隨著頭頸活動(dòng)增加而逐漸出現(xiàn)，寰樞椎脫位典型的臨床表現(xiàn)為頭頸部?jī)A斜，如果單側(cè)向前移位時(shí)，頭部離開(kāi)患側(cè)向健側(cè)傾斜；頸部疼痛和僵直，枕大神經(jīng)痛等，脊髓壓迫癥狀和體征極少發(fā)生，有時(shí)微小的創(chuàng)傷就可造成寰樞關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)移位，頭在旋轉(zhuǎn)位置上，取代了寰椎在樞椎上面的運(yùn)動(dòng)，兩者僅能有少許活動(dòng)。

5、寰樞關(guān)節(jié)半脫位不推薦手法復(fù)位，其風(fēng)險(xiǎn)性較大，易導(dǎo)致齒狀突后移壓迫生命中樞，出現(xiàn)呼吸困難、心跳停止，甚至引起死亡。復(fù)位方法主要為復(fù)位牽引，如顱骨牽引，頸托固定等大概牽引固定1-2周時(shí)間。

寰樞關(guān)節(jié)半脫位會(huì)自愈嗎？

寰樞椎半脫位，是寰樞兩側(cè)塊中有一側(cè)發(fā)生脫位，而另一側(cè)沒(méi)有發(fā)生脫位。發(fā)生率較高、一般多見(jiàn)于兒童，因?yàn)閮和瘯r(shí)期該關(guān)節(jié)的穩(wěn)定基本取決于該區(qū)的纖維韌帶結(jié)構(gòu)。有創(chuàng)傷性寰樞椎半脫位和炎癥性寰樞椎半脫位。

典型的臨床表現(xiàn)為頭頸部?jī)A斜，如單側(cè)發(fā)生移位，頭部離開(kāi)患側(cè)向健側(cè)傾斜，頸部疼痛和僵直，枕大神經(jīng)痛等，脊髓損傷很少見(jiàn)。一般檢查以張口位片或頸椎CT確定，但百分之七十的正常人寰樞關(guān)節(jié)間隙是不等寬的，受傷之后首先觀察轉(zhuǎn)頭有無(wú)疼痛癥狀及轉(zhuǎn)頭是不是偏向一側(cè)，如果不正常建議行磁共振檢查，明確有沒(méi)有韌帶損傷，炎癥性寰樞關(guān)節(jié)半脫位，確定口咽部有沒(méi)有炎癥病史。

寰樞椎半脫位能自愈嗎？明確說(shuō)可以經(jīng)過(guò)治療恢復(fù)。主要的治療有，早期外傷性寰樞椎半脫位治療比較容易，包括牽引、固定。也有些病人未經(jīng)任何治療幾天后自然恢復(fù)，所以也存在自愈情況。

寰樞關(guān)節(jié)半脫位怎么回事？

寰樞關(guān)節(jié)指的是人體頸椎第一和第二節(jié)的，它倆之間的關(guān)節(jié)成半脫位狀態(tài)的，外觀多數(shù)表現(xiàn)斜頸的，具體情況需要拍攝張口位片子可以看到齒狀突左右間隙不等寬的。寰樞關(guān)節(jié)半脫位，多是頸部肌肉慢性勞損，容易落枕，導(dǎo)致頸部活動(dòng)受限，關(guān)節(jié)脫位意味著關(guān)節(jié)囊和韌帶有一定的損傷。寰樞關(guān)節(jié)半脫位臨床常見(jiàn)病因?yàn)橄忍旎位蛘咄鈧蚩捎绊懞粑?

根據(jù)病人實(shí)際年齡和原因選擇治療方案也不同的，比如牽引治療，頸托保護(hù)治療等?？梢跃植繜岱?，貼膏藥，口服活血化瘀藥物治療！韌帶的愈合至少要三周。所以說(shuō)牽引復(fù)位后，還需要一段時(shí)間的外固定。必要時(shí)手術(shù)治療等治療方案的，最好是去當(dāng)?shù)毓⑷揍t(yī)院脊柱外科門(mén)診醫(yī)生好好看看的。

日常要盡量減少低頭的時(shí)間，同時(shí)加強(qiáng)體育鍛煉，如游泳、打羽毛球等。一般在電腦旁呆上1個(gè)小時(shí)左右，就要站起身來(lái)活動(dòng)，并盡量抬頭和用手按摩頸部幾分鐘，以改善局部血液循環(huán)，以緩解頸部的緊張狀態(tài)。

寰樞關(guān)節(jié)半脫位與頸椎病如何區(qū)分?

生活中，一些不良姿勢(shì)和動(dòng)作習(xí)慣很容易造成脊柱相關(guān)疾病，大家都知道頸椎病，而寰樞關(guān)節(jié)半脫位也是其中不容忽視的疾病之一，但大家一般多不了解。當(dāng)你長(zhǎng)期被頭痛、頸部疼痛困擾，在處于某個(gè)姿勢(shì)時(shí)會(huì)誘發(fā)或加重頭痛，且頸部有明顯壓痛點(diǎn)，不要光找按摩師按摩就了事，這時(shí)應(yīng)該去醫(yī)院神經(jīng)外科檢查了，這很可能是寰樞關(guān)節(jié)半脫位造成的。大家一定要引起注意，別把寰樞關(guān)節(jié)半脫位當(dāng)成頸椎病治療，延誤了病情。

其實(shí)，寰樞關(guān)節(jié)半脫位臨床上并不少見(jiàn)。事實(shí)上，除了頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、心慌、失眠、頸肩不適這七大癥狀外，許多難治、反復(fù)發(fā)作的疑難病癥甚至一些“怪病”都與寰樞關(guān)節(jié)有關(guān)，諸如頭昏﹑健忘﹑耳鳴、耳聾、眼花、視力疲勞、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂癥、精神障礙等，都可能跟它有關(guān)。

寰樞關(guān)節(jié)半脫位嚴(yán)重嗎?

寰樞關(guān)節(jié)半脫位，臨床中通常見(jiàn)于青少年或者嬰幼兒，因?yàn)橥鈧蛘咦藙?shì)不當(dāng)所導(dǎo)致的寰樞關(guān)節(jié)半脫位、頸項(xiàng)部扭傷。發(fā)病以后主要表現(xiàn)為頸椎被動(dòng)的側(cè)彎畸形、頸項(xiàng)部肌肉緊張、疼痛明顯、頸椎活動(dòng)明顯受限，有些兒童還會(huì)伴隨有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐或者手腳麻木等伴隨癥狀。

寰樞關(guān)節(jié)半脫位可輕可重，是有可能進(jìn)展變化的，一旦出現(xiàn)頸部不舒服，一定要及時(shí)就診，好好配合治療。若未經(jīng)及時(shí)治療，其脫位程度常進(jìn)行性加重，導(dǎo)致脊髓高位受壓而危及生命。由于其潛在危險(xiǎn)性大，應(yīng)積極治療。

寰樞椎半脫位的治療較容易，其方法包括牽引復(fù)位和固定，也有些病例未采取任何治療，而數(shù)天后有可能自然復(fù)位。正確的處理辦法應(yīng)該是盡快就醫(yī)，拍攝頸椎張口位X線片了解脫位的情況。如果是單純的寰樞關(guān)節(jié)左右間隙不對(duì)稱，一般佩戴頸托固定1-2星期，癥狀可以緩解。如果是出現(xiàn)前后的脫位，同時(shí)合并有脊髓壓迫等神經(jīng)癥狀，問(wèn)題就比較嚴(yán)重，通常需要頸椎枕頜帶牽引，牽引時(shí)間需要2-3星期，復(fù)位以后還需要佩戴頭頸胸支具固定。

寰樞關(guān)節(jié)半脫位外加頸椎反弓怎么辦

寰樞關(guān)節(jié)半脫位稱為寰、樞椎脫位，是指頸椎的第一節(jié)（寰椎）、第二節(jié)（樞椎）之間的關(guān)節(jié)失去正常的對(duì)合關(guān)系。這是一種少見(jiàn)但嚴(yán)重的疾患，其可以引起延髓、高位頸脊髓受壓。

寰樞椎脫位的手術(shù)區(qū)域位于高位脊髓水平，手術(shù)治療有一定危險(xiǎn)性，主要是可能導(dǎo)致脊髓損傷的發(fā)生，可能引起呼吸肌麻痹，也可造成中樞性呼吸功能障礙而危及患者生命。還有，很多此類(lèi)患者存在先天畸形，往往椎動(dòng)脈也合并畸形，術(shù)中椎動(dòng)脈損傷也是手術(shù)的危險(xiǎn)因素之一。隨著醫(yī)療水平和技術(shù)的不斷提高和改進(jìn)，接受手術(shù)的多數(shù)患者均比較安全，并發(fā)癥不斷減少。手術(shù)效果良好。需要強(qiáng)調(diào)的是，寰樞關(guān)節(jié)不穩(wěn)或脫位，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)早期手術(shù)治療。因?yàn)樵缙谥委熛鄬?duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)小，手術(shù)簡(jiǎn)單；而嚴(yán)重的長(zhǎng)時(shí)間的脫位，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很大。