什么是肱骨外上髁炎?
所謂肱骨外上髁炎就是由于肱骨外上髁部由于長時間過度勞累牽拉刺激,久而久之形成無菌性炎癥,病人會表現(xiàn)為肱骨外上髁部疼痛癥狀為主,嚴(yán)重會影響到病人正?;顒樱址Q為網(wǎng)球肘,因為這種病多見于打網(wǎng)球病人。
針對這種情況治療,一般還是可以積極進(jìn)行通過注意休息保護(hù),減少對局部刺激,千萬不能受涼,堅持每天熱水袋熱敷一下局部,如果病人對膏藥不過敏,也可以外用一些活血化瘀膏藥,口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物治療就可以。
再就是可以配合一些理療辦法,但是對于疼痛比較厲害,反復(fù)發(fā)作病人,我認(rèn)為在臨床上常用進(jìn)行封閉治療效果也是非常不錯。
肱骨外上髁炎最常見的原因:
1、發(fā)病原因
因職業(yè)需反復(fù)用力伸腕活動,如乒乓球、網(wǎng)球中的“反拍”擊球。泥瓦工、理發(fā)員、會計,以及偶然從事單純收縮臂力活動工作的人,都會引起附著于肱骨外上髁部肌腱、筋膜的慢性勞損。
2、發(fā)病機(jī)制
起于肱骨外上髁部的有橈側(cè)腕長伸肌、橈側(cè)腕短伸肌、肱橈肌、旋后肌等,主要功能為伸腕、伸指,其次使前臂旋后。當(dāng)腕背伸或前臂旋后過度都會使附著于肱骨外上髁部的腕伸肌腱、筋膜受到牽拉而致傷。
本病的病理變化較為復(fù)雜,常有肌纖維在外上髁部分撕脫,或關(guān)節(jié)滑膜嵌頓或滑膜炎,或支配伸肌的神經(jīng)分支的神經(jīng)炎,或橈骨環(huán)狀韌帶變性,或肱骨外上髁骨膜炎等。其局部反應(yīng)多有充血、水腫,或滲出、粘連等。
肱骨外上髁炎怎么治?
1、控制住病情:
肱骨外上髁炎是影響與危害性都很大的疾病。臨床上治療方法是很多的,目前中西醫(yī)結(jié)合的方法也都是比較多。在治療時一定要講究方法,得了肱骨外上髁炎,第一就是制動,不要再給患者施加過多的壓力,就是要減少運(yùn)動和活動,減少一些有害的動作。
2、局部的理療:
肱骨外上髁炎患有會,會有嚴(yán)重的疼痛感,所以及時的治療非常重要。在控制好病情后,要給予局部的理療,可以敷貼一些藥膏等等,要注意治療時一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑。
3、中西結(jié)合:
西醫(yī)講封閉治療,效果較好,中醫(yī)小針刀治療效果也是非常好的。所以患有肱骨外上髁炎時可以采用兩種說法一起治療,在治療時護(hù)理工作也不能忽視。一定要休息好,不能做劇烈的運(yùn)動,以免出現(xiàn)過激的運(yùn)動時,會加重疼痛感,耽誤病情的治療。
肱骨外上髁炎鑒別:
肱骨外上髁炎鑒別診斷有,脂肪瘤,肱骨外上髁骨折,肱骨外上髁撕脫性骨折,肌腱損傷,肌腱炎,這些疾病都需要與肱骨外上髁炎相鑒別,多數(shù)疾病發(fā)病率很低,在臨床上發(fā)病率最高的是肱骨外上髁骨折,肌腱損傷,其中肱骨外上髁骨折常常伴有外傷,通過放射線片檢查可以與該病相鑒別,肌腱損傷通常與局部擠壓,碾挫,牽拉引起局部肌腱損傷。損傷后通常伴有局部血腫形成,肌腱的撕裂,通過彩超檢查可以與此病鑒別。
肱骨外上髁炎常見于哪些人?
不論是由于工作還是家庭日常生活的需要,手及腕部長期過度的做重復(fù)性活動的人群,出現(xiàn)肱骨外上髁炎的風(fēng)險較大。如,網(wǎng)球、羽毛球、乒乓球運(yùn)動員,流水線工人、廚師及小攤販主、程序員或打字員、以及家庭主婦等。
肱骨外上髁炎用什么藥?
1、輕型病例可采取休息、服抗炎鎮(zhèn)痛藥物等治療;對服藥不愈者,可做局部封閉,每周1次,2~4次多可痊愈。
2、頑固性病例可在局部麻醉下于肱骨外上髁處做縱切口,手術(shù)剝離或松解伸肌總腱,切斷或松解血管神經(jīng)束。亦有人認(rèn)為,頑固性病例大多系由橈側(cè)腕短伸肌腱膜及旋后肌腱膜弓對橈神經(jīng)深支的牽拉所致,需行該神經(jīng)松解術(shù)方可使癥狀消失。
3、正紅花油,將正紅花油涂抹在肱骨外上髁位置,然后用手指進(jìn)行按揉,能夠有效地松解局部的黏連,放松軟組織,增加血液循環(huán),促進(jìn)炎癥代謝。
4、外敷活血化瘀、疏經(jīng)通絡(luò)的膏藥,比如狗皮膏、活血止痛膏,能夠有效的促進(jìn)靜脈回流,促進(jìn)炎癥的吸收。
5、外抹扶他林乳膏,能夠通過皮膚吸收,直接作用于病灶,減輕局部的炎癥情況,減輕疼痛感。
肱骨外上髁炎能自愈嗎?
肱骨外上髁炎在臨床上又被稱為網(wǎng)球肘,是肘部伸肌總腱起點(diǎn)處的慢性損傷性炎癥。肱骨外上髁炎的治療主要是要限制握拳、伸腕的用力動作,療效好壞與是否復(fù)發(fā)與限制腕關(guān)節(jié)活動有著比較大的關(guān)系。對于絕大多數(shù)患者來說,可以行痛點(diǎn)封閉治療改善癥狀,效果肯定。對于反復(fù)的非手術(shù)治療無效的患者或者是癥狀比較頑固的,可以考慮行手術(shù)治療。
所以說肱骨外上髁炎通過限制活動來改善癥狀,可以達(dá)到自愈的目的。
控制該病主要有以下幾種方法:
1、盡量減少引起刺激的重復(fù)動作。
2、如果不能減少重復(fù)動作,建議在重復(fù)動作中,進(jìn)行短暫休息,能使炎癥發(fā)生可能性降到最低。
3、如果這些都做了還不行,可以做做局部熱敷、局部按摩,使局部血液循環(huán)加速,使炎癥隨著血液循環(huán)加速,把局部炎癥物質(zhì)帶走,使局部刺激可能性減小,減輕疼痛。
肱骨外上髁炎看什么科?
如果病人出現(xiàn)了肱骨外上髁炎的情況可以到醫(yī)院骨科就診治療,因為肱骨外上髁炎是屬于肱骨外上髁部位無菌性的炎癥,其根本的病因是橈側(cè)腕短伸肌起點(diǎn)的狹窄性腱鞘炎,所以在出現(xiàn)這種情況以后一定要避免肘關(guān)節(jié)部位反復(fù)的屈伸和上肢過度的負(fù)重活動,以免導(dǎo)致疼痛癥狀的加重。
在疼痛明顯時可以口服非甾體類抗炎藥物來對抗肱骨外上髁部位無菌性的炎癥,從而緩解疼痛,如果說病人肱骨外上髁炎疼痛比較重,通過藥物口服癥狀緩解不明顯,可以在明顯的痛點(diǎn)部位局部封閉注射糖皮質(zhì)激素類藥物來對抗局部的無菌性炎癥,從而緩解病人疼痛的癥狀。
肱骨外上髁炎是什么???
肱骨外上髁炎,是橈側(cè)腕短伸肌起點(diǎn)的狹窄性腱鞘炎,屬于無菌性的炎癥,主要是橈側(cè)腕短伸肌,反復(fù)的受到牽拉所導(dǎo)致的。所以在出現(xiàn)這種情況以后,一是避免受涼,再就是避免上肢部位過度的受力活動??梢孕兄怅P(guān)節(jié)外側(cè)的熱敷,來促進(jìn)炎性水腫的吸收和消退,并且疼痛明顯時可以口服非甾體類抗炎藥物來緩解疼痛。也可以在明顯的壓痛點(diǎn)部位,局部封閉糖皮質(zhì)激素類藥物,來緩解疼痛,以提高病人的生活質(zhì)量。
肱骨外上髁炎嚴(yán)重嗎?
肱骨外上髁炎不嚴(yán)重。主要是前臂伸肌慢性撕拉傷引起的,是骨科常見病。當(dāng)前臂伸肌反復(fù)收縮,造成累積性損傷,如網(wǎng)球運(yùn)動員,羽毛球運(yùn)動員,泥沙攪拌工人等,都是好發(fā)該病的主要人群。該病是一種自限性疾病,通過非手術(shù)治療就能治愈,方法有限制肢體活動,口服雙氯芬酸鈉緩釋片配合微波治療,可以達(dá)到很好的治療效果,封閉治療效果較好。對于保守治療無效時可以考慮手術(shù)治療。
肱骨外上髁炎能治好嗎?
肱骨外上髁炎是能夠治好的,這種疾病俗稱為網(wǎng)球肘,主要是好發(fā)生在打網(wǎng)球的運(yùn)動員當(dāng)中。對于這種疾病,首先一定要積極的加強(qiáng)保暖,端正身體姿勢,避免長時間一個姿勢,避免長時間重復(fù)某一種動作,可以口服消炎鎮(zhèn)痛藥物緩解癥狀,局部可以使用氟比洛芬巴布膏,必要時可以進(jìn)行局部封閉治療。