掌骨骨折一般根據(jù)患者骨折的移位以及穩(wěn)定程度，可以采取不同的治療方案，如果骨折對位對線良好，愈合后對功能影響不大的話，可以采取石膏外固定的方式，一般需要固定4~6周，在拆除石膏以后，就可以進(jìn)行患肢的活動，就可以進(jìn)行握拳，要加強(qiáng)手指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)的活動功能鍛煉。而如果患者骨折位置對合較差，可以采取切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定手術(shù)治療，一般手術(shù)后由于鋼板固定牢固，穩(wěn)定性較好，在手術(shù)后患者就需要即刻開始進(jìn)行握拳活動，注意手指不能負(fù)重，只能空手進(jìn)行握拳、伸直等活動，以鍛煉掌指關(guān)節(jié)和指間關(guān)節(jié)。
掌骨骨折最常發(fā)生的部位
1 第五掌骨頸，多因拳擊致傷，多為粉碎性。主要表現(xiàn)為骨折處背側(cè)成角畸形，X片上好似‘低頭’。有時伴有第四掌骨頸骨折。
據(jù)專家介紹，腳掌骨折具體的治療措施主要還是根據(jù)拍片來決定的，拍片的目的即可以明確骨折的部位又可以明確骨折有沒有錯位的情況，來選擇積極的治療方案。
如果骨折位置非常好，沒有錯位的情況，對于這樣的病人選擇保守治療就完全可以，可以采用嚴(yán)格的支具或者石膏托進(jìn)行外固定，需要抬高患肢以有利于靜脈回流及消腫，應(yīng)用一些活血化瘀和促進(jìn)骨折愈合的藥物治療就完全可以。一般保護(hù)一個半月左右拍片復(fù)查，根據(jù)骨折愈合情況來決定下一步的活動程度。
但是對于骨折如果出現(xiàn)錯位，估計愈合比較困難或者是即使愈合對將來功能影響比較大的，就有必要積極的進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，排除手術(shù)禁忌，然后安排進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療就可以。一般術(shù)后需要積極的進(jìn)行傷口換藥消毒，防止感染很重要。
(一)非手術(shù)治療
1.無移位骨折：可用金屬夾板或石膏托固定即可。
2.移位骨折
(1)第一掌骨基底骨折服位：在外層位牽引拇指，同時在掌骨基底部加壓復(fù)位，復(fù)位后使用弓形夾板或石膏將掌骨固定于外展位。
(2)掌骨干骨折：對于有移位的斜形、螺旋形及粉碎性骨折，以手法復(fù)伎.短臂管型石膏固定功能位4—6周。
(3)掌骨頸骨折：在整復(fù)此類骨折時.應(yīng)將掌指關(guān)節(jié)屈曲90。，使兩側(cè)副韌帶緊張，將掌骨頭推向背側(cè)，再于背側(cè)骨折處向下壓即可復(fù)位，用金屬夾板或石膏托固定掌指關(guān)節(jié)屈曲90度位4—6周。
(二)手術(shù)治療
1.第一掌骨基底骨折。如閉合復(fù)位失敗，也可切開復(fù)位.使用兩根細(xì)克氏針將骨折片交叉固定。
2.掌骨干骨折。對于多發(fā)不穩(wěn)定骨折，可切開復(fù)位內(nèi)固定，術(shù)中使用螺絲釘鋼板或髓內(nèi)針固定。
對于掌骨骨折后的臨床表現(xiàn)，主要還是為局部會有腫脹，疼痛不敢活動，按壓會有骨擦音或者是骨擦感。
嚴(yán)重的骨折出現(xiàn)錯位的可能會出現(xiàn)局部的畸形，并且會有大片的淤血，這就是掌骨骨折的臨床表現(xiàn)。對于掌骨骨折的治療首先我認(rèn)為需要拍個普通的X光片，片子可以決定骨折的部位和錯位的程度，從而決定下一步的治療方案就可以的。
如果是位置比較好，專家認(rèn)為這種情況完全可以選擇保守治療，一般打石膏固定就可以了，保護(hù)一個半月左右拍片復(fù)查如果有骨痂生長了，那就可以去掉外固定加強(qiáng)關(guān)節(jié)的屈伸活動，來恢復(fù)正常功能就可以了。
但是對于錯位的骨折估計愈合比較困難，或者是愈合以后對功能有影響的，那就需要積極的進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，排除手術(shù)禁忌。盡早安排手術(shù)治療就可以，手術(shù)的方案就是切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療就可以的。
腳趾骨折，如果不嚴(yán)重比如只是骨裂，沒有明顯的錯位，也是可以活動的。但是如果骨折明顯的錯位，腳趾的活動可能就會受到影響。如果外傷了，腳趾的地方疼痛不舒服，或者腫脹較為明顯，這種情況需要及時完善局部的X片檢查，這樣才可以較為準(zhǔn)確的判斷是否存在骨折等問題。如果骨折了，需要及時的固定，靜養(yǎng)休息時間更長。如果只是軟組織損傷一二周一般可以恢復(fù)。
另外，對于病人出現(xiàn)了外傷，腳掌骨折的情況，在骨折斷端沒有穩(wěn)定之前是不能走路的。
因為在腳掌骨折以后，主要是導(dǎo)致腳掌部位有明顯的腫脹，瘀血，疼痛和足部負(fù)重活動受限的情況。因為在負(fù)重時會出現(xiàn)腳掌部位明顯的疼痛癥狀，并且還容易導(dǎo)致瘀血腫脹的加重，并且不利于骨折的恢復(fù)。
所以，腳掌骨折以后是不能走路的，并且在走路以后會導(dǎo)致骨折部位疼痛明顯的加重，會導(dǎo)致瘀血腫脹的加重，后期會導(dǎo)致骨折部位延遲愈合，甚至不愈合的情況，并且對于沒有明顯移位的骨折病人，過早的活動還容易導(dǎo)致骨折斷端移位，導(dǎo)致骨折端畸形愈合，后期將嚴(yán)重影響足部的負(fù)重活動。
