1、功能療法
適用于無移位或少量移位骨折、或年齡較大、功能要求不高或有全身并發(fā)癥不適于手術(shù)治療的病人。無移位或少量移位骨折、應(yīng)用此方方法、可早期活動(dòng)、較早恢復(fù)足的功能。但對移位骨折由于未復(fù)位骨折可能會遺留足跟加寬、結(jié)節(jié)關(guān)節(jié)角減小、足弓消失及足內(nèi)、外翻畸形等、患者多不能恢復(fù)正常功能。
2、閉合復(fù)位療法
適用于某些距下關(guān)節(jié)內(nèi)的舌狀骨折。用手法結(jié)合某些器械或鋼針復(fù)位移位之骨折。透視位置滿意后、將鋼針穿入跟骨前方。粉碎骨折時(shí)、也可將鋼針穿過跟骰關(guān)節(jié)。然后用石膏將斯氏針固定于小腿石膏管型內(nèi)。6周后去除石膏和斯氏針。此方法由于用石膏固定時(shí)間較長、功能恢復(fù)較慢。
3、切開復(fù)位術(shù)
適用于距下關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、切開復(fù)位可在直視下復(fù)位關(guān)節(jié)面骨塊和跟骨外側(cè)壁、結(jié)合牽引可同時(shí)恢復(fù)跟骨軸線并糾正短縮和內(nèi)、外翻。使用鋼板螺釘達(dá)到較堅(jiān)強(qiáng)固定、可使病人早期活動(dòng)。盡快地恢復(fù)足的功能、避免了由于復(fù)位不良帶來的各種并發(fā)癥。
跟骨骨折作為一種比較常見的骨科疾病,往往會給患者的正常生活造成嚴(yán)重的影響,一般情況下,如果跟骨骨折的癥狀不是很嚴(yán)重的情況下,可能會在一兩個(gè)月以后就可以康復(fù)了,而如果癥狀比較嚴(yán)重,且沒有及時(shí)有效的進(jìn)行治療和護(hù)理的話,那么康復(fù)的時(shí)間可能就會長一些。
1:科學(xué)的用藥。 跟骨骨折發(fā)生以后,患者朋友應(yīng)該要及時(shí)的使用藥物來進(jìn)行治療,一般情況下配合服用一些補(bǔ)氣養(yǎng)血,接骨續(xù)筋方面的中藥治療,就可以使根骨骨折的癥狀得到有效的調(diào)理,能幫助骨折盡快的康復(fù),減少和避免根骨骨折后遺癥的發(fā)生。
2:合理的飲食。根骨骨折的愈合一般情況下需要3個(gè)月左右的時(shí)間,前提是患者朋友在恢復(fù)期間應(yīng)該要保證科學(xué)合理的膳食結(jié)構(gòu),適當(dāng)?shù)亩喑砸恍└缓瑺I養(yǎng)的食物,要想徹底的使根骨骨折完全愈合,往往需要一年左右的恢復(fù)期,當(dāng)然每個(gè)人具體的恢復(fù)時(shí)間的不一樣的,有的可能會長一些。
跟骨骨折在跗骨骨折中最多見,約占悉數(shù)跗骨骨折的60%。多由高處跌下,足部著地,足跟遭受垂直撞擊所形成的。
1.跟骨結(jié)節(jié)縱行骨折:主要發(fā)生原因是為高處跌下時(shí),足跟外翻位結(jié)節(jié)底部著地,結(jié)節(jié)的內(nèi)側(cè)拱起部受剪切外力所形成的。很少移位,一般不需處理。
2.跟骨結(jié)節(jié)水平(鳥嘴形)骨折:為跟腱撕脫骨折的一種。如撕脫骨塊小,不致影響跟腱功用。如骨折片超越結(jié)節(jié)的1/3,且有旋轉(zhuǎn)及嚴(yán)重傾斜,或向上牽拉嚴(yán)重者,可手術(shù)復(fù)位,螺絲釘固定。
3.跟骨載距突骨折:為足內(nèi)翻位時(shí),載距突遭到距骨內(nèi)下方?jīng)_擊而致使,極少見。一般移位不多,如有移位可用拇指將其推歸原位,用短腿石膏固定4~6周。
4.跟骨前端骨折:這種骨折在臨床上相對來講比較少見。危害機(jī)制為前足激烈內(nèi)收加上跖屈。應(yīng)拍X線斜位片,以掃除跟骨前上突撕裂骨折,短腿石膏固定4~6周即可。
后遺癥一,創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
跟骨骨折最有可能造成的后遺癥就是創(chuàng)傷性的關(guān)節(jié)炎,因?yàn)?,骨折以后患者在治療期間,有可能會造成骨頭部位的固定物摩擦,那么這樣就會造成患者的骨頭出現(xiàn)發(fā)炎的現(xiàn)象,而且有的患者還會因?yàn)楣钦劬€進(jìn)入關(guān)節(jié)面或腹部不良而出現(xiàn)的炎癥情況,那么這些現(xiàn)象的發(fā)生都有可能會直接導(dǎo)致患者的創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。
后遺癥二,骨頭部位皮膚的感染以及壞死
跟骨骨折還有可能造成骨頭部位皮膚的感染以及壞死,這是因?yàn)楣钦酆苋菀鬃尰颊叩钠つw軟組織受到損傷,而且有的患者因?yàn)樯眢w原因,還會造成手術(shù)后的皮膚血腫現(xiàn)象,那么這些情況的出現(xiàn),很有可能會讓患者的骨頭部位皮膚出現(xiàn)感染,嚴(yán)重的甚至導(dǎo)致皮膚部位的壞死現(xiàn)象。
后遺癥三,足根部的嚴(yán)重疼痛
跟骨骨折發(fā)生后,醫(yī)生會根據(jù)損傷的嚴(yán)重程度與患者商討治療計(jì)劃,包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩種。
1、非手術(shù)治療跟骨骨折
適合損傷程度輕,骨折移位不明顯,或者年齡大,全身情況無法耐受手術(shù)的傷者。急性期處理方法和治療踝關(guān)節(jié)扭傷相似,需要休息,冰敷傷處來緩解疼痛和消腫,利用小腿下墊枕來抬高傷肢,使用彈力繃帶或彈力襪來加壓包扎。一般情況下都需要使用石膏或者特殊支具來固定,使用拐杖輔助行走,切記傷肢不可下地負(fù)重,以免破碎的雞蛋進(jìn)一步變形。
2、手術(shù)治療跟骨骨折
適合骨折移位明顯,涉及到關(guān)節(jié)面(后關(guān)節(jié)面75%,跟骰關(guān)節(jié)面63%)的傷前能正常生活運(yùn)動(dòng)的,預(yù)期保守治療會出現(xiàn)明顯并發(fā)癥的傷者。手術(shù)的目的是恢復(fù)正常的跟骨形態(tài)與關(guān)節(jié)面的完整。