腓骨遠(yuǎn)端骨折是在臨床中發(fā)病較多的一種疾病,主要見于踝關(guān)節(jié)的急性扭傷以及高空墜落傷等情況。腓骨遠(yuǎn)端骨折具有其骨折部位的特殊性,因為腓骨遠(yuǎn)端直接決定著踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,所以,很多腓骨遠(yuǎn)端骨折之后踝關(guān)節(jié)都呈半脫位表現(xiàn)。
腓骨遠(yuǎn)端骨折以后首先去醫(yī)院拍片,通過拍片檢查確認(rèn)骨折是否有移位。如果沒有移位,單純裂紋骨折可以通過保守治療,比如使用石膏托,小夾板,支具等方式固定。
如果骨折有移位,且骨折線位于腓骨遠(yuǎn)端以上八厘米之內(nèi),這種情況下就必須通過手術(shù)治療,否則有可能造成關(guān)節(jié)踝穴不穩(wěn)定,容易出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。如果骨折部位在八厘米以上,即使有移位也可以通過保守治療。
針對腓骨遠(yuǎn)端骨折的治療絕大多數(shù)都需要做手術(shù)治療,從嚴(yán)格意義上講,腓骨遠(yuǎn)端1/4或者腓骨遠(yuǎn)端從腓骨尖算起十厘米以內(nèi)的骨折都需要做手術(shù)治療,行骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。
在臨床上見到的腓骨遠(yuǎn)端骨折,主要的后遺癥主要表現(xiàn)在以下幾個方面:
第一種主要是病人當(dāng)時損傷非常嚴(yán)重,并且積極治療程度不夠,后期沒有嚴(yán)格的注意休息保護,就會出現(xiàn)骨折處沒有完全愈合或畸形愈合,從而就會形成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,以后走路就會出現(xiàn)疼痛的感覺,并且會加快踝關(guān)節(jié)的蛻變,這是第一種后遺癥。
第二種后遺癥就是由于骨折以后的病人需要嚴(yán)格的注意休息保護制動,長時間不活動就會引起關(guān)節(jié)的僵硬,但是后期病人沒有積極的通過刻苦的鍛煉,由于害怕疼痛鍛煉不夠,使得關(guān)節(jié)活動度恢復(fù)比較差,從而就會影響正常走路功能。
第三種也是由于活動鍛煉不夠肌肉力量恢復(fù)不夠,從而就會使得腿的力量比較差,影響正?;顒?,這就是腓骨遠(yuǎn)端骨折常見的后遺癥。
據(jù)了解,腓骨遠(yuǎn)端這個部位的骨折,愈合周期大概在六周左右。這個部位的骨折本身骨折的血液供應(yīng)比較豐富,所以愈合基本沒有問題。不過此處的損傷往往涉及到踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。
在恢復(fù)的過程中,還有可能會產(chǎn)生一些局部的瘢痕和粘連,繼而造成患者在恢復(fù)之后可能產(chǎn)生一些踝關(guān)節(jié)的活動受限。因此在此類骨折恢復(fù)的全過程,患者都需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下做相應(yīng)的功能鍛煉,以促進此類骨折更快、更好地恢復(fù)。
在此類骨折達到臨床愈合之后,患者還需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進一步鍛煉,以恢復(fù)此處周圍的肌肉力量,并且恢復(fù)踝關(guān)節(jié)的活動度。
腓骨骨折多久能夠走路
這要看腓骨骨折的部位、腓骨骨折的程度,以及采取了什么樣的治療方式來看。
我們一般將腓骨骨折視做下肢的部分承重骨,它承受了人體1/6的重量。我們會將腓骨骨折分為近端、中段、遠(yuǎn)端骨折。腓骨近端骨折一般采取石膏外固定的方式就可以治療,這種情況下,我們一般建議患者六周左右來醫(yī)院拍一個X光片復(fù)查才確定能不能走路;腓骨中段的骨折跟腓骨近端的骨折比較接近,也是六周到醫(yī)院復(fù)查;而腓骨遠(yuǎn)端的骨折一般會采取手術(shù)治療的方法,手術(shù)后大概在三周左右就可以考慮下地走路。
脛骨遠(yuǎn)端骨折以后,可以通過以下幾個動作進行康復(fù)訓(xùn)練:
第一、保持膝關(guān)節(jié)伸直,將患肢完整地抬起來放在空中,間隔幾秒鐘以后再放下,然后連續(xù)再抬到空中,一般連續(xù)抬30次作為一組,一組以后可以休息一段時間。
第二、如果踝關(guān)節(jié)沒有外固定的話,可以練習(xí)踝關(guān)節(jié)的主動背伸,也就是腳面盡量往上勾,勾到最大程度。一定要用力,然后腳掌用力向下踩,踩到最大程度。這兩個動作交替進行。
第三、足趾要多活動,這個是對患者的康復(fù)是有利的。
據(jù)小編了解,腓骨遠(yuǎn)端骨折是可以洗澡,但需要格外小心,因為腓骨遠(yuǎn)端骨折是下肢靠近足踝位置的骨折,是相對比較難愈合的,因為這個部位是皮包骨的地方,血運相對比較少,所以愈合的時間比較久。腓骨遠(yuǎn)端骨折也是按骨折損傷之后常規(guī)的處理,包括飲食方面、營養(yǎng)方面要加強,還有康復(fù)局部的關(guān)節(jié)肌肉訓(xùn)練康復(fù),都有利于骨折的加速愈合。
對于腓骨遠(yuǎn)端骨折以后的病人無論是保守治療的還是手術(shù)治療的,都需要嚴(yán)格的注意休息保護一段時間,長時間不活動關(guān)節(jié)就會出現(xiàn)僵硬的情況,我們后期鍛煉的目的就是為了通過鍛煉恢復(fù)正常關(guān)節(jié)活動度,從而恢復(fù)正常功能。
一般大約一個半月左右的時候就可以進行功能鍛煉了,鍛煉的方法,建議燙洗以后接著進行功能鍛煉,更有利于功能的恢復(fù),燙洗的時候可以外用一些活血化瘀的中草藥,熬開以后先熏后洗,一天兩次,每次半小時以上效果會更加明顯。