對于年輕的患者來講，肱骨近端骨折之后需要積極地完善檢查，包括肩關(guān)節(jié)的ct以及三維重建檢查，明確骨折的具體的程度、類型、骨折斷端錯位的方向。
如果具有手術(shù)指征，需要積極地進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)之后還要進(jìn)行支具固定或者石膏固定。六周左右的時間。在此期間要避免局部受到外傷，避免推拿、按摩。
同時，應(yīng)用一些消炎鎮(zhèn)痛藥物，洛索洛芬鈉以及氨酚曲馬多。促進(jìn)骨折愈合的藥物，仙靈骨葆膠囊、接骨七厘片。還可以使用一些活血的藥物，進(jìn)行治療。
定期復(fù)查，如果骨折愈合比較好的話，可以拿掉支具或者石膏固定，積極地進(jìn)行關(guān)節(jié)的康復(fù)功能鍛煉。
對于年齡比較大的肱骨近端的骨折或者身體條件不好，不能夠耐受手術(shù)，積極地進(jìn)行保守治療就可以了。
定期復(fù)查，如果愈合比較好的話，也需要積極地進(jìn)行關(guān)節(jié)的康復(fù)功能鍛煉。
肱骨近端骨折的分型在臨床上應(yīng)用最多的是neer分型。針對肱骨近端骨折在骨折移位程度，還有骨折的部位幾個方面進(jìn)行分型。
主要分為六型：
第一型，一些移位程度不大的骨折，也就說一些比較穩(wěn)定的骨折。一般來說移位在1厘米以內(nèi)，并且成角在45度以內(nèi)。
第二型，一些移位程度比較明顯的近關(guān)節(jié)的骨折，比如移位在1厘米以上，成角在45度以上。
第三型，勁骨干部位的移位明顯的骨折。
第四型，涉及到大結(jié)節(jié)這個部位的撕脫骨折。
第五型，涉及到小結(jié)節(jié)這個部位的撕脫骨折。
第六型，在骨折的基礎(chǔ)上，還并發(fā)有肩關(guān)節(jié)的脫位。
肱骨近端骨折在日常生活中是十分常見的，特別是肱骨外科頸骨折、常見于一些中老年女性、形成原因主要為絕經(jīng)后導(dǎo)致局部骨質(zhì)疏松、不小心摔傷手撐地后便出現(xiàn)肱骨外科頸骨折。
肱骨近端骨折的診斷，要根據(jù)病史、癥狀、體征以及影像學(xué)檢查結(jié)果，來綜合診斷的。肱骨近端骨折往往有明確的外傷史，大多數(shù)情況下，是間接暴力所引起來的。有時也可以有直接的暴力所導(dǎo)致的，肱骨近端骨折可以表現(xiàn)為上臂的疼痛，腫脹，肩關(guān)節(jié)以及上肢活動受限。在查體時可以發(fā)現(xiàn)，上臂出現(xiàn)皮膚青紫色瘀斑，局部腫脹明顯壓痛，叩擊痛陽性，上臂可以出現(xiàn)反?；顒?，局部可以觸及到骨擦音或骨擦感。x光片檢查或者CT檢查，能夠明確骨折的部位及移位程度。
小兒肱骨包括近端骨折、骨骺骨折及干骺端骨折，臨床上較少見，約占全部兒童骨折的0.45%。由于兒童肱骨近端生長活躍，肱骨約80%的生長發(fā)生在肱骨近端。骨折后具有較強(qiáng)的自我塑形能力，故不必追求解剖復(fù)位及嚴(yán)絲合縫。大部分肱骨近端骨折，保守治療可以獲得滿意療效，尤其是小年齡、穩(wěn)定、閉合性及非嚴(yán)重移位的兒童肱骨近端骨折。但是，肱骨遠(yuǎn)端髁上骨折，會發(fā)生肘內(nèi)翻，肘內(nèi)翻是肱骨髁上骨折最常見的并發(fā)癥之一。
盡管國內(nèi)外學(xué)者對此作了大量的研究工作，但肘內(nèi)翻的發(fā)生率一直居高不下，成為臨床未解決的難題之一。治療同時應(yīng)著重預(yù)防神經(jīng)血管損傷、Volkmann缺血攣縮。有以患側(cè)攜帶角比健側(cè)減少6°以上作為肘內(nèi)翻，也有以攜帶角少于5°作為診斷標(biāo)準(zhǔn)。輕度的肘內(nèi)翻提攜角喪失或者有內(nèi)翻在10°以內(nèi)，外觀畸形不甚明顯，又不影響功能者，不必手術(shù)矯正。
對于病人出現(xiàn)肱骨近端骨折手術(shù)以后，早期主要是將患側(cè)肢體懸吊于胸前，一個半月以限制間關(guān)節(jié)的活動。在懸吊期間可以行手指的伸指，握拳的鍛煉以及間斷性的行足關(guān)節(jié)的屈伸活動。
主要是防止長時間不活動以后引起前臂肌肉的肌肉萎縮以及手指，手腕及肘關(guān)節(jié)部位的韌帶關(guān)節(jié)囊黏連，軟縮的情況，必要時可以配合，握力器鍛煉前臂的肌肉力量和手指部位的肌腱韌帶的力量。
在一個半月以后就可以逐漸的行間關(guān)節(jié)的抬肩活動，并且在抬肩的過程中一定要注意保護(hù)肩關(guān)節(jié)周圍的韌帶，關(guān)節(jié)囊因?yàn)殚L時間不活動以后很容易導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)周圍的韌帶，關(guān)節(jié)囊黏連軟縮。
所以剛開始抬肩活動一定要逐漸的抬肩，避免暴力的抬肩以后引起韌帶關(guān)節(jié)囊的損傷情況。
