腦死亡是醫(yī)學(xué)上的診斷名詞，就是說患者的大腦功能已經(jīng)完全喪失，處于深昏迷的狀態(tài)，所有的深淺反射都消失，雖然還有心跳，但沒有呼吸，并且基本的生命體征都需要藥物來維持。
如果撤除呼吸機，升壓藥物等支持，就會導(dǎo)致心跳停止，患者臨床死亡?；剂四X死亡的觀察時間一般是24~48小時，患者一旦宣布腦死亡，再治療的意義就不大了。
因為壞死的腦組織已經(jīng)不能夠再逆轉(zhuǎn)，即便是能夠維持住基本的生命體征，也會因為體內(nèi)的內(nèi)環(huán)境紊亂或者是嚴(yán)重的感染等導(dǎo)致最終的死亡。
1、我國對于腦死亡的定義
目前醫(yī)學(xué)上通行的死亡標(biāo)準(zhǔn)是腦死亡和心臟死亡，但我國立法只承認(rèn)心臟死亡標(biāo)準(zhǔn):即心臟停止跳動為生命終結(jié)。但心臟是一個獨立收縮的器官，即使在沒有腦神經(jīng)支配的情況下，心臟還能維持跳動很長時間。所以許多醫(yī)學(xué)家認(rèn)為腦死亡標(biāo)準(zhǔn)更科學(xué)，對器官移植的意義更大，目前，我國已經(jīng)在醞釀腦死亡法。據(jù)了解，衛(wèi)生部腦死亡法起草小組的最新標(biāo)準(zhǔn)是:深昏迷，腦干反射全部消失，無自主呼吸(靠呼吸機維持，呼吸暫停試驗陽性)。在首次確診后，觀察12個小時無變化，方可確認(rèn)腦死亡。
2、腦死亡還能活過來嗎
腦死亡后，不會再活過來，但這個“腦死亡”的診斷應(yīng)該是絕對正確的。如果診斷是錯誤的，人有可能活過來。宣布腦死亡有著嚴(yán)格的程序，要進行多方面的檢驗，宣布以后，要等待12小時進行確認(rèn)。注意，那些檢驗每一項都是必不可少的。被宣布死亡的人活過來的有，那并不是奇跡，那是醫(yī)生的誤診。
腦死亡的常見表現(xiàn)包括深昏迷、自主呼吸消失、角膜反射、瞳孔對光反射、頭眼反射等腦干反射消失。人體的內(nèi)部結(jié)構(gòu)非常復(fù)雜，大腦對于身體是非常關(guān)鍵的器官，大腦出現(xiàn)了問題，就容易導(dǎo)致出現(xiàn)重度昏迷或者植物表現(xiàn)。腦死亡是指腦組織嚴(yán)重廣泛的受損，大腦功能徹底消失。人體在腦死亡后可以有心跳存在，如果用呼吸機等醫(yī)療機器進行支持，身體器官還會存活。
隨著時間的推移，腦死亡時間較長后器官衰竭就會逐漸出現(xiàn)，首先從重要的臟器開始，比如心臟、肝臟、腎臟等。 診斷腦死亡的先決條件要明確深昏迷的原因，排除不可逆的原因，如果病人依然有深昏迷、腦干反射消失、自主呼吸消失三者臨床表現(xiàn)缺一不可，并且出現(xiàn)了下面三者當(dāng)中的兩項，比如腦電圖、TCD、腦干誘發(fā)電位消失，即可診斷為腦死亡。經(jīng)過診斷腦死亡后12小時再次復(fù)查，如果病人仍然沒有上述反射，可以診斷為腦死亡。
腦死亡指包括腦干在內(nèi)的所有神經(jīng)功能不可逆喪失。腦死亡的確定性診斷包括：患者發(fā)生明確的深昏迷，且排除可逆性昏迷，如一氧化碳中毒；腦干反射消失；無自主呼吸。除確診條件成立外，還要進行確認(rèn)實驗，包括腦電圖波形平直；經(jīng)顱多普勒無血流；體感誘發(fā)電位P14波形以上完全消失。確認(rèn)實驗結(jié)束后至少觀察12小時以上，方可確認(rèn)腦死亡。
如何預(yù)防：
盡可能避免一切重物擊打到頭部，建筑業(yè)、開車等職業(yè)要特別小心。發(fā)生意外時及時救治。應(yīng)在發(fā)生腦死亡之前采取有效的方法降低顱內(nèi)壓。最簡單的方法就是迅速用冰帽給大腦降溫，并同時用脫水劑和腎上腺皮質(zhì)激素治療，都可降低顱內(nèi)壓，防止繼發(fā)性腦病的發(fā)生。同時匡正大腦的缺血、缺氧，并及早給予呼吸和循環(huán)的支持，以避免腦死亡的發(fā)生。
腦死亡和植物人雖然都共同存在大腦中神經(jīng)細(xì)胞的死亡、失去意識、需要大量的醫(yī)療保障的特點，但兩者是完全不同的疾病。
1、損傷部位不同
腦死亡是全部腦組織損傷，而植物人是大腦皮質(zhì)、皮質(zhì)下等結(jié)構(gòu)的損傷，腦干的功能仍存在，這是兩者最根本的區(qū)別。
2、心肺功能不同
腦死亡后心肺功能需要復(fù)蘇機械維持，否則很快就會喪失；而植物人一般有著正常的心跳和呼吸，因此通常不需要呼吸機的維持。
處于類似冬眠的狀態(tài)，新陳代謝功能非常低，甚至每天只需要一點米湯、牛奶就可以維生。
3、其它方面
腦死亡后軀體永遠(yuǎn)處于深昏迷狀態(tài)，所有腦神經(jīng)反射都不復(fù)存在，而植物人部分腦神經(jīng)功能如吮吸、咀嚼和吞咽等原始反射都還在，甚至還能睜眼、自哭自笑、反射性躲避疼痛。即使在床上一躺幾年甚至十幾年，仍然存在著醒來的可能。
