頸椎脫位的治療：

在臨床上，如果出現(xiàn)頸椎脫位，一定不要進(jìn)行局部的按摩，以免加重?fù)p傷，導(dǎo)致神經(jīng)損傷。出現(xiàn)頸椎脫位后，應(yīng)該及時(shí)立即到醫(yī)院去就診，在醫(yī)生的診查下，復(fù)查頸椎的X光片或者CT片，明確頸椎脫位的程度。

頸椎脫位分為全脫位、半脫位、錯(cuò)縫。一般來說常見的脫位叫骨錯(cuò)縫，骨錯(cuò)縫分為寰樞關(guān)節(jié)錯(cuò)位，也叫半脫位，也叫錯(cuò)縫，還有上下小關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)突的錯(cuò)縫也叫半脫位，還有手術(shù)意義上的完全脫位。對(duì)于常見的半脫位或錯(cuò)縫手法治療，治療有很多種方法，口服藥物治療、物理治療、手法放松復(fù)位手法都能達(dá)到很好的療效。常見的頸椎寰樞關(guān)節(jié)半脫位會(huì)引起頭暈、頸部不舒服，可以在放松肌肉的條件下給予手法復(fù)位，能達(dá)到很好的療效。

除了手法治療、藥物治療、物理治療以外，嚴(yán)重的脫位需要手術(shù)治療。手術(shù)治療完以后，恢復(fù)的正常位置需要做頸托保護(hù)，加強(qiáng)頸部肌肉的保暖以及頸托固定，以上綜合治療對(duì)頸椎脫位才能達(dá)到事半功倍的效果，才能產(chǎn)生更好的療效。所以對(duì)于頸椎病的治療，應(yīng)該找正規(guī)醫(yī)院，找正規(guī)醫(yī)生綜合治療。

頸椎半脫位怎么辦？

頸椎脫位是臨床上比較嚴(yán)重的疾病，一般都是由于堅(jiān)硬物體打擊，高處墜落，重物落下后砸傷或者車禍等原因造成的。單純的頸椎脫位相對(duì)來說比較少見，大多數(shù)的頸椎脫位都伴隨有頸椎骨折同時(shí)出現(xiàn)，主要是頸椎關(guān)節(jié)活動(dòng)度相對(duì)比較小的原因。

一旦發(fā)生了頸椎脫位，應(yīng)該馬上將頸部固定，如果脫位穩(wěn)定則一般只需要采取閉合復(fù)位的方法，以及外固定的方法就可以治療。主要應(yīng)用下頜帶牽引法或者顱骨骨牽引法進(jìn)行固定，并且起到治療作用。如果脫位不穩(wěn)定，最好手術(shù)切開復(fù)位并且做好內(nèi)固定。如果脫位伴隨有脊髓的損傷，應(yīng)該盡快將脫位復(fù)原，神經(jīng)有損傷的需要神經(jīng)減壓，直到痊愈期間都需要口服舒筋活血通絡(luò)的藥物。

固定頸椎后，及時(shí)送醫(yī)院就診，完善影像學(xué)檢查，如DR、CT、MRI等。給予顱骨牽引，對(duì)于存在脊髓損傷的病人可給予激素、脫水藥物、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療，待各項(xiàng)檢查完成后，積極的進(jìn)行手術(shù)治療，以穩(wěn)定頸椎，解除脊髓的壓迫。

頸椎脫位癥狀：

頸椎脫位是指由屈曲暴力導(dǎo)致的頸部椎體韌帶結(jié)構(gòu)的破壞，椎體間發(fā)生錯(cuò)位。主要原因是頭部長(zhǎng)期處于某個(gè)固定位置，造成頸椎間關(guān)節(jié)功能障礙，枕頭過低或過高，觀察事物注意力過于集中，工作中長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)，都容易造成頸椎錯(cuò)位。長(zhǎng)期伏案、頸肌勞累可造成頸部肌肉力量不平衡，導(dǎo)致頸椎小關(guān)節(jié)移位。躺著看書，枕不合適的枕頭，會(huì)導(dǎo)致頸椎關(guān)節(jié)變形，缺少運(yùn)動(dòng)鍛煉會(huì)使肌肉無力，關(guān)節(jié)易發(fā)生錯(cuò)位。

頸椎脫位常見的癥狀有以下幾種，最明顯的癥狀就是頸椎的疼痛，因脫位會(huì)導(dǎo)致頸椎的穩(wěn)定受到影響，進(jìn)而出現(xiàn)疼痛的癥狀。其次有頸椎的活動(dòng)受限，正常人頸椎的活動(dòng)度一般為90度，而頸椎脫位的患者頸椎的活動(dòng)度一般在45-60度之間。還可能會(huì)有頭暈、頭痛的癥狀，因頸椎脫位會(huì)影響人體向頭部血液的供應(yīng)。局部的表現(xiàn)是頸椎的強(qiáng)迫體位，這種情況頸部固定不能活動(dòng)，活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。至于神經(jīng)脊髓損傷的癥狀，主要是和相應(yīng)的節(jié)段有關(guān)系，不同的損傷節(jié)段表現(xiàn)的癥狀不同。主要表現(xiàn)為神經(jīng)支配區(qū)，痛覺過敏，感覺減退，或者是運(yùn)動(dòng)的喪失。發(fā)生頸椎脫位必須及早進(jìn)行治療和復(fù)位，否則病情拖久了，可能會(huì)出現(xiàn)頸椎的習(xí)慣性脫位，以后再?gòu)?fù)位，復(fù)發(fā)的可能性也會(huì)比較大。

頸椎脫位分型如下：

1、屈曲型損傷較為常見。多為低頭工作時(shí)，高速墜落的重物打擊于頭部，或患者高位跌落時(shí)頭部著地造成。主要有寰樞椎骨折脫位，寰椎、樞椎骨折脫位，單純椎體壓縮骨折，頸椎骨折脫位（伴關(guān)節(jié)交鎖或無交鎖、頸椎半脫位或暫時(shí)性脫位）。

2、伸展型損傷比較少見。常見于頸椎有骨性關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)較僵的老年人，摔倒時(shí)面部著地或撞到前面物體上。年輕人，跳水時(shí)頸部處于過伸位撞于池底，可造成頸椎后脫位、頸椎過度伸展型損傷。

3、過度屈曲－過度伸展聯(lián)合損傷－揮鞭損傷其受傷機(jī)制為高速行駛的汽車突然減速或撞車，或突然高速開動(dòng)時(shí)乘客頭頸后沒有支撐，頭部因慣性作用將繼續(xù)向前屈擺動(dòng)后，又彈回原位或再繼續(xù)向后，遂使頸部產(chǎn)生過屈過伸往返動(dòng)作，形成伸－屈聯(lián)合損傷－“揮鞭”損傷。頸下部（頸6、7）和軀干連在一起如同鞭柄，而頭部和上頸部猶如鞭梢前后甩動(dòng)。

頸椎半脫位后遺癥：

頸椎病是一種常見病，凡長(zhǎng)期從事辦公室工作的人，如打字、寫作等都會(huì)因姿勢(shì)不當(dāng)造成頸椎傷，此外，其發(fā)病還與受寒及潮濕等因素刺激有關(guān)。要防止頸椎病的發(fā)生，除了要糾正不良姿勢(shì)、注意防潮、防冷外，還應(yīng)積極加強(qiáng)鍛煉，經(jīng)常活動(dòng)頸部。

頸椎半脫位有后遺癥，其后遺癥為頸椎半脫位容易造成日后不穩(wěn)，椎間盤的退變加劇，椎間盤上下方錐體通過骨質(zhì)增生，增加椎體間接觸面，來增加其穩(wěn)定性，骨質(zhì)的增生可造成椎管刺狀肌變短，嚴(yán)重時(shí)壓迫脊髓，使脊髓慢性損傷。

頸椎前半脫位的癥狀比較輕，主要表現(xiàn)在局部，如頸部易勞累，局部疼痛、酸脹、乏力。一般情況，頸椎復(fù)位愈合后不會(huì)有嚴(yán)重的后遺癥的。其臨床表現(xiàn)與頸椎病相似，所以當(dāng)有頸椎半脫位發(fā)生時(shí)，應(yīng)進(jìn)行及時(shí)的成套的綜合治療。及時(shí)的牽引治療，如果牽引治療石膏固定，仍有頸椎半脫位傾向，則應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)治療一般可以完全恢復(fù)。

頸椎半脫位怎么恢復(fù)？

頸椎半脫位多是由于頸部外傷，或者是出現(xiàn)頸部退變導(dǎo)致的。在出現(xiàn)半脫位以后，很容易導(dǎo)致頸部疼痛和活動(dòng)受限，并且有脊髓受壓以后，還會(huì)有肢體麻木和疼痛的情況。

頸椎脫位可能是外傷導(dǎo)致，也可能是蛻變導(dǎo)致，可以通過頸椎的CT和三維重建判斷脫位的原因和程度。如果是嚴(yán)重的外傷骨折脫位，需要考慮手術(shù)復(fù)位及植骨融合內(nèi)固定治療。如果是蛻變導(dǎo)致的輕微滑脫脫位，可以適當(dāng)?shù)念i托保護(hù)固定，牽引理療。平時(shí)注意個(gè)人的習(xí)慣，盡量的避免長(zhǎng)期使用手機(jī)，伏案工作等固定脖子不活動(dòng)的事情。

對(duì)于頸椎半脫位怎樣恢復(fù)的問題，主要還是看病人頸椎半脫位是否存在有明顯的癥狀，如果病人頸椎半脫位出現(xiàn)局部不穩(wěn)定，并且對(duì)脊髓神經(jīng)有明顯損傷的，就有必要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，恢復(fù)局部的穩(wěn)定性，為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件，并且手術(shù)以后比較安全，而對(duì)于頸椎半脫位沒有明顯臨床癥狀的，還是可以選擇保守治療，比如需要嚴(yán)格的進(jìn)行頸托外固定，保護(hù)一個(gè)月到一個(gè)半月左右的時(shí)間。

頸椎半脫位嚴(yán)重嗎？

頸椎半脫位是比較嚴(yán)重，頸椎半脫位主要是指頸椎的椎體之間的小關(guān)節(jié)發(fā)生了輕度的移位。一般來講分為側(cè)方脫位以及前方脫位。以后者多見。頸椎錯(cuò)位，從醫(yī)學(xué)上講就是脫位或者半脫位，頸椎是個(gè)活動(dòng)的關(guān)節(jié)，不停的在做伸屈運(yùn)動(dòng)，而且有神經(jīng)重要結(jié)構(gòu)穿行，所以需要一定的穩(wěn)定性，如果頸椎的穩(wěn)定性差，在活動(dòng)的時(shí)候出現(xiàn)頸椎前后錯(cuò)位，就是在西醫(yī)上講的頸椎失穩(wěn)。前方半脫位的癥狀比較輕，主要是局部的疼痛，腫脹，酸脹無力感覺。頭頂?shù)那煲约靶D(zhuǎn)功能受限頸部的肌肉痙攣。從而感覺到頸部的僵硬感覺。神經(jīng)癥狀一般來講比較少。即使發(fā)生的話，癥狀也不是太嚴(yán)重。但是如果時(shí)間長(zhǎng)的話會(huì)導(dǎo)致脊髓受壓甚至癱瘓。大部分情況下，可以通過持續(xù)的牽引復(fù)位，如果伴有神經(jīng)損害是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。

頸椎脫位可以自愈嗎？

頸椎脫位，一般是由于暴力導(dǎo)致頸部椎體韌帶結(jié)構(gòu)破壞，椎體間出現(xiàn)錯(cuò)位。臨床表現(xiàn)為頸后部疼痛，活動(dòng)時(shí)疼痛加重，嚴(yán)重時(shí)可以導(dǎo)致脊髓損傷，出現(xiàn)截癱。頸椎脫位是不可能自愈的，因?yàn)轭i椎一旦脫位是不可能自行復(fù)位的，必須要通過進(jìn)行手術(shù)治療干預(yù)，才可以使得頸椎脫位復(fù)位。

對(duì)于出現(xiàn)頸椎脫位后，首先要固定住頸椎，給予頸托外固定，維持頸椎的穩(wěn)定性，防止脊髓進(jìn)一步損傷。固定頸椎后，及時(shí)送醫(yī)院就診，完善影像學(xué)檢查，如DR、CT、MRI等。給予顱骨牽引，對(duì)于存在脊髓損傷的病人可給予激素、脫水藥物、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療，待各項(xiàng)檢查完成后，積極的進(jìn)行手術(shù)治療，以穩(wěn)定頸椎，解除脊髓的壓迫。

手術(shù)的治療辦法需要在全麻下進(jìn)行，對(duì)頸椎脫位進(jìn)行復(fù)位并且內(nèi)固定。術(shù)中要仔細(xì)的進(jìn)行操作，避免血管神經(jīng)的損傷，盡量減少并發(fā)癥的發(fā)生。術(shù)后需要嚴(yán)格的頸托外固定保護(hù)一個(gè)半月左右的時(shí)間，刀口需要積極的進(jìn)行換藥消毒，防止感染。