骶尾骨這個(gè)部位一旦出現(xiàn)骨折,可以見到如下的癥狀。
1、劇烈的疼痛,這種疼痛的定位比較準(zhǔn)確,除此以外在局部疼痛的同時(shí)還有可能產(chǎn)生向臀部、會陰區(qū)以及大腿周圍的一些放射性的痛痛。
2、可能有局部的腫脹。在骶尾部尤其是一些比較瘦弱病人的骶尾部,經(jīng)常容易看到皮下的淤青或者是明顯的腫脹。
3、可能有一些活動受限的表現(xiàn)。這類活動受限并不是指患者行走或者是下蹲活動受限而是指患者不敢去坐立或者是不敢去仰臥位睡覺。因?yàn)樵谶@些體位的時(shí)候,有可能造成骶尾骨折的一些刺激從而造成疼痛。
4、除此以外骶尾部的骨折還有可能造成大小便受到影響,比如在便秘的時(shí)候,有可能會使這個(gè)部位的疼痛加劇。
1、對于單純骨折,無明顯移位患者,一般建議臥硬板床休息3~4周后,可以穿上石膏褲起床輕度活動;坐位時(shí),我們應(yīng)該墊氣墊或海綿等軟物質(zhì)來緩解局部壓力;
2、相對輕度移位患者,一般需要在局麻通過肛門指診將其復(fù)位,2~3天后根據(jù)患者復(fù)位情況可以重復(fù)1次,維持對位對線;
3、相對重度移位患者,可以局麻后通過肛門手法復(fù)位,如果不能還納,可考慮行手術(shù)切開復(fù)位及內(nèi)固定術(shù);
4、如果合并有骨盆骨折患者,我們應(yīng)該治療骨盆骨折為主進(jìn)行,治療包括決對臥床,其中蛙式臥位最常見,一般要行雙下肢脛骨結(jié)節(jié)持續(xù)牽引或行開放手術(shù)復(fù)位及內(nèi)固定術(shù)等;
5、如果合并有骶神經(jīng)受壓患者,可以局部封閉麻醉療法,如果效果差時(shí)則需行手術(shù)減壓固定。
患者在出現(xiàn)了髕骨骨折這個(gè)癥狀性之后,由于自身方面的情況有所不同,所以在進(jìn)行治療這個(gè)過程中所需要的治療方式也會因人而異。并且在髕骨骨折這個(gè)情況下,雖然是能夠通過有效的治療后而讓髕骨的骨骼部位慢慢自我修復(fù),而且也可以為此而達(dá)到全面性的愈合。
但是在髕骨骨折這個(gè)過程中,如果是治療不當(dāng)?shù)脑捠菚斐珊筮z癥的存在。而后遺癥一般指的是自身的髕骨骨骼的位置產(chǎn)生各種錯位、骨骼組織性方面的變化性,這一些細(xì)節(jié)方面的存在都是會直接導(dǎo)致每個(gè)患者日后在行走時(shí)有可能出現(xiàn)長短腳,并且也會導(dǎo)致局部位置出現(xiàn)各種畸形狀態(tài)。
每個(gè)人在出現(xiàn)了髕骨骨折之后,自身方面所存在的各種病變程度會因人而異,而且在進(jìn)行治療這個(gè)過程中處理的方式是否得當(dāng)也會直接使后遺癥的出現(xiàn)幾率有所波動,并不是說每個(gè)髕骨骨折患者都會得后遺癥,至少在正常的治愈之后是可以沒有后遺癥的存在。
(1)橫形骨折 橫形骨折可見于骶骨的各個(gè)平面,但以中、下段為多見。
(2)縱形骨折 縱形骨折較橫形骨折少見,均為強(qiáng)烈暴力所致,多與骨盆骨折同時(shí)發(fā)生,或是出現(xiàn)一側(cè)性骶髂關(guān)節(jié)分離。一般情況下,骨折線好發(fā)于側(cè)方骶孔處。嚴(yán)重者傷側(cè)半個(gè)骨盆及同側(cè)下肢向上移位,并可能出現(xiàn)膀胱、直腸癥狀和腹膜后血腫。
(3)粉碎性骨折 多系直接暴力作用于局部而引起的星狀或不規(guī)則狀的粉碎性骨折,移位多不明顯,臨床上如不注意檢查,易漏診,并應(yīng)注意觀察X線片。
(4)撕脫骨折 由于骶結(jié)節(jié)韌帶所致的骶骨側(cè)下緣附著點(diǎn)處撕脫,骨折易漏診,應(yīng)注意。
骶骨骨折性生活的時(shí)間一般至少需要兩個(gè)月以上。骶骨骨折首先完善骨盆CT及三維重建,準(zhǔn)確判斷骶骨骨折的移位情況。同時(shí),有無合并骶髂關(guān)節(jié)分離等。對于單純的骶骨骨折,如果位置良好,可以選擇臥床保守治療。臥床的時(shí)間一般六周左右,疼痛明顯緩解以后可以逐漸的起床活動。同時(shí),可以考慮口服活血化瘀的藥物,比如活血止痛膠囊,另外就是骨肽片等促進(jìn)骨折愈合的藥物。骶骨骨折如果伴隨骶髂關(guān)節(jié)脫位,需要考慮手術(shù)。骶骨骨折以后如果過早的性生活受力,會引起局部的地方疼痛。骨折可能會移位,影響骨折的愈合。
注意術(shù)后不要進(jìn)行劇烈的活動,也不要搬運(yùn)很重的物件,盡量進(jìn)行靜養(yǎng),可以吃點(diǎn)高蛋白的食物,幫助患部更好的愈合。