外傷性鼓膜破裂的治療：

外傷性鼓膜穿孔可因直接或間接的外力所致，分為器械傷如用火柴桿、毛線針、棉簽等挖耳刺傷鼓膜，或礦渣火花等戳傷或燒傷及氣壓傷如用力擤鼻或屏氣、掌擊耳部、爆破、炮震、燃放鞭炮、高臺跳水、親吻耳朵等。顳骨骨折累及鼓膜、外耳道異物等也可以引起鼓膜穿孔。外傷性鼓膜穿孔在鼓膜破裂后，會突然感覺到耳痛、聽力立刻減退并伴隨耳鳴，耳道內(nèi)會存有少量出血。首先需要完善耳內(nèi)鏡檢查，除了能夠在明視狀態(tài)下觀察鼓膜情況，也能清除外耳道存留的血凝塊、異物、泥土。

一旦確認(rèn)這類疾病，要避免感冒，切勿用力擤鼻，預(yù)防發(fā)生來自鼻咽部的逆行性感染。通過耳鏡檢查可以明確診斷，多發(fā)生在鼓膜緊張部，一般鼓膜外傷性破裂需要使用全身抗生素預(yù)防感染，從外耳道滴入藥物，要注意休息，鼓膜愈合之前，避免游泳和任何液體進入耳內(nèi)。如果沒有明顯的外耳道流膿，不需要使用抗生素。期間一定要禁止外耳道沖洗和任何滴耳液滴耳，在穿孔愈合前也不要游泳。絕大多數(shù)的外傷性鼓膜穿孔在3-4周能夠逐漸愈合；對于較大而不能自行愈合的穿孔，可以行鼓膜修補手術(shù)。

鼓膜外傷性破裂癥狀：

外傷性鼓膜穿孔是耳鼻喉科常見病及多發(fā)病，多因間接或直接的外力損傷所致，繼而引起不同程度的聽力障礙，直接影響患者的生活質(zhì)量和身心健康。

其病因可分器械傷：

如用挖耳勺、牙簽等挖耳刺傷鼓膜。

醫(yī)源性損傷：

如取耵聹、外耳道異物等。

壓力傷：

如掌擊耳部、鞭炮及潛水等。其他尚有顳骨骨折等原因。

外傷性鼓膜穿孔患者鼓膜破裂后，常會突感耳痛、聽力立即減退可伴耳鳴，外耳道少量出血和耳內(nèi)悶塞感。單純的鼓膜破裂，聽力損失較輕。壓力傷除引起鼓膜破裂外，還可由于鐙骨強烈運動而致內(nèi)耳受損，出現(xiàn)眩暈、惡心及混合性聾。

因此，外傷后出現(xiàn)上述癥狀時應(yīng)引起患者的高度警惕。要早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。外傷性鼓膜穿孔一般依據(jù)外傷史、臨床表現(xiàn)及?？茩z查較易明確診斷。

鼓膜外傷性破裂并發(fā)癥：

鼓膜是外耳道底部的一層薄膜，很薄，只有0.1毫米厚。面積約為90平方毫米。鼓膜里面是鼓室，因此恰恰成了鼓室的外側(cè)壁。鼓膜易受直接損傷或間接沖擊而破裂，直接損傷多見于取外耳道異物、掏耳、 沖洗時用力過猛；間接沖擊多見于爆破、跳水等。鼓摸破裂時情緒緊張，可不覺任何癥狀。傷后，突覺耳內(nèi)轟鳴、伴有耳痛、耳鳴、耳聾或突然耳聾。有少量血從外耳道流出；如伴有內(nèi)耳損傷，則有眩暈、惡心和重度耳聾。檢查時可見外耳道有血跡，鼓膜有不規(guī)則的穿孔。

內(nèi)耳損害是鼓膜穿孔最嚴(yán)重的并發(fā)癥，造成這種并發(fā)癥的原因可能有三方面。首先是術(shù)中在給患者的鼓膜進行燒刮清理時，耳內(nèi)操作聲音較大，如果患者對這種聲音較為敏感，可能會造成術(shù)后聽力喪失；其次是術(shù)中在對中耳腔做支撐時，需放置明膠海綿，如果患者對明膠海綿內(nèi)的殘留消毒劑過敏，會對內(nèi)耳造成損害；最后是由于自身體質(zhì)問題，如過度焦慮緊張，術(shù)后也可能會伴發(fā)突發(fā)性耳聾。

鼓膜外傷性破裂是怎么回事？

鼓膜一般來說受傷的機會是比較小的，因為它所處的位置是比較隱蔽的，在外耳道的深部，但是因為它的結(jié)構(gòu)是比較脆弱的，所以受到攻擊之后就會很容易受到傷害，像是震蕩，很容易引發(fā)感染，所以一定要重視，不能不處理，讓其自行痊愈。

鼓膜受到外傷后，應(yīng)及時到醫(yī)院進行耳科電子耳鏡檢查，必要時行耳內(nèi)窺鏡檢查處理，明確鼓膜受傷的性質(zhì)。用75%酒精多次輕拭外耳道，保持外耳道的干燥,留置棉球。不要向耳內(nèi)滴入消炎藥以防止外耳道內(nèi)生菌進入中耳繼發(fā)感染，如無中耳感染，外傷性鼓膜破裂可在一個月左右自行愈合，聽力也隨之而恢復(fù)正常。如果鼓膜穿孔已經(jīng)愈合仍遺留傳導(dǎo)性耳聾，跟蹤觀察2-3個月，到“臨床聽力中心”做相關(guān)聽力學(xué)檢查。如聽力無好轉(zhuǎn)，需考慮進行手術(shù)治療。

鼓膜外傷性破裂吃什么藥？

鼓膜外傷性破裂就是因為外傷導(dǎo)致鼓膜破裂的。鼓膜是半透明的膜性組織，厚度是比較薄的，外界聲音傳到鼓膜會引起鼓膜振動。但是當(dāng)外界聲音過大，空氣震動過于猛烈，比如說距離耳朵太近的喇叭聲，鞭炮聲，或者其他爆炸聲音造成的爆震波都有可能會引起鼓膜氣壓過大，超過了鼓膜的負荷，就有可能會引起鼓膜破裂。除此之外，還有可能會存在機械性損傷，比如掏耳勺用力不當(dāng)，異物插入耳朵都會引起鼓膜外傷性破裂。

鼓膜外傷性破裂如果沒有感染發(fā)燒癥狀不需要吃口服藥。當(dāng)發(fā)現(xiàn)鼓膜穿孔后，應(yīng)由醫(yī)生進行處理。處理時著重防止感染，禁止滴耳和洗耳，以免將病菌帶人中耳。為使鼓膜早期愈合，應(yīng)保持外耳道潔凈，可每天用75%酒精棉球擦拭一次，然后用干凈干棉球塞在外耳道口上不要用雙氧水試耳，也不要點復(fù)方新霉素滴耳劑，以免其滲入鼓膜穿孔處損傷內(nèi)耳的聽力。

外傷性鼓膜穿孔會聾嗎？

外傷性鼓膜穿孔不會耳聾。外傷性鼓膜穿孔是一種鼓膜破裂，大部分由機械性暴力造成的。由于一些物理因素包括爆炸、高溫液體等和化學(xué)因素包括強酸、強堿等造成的鼓膜穿孔稱為損傷性鼓膜穿孔。生活中大部分的患者是由于掌擊耳部造成鼓膜穿孔，穿孔部位多位于鼓膜的前下或后下方，呈不規(guī)則狀。

鼓膜穿孔是否會聾要看具體情況，最常見的鼓膜穿孔是受到外力的打擊，氣流沖擊鼓膜使得鼓膜穿孔。當(dāng)時會出現(xiàn)頭暈、耳鳴、聽力下降、耳部出血，但不會一點聲音聽不到。第二天聽力會有明顯的提高，耳鳴也會減輕，但聽力下降是肯定的。臨床大量的統(tǒng)計數(shù)字，鼓膜急性穿孔后，聽力下降約20分貝左右，大聲說話是能夠聽到的。外傷性鼓膜穿孔如果嚴(yán)重程度比較大，會造成聽力下降。

鼓膜外傷性破裂的預(yù)防：

1、加強衛(wèi)生宣教，禁用火柴桿、發(fā)卡等銳器挖耳。取外耳道異物或耵聹時要細心、適度，避免傷及鼓膜。

2、遇及爆破情況如炸山、打炮、放鞭炮等，可用棉花或手指塞耳，如戴防護耳塞效果更佳。

3、保持外耳道清潔干燥，外傷后即可用酒精消毒外耳道，擦凈和取出外耳道異物、耵聹等。不要取下附在鼓膜上的血痂，以免引起細菌感染。用消毒的棉花輕輕塞在外耳道口，以防臟物進入耳內(nèi)，引起感染。

4、禁止用水沖洗外耳道，也不要用任何藥物滴耳，因為這樣不但無益，相反可使細菌進入中耳引起感染。

5、不要用力擤鼻涕，如有鼻涕，可吸入口中吐出。也可服些消炎藥物，以免感染。如果發(fā)生感染，引起化膿性中耳炎，要按中耳炎進行治療。

外傷性鼓膜破裂多久能自愈呢？

當(dāng)我們的耳朵受到外力的沖擊或者由于引發(fā)炎癥，那么都可能會對我們的聽力產(chǎn)生影響。如果伴隨著劇烈的耳痛的話，就可能會出現(xiàn)鼓膜穿孔，所以要盡快去醫(yī)院治療。

鼓膜穿孔是一種由暴力事件，交通事故或氣壓變化引起的中耳損傷。鼓膜穿孔常在法醫(yī)臨床鑒定中遇到，可引起鼓膜穿孔的原因很多，主要分為創(chuàng)傷性鼓膜穿孔和炎性鼓膜穿孔。創(chuàng)傷性鼓膜穿孔主要是指間接外力效應(yīng)引起創(chuàng)傷性鼓膜穿孔。炎性鼓膜穿孔主要見于急性中耳炎和慢性化膿性中耳炎。

穿孔的骨膜相對自愈。建議您觀察幾天，避免進水，以避免中耳炎，先服藥一段時間。如果10天后無法恢復(fù)，則需要進行鼓膜修復(fù)。當(dāng)然，它現(xiàn)在可以修復(fù)。這可以直接防止污垢在恢復(fù)期間進入并引起中耳炎。最好不要洗頭，避免臟水進入。