腦萎縮是對(duì)腦組織實(shí)質(zhì)結(jié)構(gòu)改變而通過影像學(xué)檢查診斷的一種描述，是指人體由于多種原因而導(dǎo)致的腦組織體積縮小，細(xì)胞數(shù)目減少的一種慢性進(jìn)行性疾病。主要有智能改變、神態(tài)變化及運(yùn)動(dòng)功能障礙等三大癥候群。臨床可表現(xiàn)記憶減退，情緒不穩(wěn)，思維能力減退，注意力不集中，終至智力喪失及癱瘓。分屬祖國醫(yī)學(xué)“癡呆”、“健忘”、“眩暈”、“震顫”、“失眠”、“癲證”、“郁證”、“痿證”、“虛損”等病證范疇。
本病多發(fā)生于50歲以上，病程可達(dá)數(shù)年至數(shù)十年，男性多于女性，腦萎縮有彌漫性腦萎縮(包括皮層萎縮、小腦萎縮及皮層、小腦、腦干萎縮)及局限性腦萎縮(多見于局限性腦器質(zhì)性病變后如外傷、血管病、顱內(nèi)局限性感染后等)。因其病因復(fù)雜，起病緩慢，不易被發(fā)覺，病程長，進(jìn)展緩慢，而且可能逐漸加重，影響患者的正常生活和工作。及早發(fā)現(xiàn)、積極適當(dāng)?shù)目刂撇∏楹瓦M(jìn)一步治療具有重要意義。
腦萎縮在臨床上可以分為五種類型：
1.以大腦皮層萎縮為主要病理改變的大腦萎縮：臨床多出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能障礙，記憶力減退和反映遲鈍。
2.以小腦病理改變?yōu)橹鞯男∧X萎縮：臨床多出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)，共濟(jì)失調(diào)，語言蹇澀、嗆咳等。
3.遺傳性腦萎縮：分常染色體顯性和隱性遺傳，臨床根據(jù)病理改變特征分脊髓型、脊髓小腦型、小腦型和周圍型幾類。
4.局限性腦萎縮：是因局部腦組織的病變所引起的腦組織變性或手術(shù)引起的局部腦軟化，均可在病變部位及周圍產(chǎn)生局限性萎縮，也叫某種腦病或腦損傷后遺癥。
5. 退行性腦萎縮：是以大腦、小腦及橄欖橋不同程度的萎縮、變性出現(xiàn)的腦功能減退、神經(jīng)功能障礙，癡呆為主要表現(xiàn)的老年性常見、多發(fā)病。對(duì)老年患者來說退行性腦萎縮是生理必然，但臨床出現(xiàn)的時(shí)間和程度差異甚大，隨年齡增長，有一定程度的反應(yīng)遲鈍，記憶力減退多屬生理性，出現(xiàn)過早，癥狀明顯的則應(yīng)重視預(yù)防和治療。
腦萎縮的臨床癥狀表現(xiàn)分為大腦機(jī)能衰退和認(rèn)知功能減退兩大類，主要與腦萎縮發(fā)生的部位及程度有關(guān)。彌漫性大腦皮層萎縮以癡呆、智能減退、記憶障礙、性格改變、行為障礙為主。有的伴有偏癱和癲癇發(fā)作。局灶性腦萎縮以性格行為改變?yōu)橹?小腦萎縮以語言障礙、肢體共濟(jì)失調(diào)和意向性震顫為主。詳情如下：
1.全身癥狀
病變?cè)缙冢颊叱３霈F(xiàn)頭暈頭痛，失眠多夢(mèng)，腰膝酸軟，手足發(fā)麻，耳鳴耳聾，漸至反應(yīng)遲鈍，動(dòng)作遲緩，喃喃自語，答非所問。在軀體方面，常表現(xiàn)為老態(tài)龍鐘，發(fā)白齒落，皮膚干燥，色素沉著，或偏癱、癲癇，共濟(jì)失調(diào)，震顫等，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀可能存在，也可能缺失。
2.記憶障礙
近事記憶缺損發(fā)生較早，如經(jīng)常失落物品，遺忘已應(yīng)諾的事等。隨著病情發(fā)展，漸至記憶力完全喪失。
第一、藥物療法
這種治療方式要求的是采用組合階梯式的療法，經(jīng)常使用的藥物是抗焦慮的和抗抑郁的藥物，這些藥物針對(duì)穩(wěn)定病人的情緒方面效果是非常明顯的，而且，還能夠在很大程度上改善睡眠呢，經(jīng)常用的藥物主要有帕羅西丁等等，如果有腦力遲鈍和記憶減退的情況出現(xiàn)，那么，可以選擇服用一些劑量比較小的腦代謝改善劑，這樣也能夠在很大程度上改善狀況。
第二、心理療法
這種治療方式是通過解釋和疏導(dǎo)等等方式來向患者介紹這種病癥的性質(zhì)，讓他們知道治療并不是沒有希望的，然后引導(dǎo)他們分散自己的注意力，讓自己不再僅僅把注意力放在自己的病癥上面，這樣就能夠在一定程度上起到增強(qiáng)患者自信心的效果。
第三、中醫(yī)療法
在中醫(yī)看來之所以會(huì)出現(xiàn)腦萎縮，是因?yàn)樾钠商搶?dǎo)致或者是陰虛火旺導(dǎo)致的，在治療的時(shí)候可以按照辯證實(shí)施治療的原則，然后選擇不一樣的處方來達(dá)到治療效果，另外，中醫(yī)經(jīng)常用到的針灸、氣功、推拿和拔罐等等傳統(tǒng)的治療方式，對(duì)腦萎縮也是有一定治療效果的，大家可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下來選擇使用這種方式治療。
1、腦萎縮濃縮劑
此種藥物有著填精補(bǔ)髓、活血通絡(luò)、醒腦開竅,修復(fù)腦細(xì)胞腦神經(jīng)損傷,調(diào)節(jié)腦部血液循環(huán),是患者腦部生理功能的到一定的恢復(fù)。經(jīng)常性的被用于治療記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、神情呆滯、失眠多夢(mèng)、喜怒無常、肢體麻木、癱瘓等各種腦萎縮癥狀。
2、補(bǔ)腦丸
此種藥物主要就是針對(duì)患者進(jìn)行整體性的治療,會(huì)在一定程度上激活腦細(xì)胞活力,改善神經(jīng)元代謝,使得患者的腦神經(jīng)生理功能得到正常的恢復(fù),對(duì)人體的各項(xiàng)生理機(jī)能進(jìn)行綜合性的調(diào)節(jié),平衡穩(wěn)定人體的各種生理機(jī)能,采取治養(yǎng)結(jié)合的方法,將身體調(diào)整到協(xié)調(diào)統(tǒng)一的正常狀態(tài)。
3、醒腦再造膠囊
此種藥物具有化痰醒腦、祛風(fēng)活絡(luò)之功效。多用于治療老年腦萎縮患者所出現(xiàn)的神志不清、口角流涎、手足拘攣,半身不遂等癥狀有很好的緩解作用。
據(jù)了解，腦萎縮有一定的遺傳因素，父母、三代以內(nèi)的親屬患有腦萎縮，其子女發(fā)生腦萎縮的幾率就很大，但并不是百分之一百都能遺傳。所以在有腦萎縮的家族中，預(yù)防腦萎縮的發(fā)生是至關(guān)重要的。
腦萎縮如何有效預(yù)防
1、積極防治血管性疾?。侯A(yù)防腦萎縮，應(yīng)該積極防治某些全身性疾病，尤其是影響血管健康的疾病，如高血壓、糖尿病、高脂血癥、動(dòng)脈硬化等，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，這樣才能延緩和控制病情的發(fā)展。輕則調(diào)整生活方式，改善營養(yǎng)結(jié)構(gòu)，糾正不良生活習(xí)慣;重則藥物加以控制，當(dāng)然用藥應(yīng)當(dāng)循序漸進(jìn)、持之以恒。
2、增加社會(huì)活動(dòng)：用進(jìn)廢退，經(jīng)常讀書看報(bào)、寫寫算算，有規(guī)律地運(yùn)轉(zhuǎn)大腦，不斷促進(jìn)大腦神經(jīng)及感官信息運(yùn)動(dòng)的活躍，有利于改善腦部的血液循環(huán)，推遲腦細(xì)胞的老化，延緩腦萎縮的進(jìn)程。積極參加各種社會(huì)活動(dòng)，"多一分社會(huì)交往就多一分身心健康"，杜主任建議中老年人應(yīng)該走向社會(huì)，多增加外出活動(dòng)機(jī)會(huì)、刺激大腦皮層不斷有新的興奮點(diǎn)產(chǎn)生，從而可以延緩衰老，減慢腦功能衰退。
有大多數(shù)人都認(rèn)為腦萎縮就是老年癡呆癥，針對(duì)這一問題，專家解釋，腦萎縮與老年癡呆癥并非是同一種病癥。
科學(xué)研究表明，大腦最外層是呈灰色的大腦皮層，由140億個(gè)神經(jīng)細(xì)胞體組成，厚3.5mm，大腦皮層表面曲折不平，有凹陷的腦溝和凸起的腦回，大腦皮層下面為白色的髓質(zhì)。在腦的中部還有數(shù)個(gè)呈空隙的腦室。腦神經(jīng)老化死亡后，腦的重量變輕，體積變小，CT檢查呈現(xiàn)腦體積縮小，腦溝變寬，腦回變細(xì)，腦室擴(kuò)大，這就是腦萎縮。
老年性癡呆的腦萎縮程度比正常老人嚴(yán)重，尤以與記憶功能有關(guān)的腦部位如海馬回更加明顯。但目前單純從腦萎縮的程度上，還不能夠區(qū)別正常老人和老年性癡呆病人界限。
臨床上發(fā)現(xiàn)：腦萎縮嚴(yán)重的老人并沒有癡呆癥狀，而腦萎縮較輕，甚至沒有腦萎縮的老人卻有明顯的癡呆癥狀，因此，CT檢查只是作為輔助檢查，老年性癡呆的診斷主要依據(jù)臨床癥狀。嚴(yán)重的記憶減退是其主要癥狀，臨床上呈現(xiàn)明顯的是遺忘癥狀，如前講后忘、迷路、忘記物品放置地方、不認(rèn)識(shí)家人、不能簡單計(jì)算等，嚴(yán)重時(shí)臥床不起，生活不能自理，大小便失禁，似剛出生的小孩。
1、各種蔬菜水果輪換著吃，以吸收不同的營養(yǎng)成分。各種蔬菜水果輪換著吃，每天1個(gè)雞蛋、2大杯牛奶。腦萎縮的飲食要多食魚類與海產(chǎn)，適量肉類與豆制品。不吃油炸、油酥、辛辣、腌漬、罐頭湯、奶油、番茄漿、臘肉、熱狗、蛋糕、洋芋片。最好的是純水和鮮果汁。
2、腦萎縮的飲食要低鹽、低糖、低脂肪。營養(yǎng)要均衡，不要暴飲暴食。
3、腦萎縮的飲食可吃些胡桃首烏燉豬腦，魚頭燉冬菇，豬脊髓甲魚湯。采用補(bǔ)髓充髓、扶腎生髓法治療此病，有效地改善了小腦共濟(jì)失調(diào)癥狀。
4、腦萎縮的飲食不要太講究，最好是自然食物形態(tài)。不要過度加工，食物添加劑越少越好。
