什么是腦梗死？

腦梗死又稱缺血性卒中，中醫(yī)稱之為卒中或中風(fēng)。本病系由各種原因所致的局部腦組織區(qū)域血液供應(yīng)障礙，導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性病變壞死，進(jìn)而產(chǎn)生臨床上對(duì)應(yīng)的神經(jīng)功能缺失表現(xiàn)。腦梗死依據(jù)發(fā)病機(jī)制的不同分為腦血栓形成、腦栓塞和腔隙性腦梗死等主要類型。其中腦血栓形成是腦梗死最常見的類型，約占全部腦梗死的60%，因而通常所說(shuō)的‘腦梗死’實(shí)際上指的是腦血栓形成。本文以腦血栓形成為敘述重點(diǎn)，詳細(xì)介紹腦梗死的相關(guān)問(wèn)題。

腦梗死的初期并無(wú)特殊癥狀，大部分患者可能會(huì)伴有頭昏、肢體偶有麻痹、全身無(wú)力等短暫性腦缺血發(fā)作的表現(xiàn)。一些比較常見的現(xiàn)象可能是口頭表達(dá)跟不上大腦運(yùn)轉(zhuǎn)，有時(shí)候想表達(dá)一件事，到嘴邊的話想了半天說(shuō)不出來(lái)，或者話不對(duì)題，而這些癥狀往往由于持續(xù)時(shí)間較短和程度輕微而被患者及家屬忽略。一般這種病癥是無(wú)法根治的，只能盡量維持現(xiàn)狀，所以如果你身邊的親人有出現(xiàn)這些情況時(shí)一定得去醫(yī)院檢查一下，中老年人每年的定期檢查也是必不可少的，確保第一時(shí)間就醫(yī)治療，防止病情惡化。

腔隙性腦梗死是指大腦半球或腦干深部的小穿通動(dòng)脈，在長(zhǎng)期高血壓的基礎(chǔ)上，血管壁發(fā)生病變，導(dǎo)致管腔閉塞，形成小的梗死灶。據(jù)統(tǒng)計(jì)其發(fā)病率相當(dāng)高，占腦梗死的20%～30%。常見的發(fā)病部位有殼核、尾狀核、內(nèi)囊、丘腦及腦橋、少數(shù)位于放射冠及腦室管膜下區(qū)。在這些部位的動(dòng)脈多是一些稱為深穿支的小動(dòng)脈，它們實(shí)際上是腦動(dòng)脈的末梢支，又稱終末支。由于深穿支動(dòng)脈供血范圍有限，所以單一支的阻塞只引起很小范圍腦組織的缺血壞死，即形成所謂的腔隙。腔隙性腦梗死為直徑0.2～15毫米的囊性病灶，呈多發(fā)性，小梗死灶僅稍大于血管管徑。壞死組織被吸收后，可殘留小囊腔。腔隙性腦梗死是腦梗死的一種。只是因?yàn)榘l(fā)生閉塞的血管較小，如穿支動(dòng)脈，限于其較小的供血區(qū)，病灶較小，所以一般危害較小。

腦梗死后遺癥如下：

腦梗后遺癥是指在腦梗發(fā)病一年后，如果還存在半身不遂或者語(yǔ)言障礙或口眼歪斜等癥狀，就叫做腦梗后遺癥，該時(shí)期也叫做腦梗后遺癥期，與恢復(fù)期相比，恢復(fù)速度及程度較慢。腦梗后遺癥主要有偏癱（半身不遂）、半側(cè)肢體障礙、肢體麻木、偏盲、失語(yǔ)?；蛘呓徊嫘园c瘓、交叉性感覺障礙、外眼肌麻痹、眼球震顫、構(gòu)語(yǔ)困難、語(yǔ)言障礙、記憶力下降、口眼歪斜、吞咽困難、嗆食嗆水、共濟(jì)失調(diào)、頭暈頭痛等。出現(xiàn)以上癥狀的根本原因在于腦血管內(nèi)部出現(xiàn)血粘度高、血脂高、血壓高、血糖高、血小板聚集等血液病變，和動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成等血管病變，由兩種病變共同作用結(jié)果形成的血栓堵塞腦動(dòng)脈所致，導(dǎo)致腦局部的血流中斷和腦組織缺血缺氧壞死。如果影響到由腦神經(jīng)控制的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)，就會(huì)出現(xiàn)偏癱、肢體障礙等相應(yīng)的后遺癥；如果影響到腦神經(jīng)控制的語(yǔ)言中樞神經(jīng)，就會(huì)導(dǎo)致語(yǔ)言障礙甚至失語(yǔ)等相應(yīng)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

腦梗死的治療如下：

腦梗塞急性發(fā)生期的給藥路徑多采納輸液醫(yī)治，由于靜脈輸液可以使藥物敏捷效果于病灶，起到搶救患者生命的效果，所以在腦梗塞患者病況緊迫，需求盡快將藥物送入體內(nèi)，或患者昏倒及其他狀況致使不能口服藥物時(shí)應(yīng)輸液醫(yī)治，通常輸液一個(gè)階段后，過(guò)了急性期則應(yīng)以口服用藥為主。

腦梗塞恢復(fù)期最好的腦梗塞的醫(yī)治應(yīng)當(dāng)是以大復(fù)方道地選材的現(xiàn)代中藥為主，使用其長(zhǎng)效性強(qiáng)、耐藥性強(qiáng)、安全性強(qiáng)、現(xiàn)代中藥劑量劑型合理的優(yōu)點(diǎn)，到達(dá)改進(jìn)腦梗塞偏癱、失語(yǔ)、記憶力下降等表現(xiàn)的一起，能有用避免腦梗塞復(fù)發(fā)，而藥品自身不會(huì)對(duì)病人發(fā)生任何毒副作用的最好醫(yī)治作用。

平時(shí)日子練習(xí)，患病后很多曾經(jīng)的日子習(xí)氣被打破，除了要盡早而規(guī)范地練習(xí)患肢，還應(yīng)注意開發(fā)健肢的潛能。右側(cè)偏癱而平時(shí)又習(xí)氣運(yùn)用右手（右利）的病人，此時(shí)要練習(xí)左手干事。衣服要做得寬松柔軟，可根據(jù)特殊需要縫制特殊樣式，如能夠在患肢袖子上裝拉鎖以便去治病時(shí)丈量血壓。穿衣時(shí)先穿癱瘓側(cè)，后穿健側(cè)；脫衣時(shí)先脫健側(cè)，后脫患側(cè)。

腦梗死恢復(fù)期如下：

腦梗的恢復(fù)期每個(gè)患者都是不同的，一般在發(fā)病一年以內(nèi)的時(shí)間是恢復(fù)期，這個(gè)時(shí)候是腦梗癥狀的改善階段，在一年以后就會(huì)進(jìn)入到腦梗后遺癥期了，對(duì)于腦梗的恢復(fù)癥狀不會(huì)很明顯，不過(guò)患者的部分功能也會(huì)有恢復(fù)的，在后遺癥期間的時(shí)候有兩個(gè)重要的防治要注意，一個(gè)是防止腦梗出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況，在一個(gè)是要積極改善腦梗的癥狀，使腦梗造成的喪失能力可以得到最大限度的恢復(fù)。

腦?；颊咴谶M(jìn)入后遺癥恢復(fù)期間的時(shí)候，要根據(jù)患者梗塞的面積情況，還有后遺癥期間患者的自我鍛煉等方面，來(lái)決定腦梗后遺癥的恢復(fù)時(shí)間，如果腦梗的面積比較大的話，后遺癥就會(huì)出現(xiàn)的比較明顯，并且康復(fù)的難度也會(huì)增加，面積比較小的話，通過(guò)積極的自我鍛煉，在兩至三年的時(shí)間里面是有可能恢復(fù)正常的。腦梗的患者除了要加強(qiáng)自我鍛煉以外，對(duì)于心態(tài)也一定要擺正，積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，飲食要做到合理科學(xué)營(yíng)養(yǎng)化，避免出現(xiàn)暴飲暴食的情況。

腦梗死和腦梗塞的區(qū)別如下：

如果是從醫(yī)學(xué)上的病理生理的角度來(lái)說(shuō)的話，也就是說(shuō)腦梗死主要就是指腦細(xì)胞里面都是已經(jīng)完全的缺血壞死掉了，但是腦梗塞的話就不一樣，只是血管出現(xiàn)杜曬，缺牙灶周圍的腦細(xì)胞還沒完全壞死，這類患者只要通過(guò)積極的治療還是可以有搶救的的可能性的，但是腦梗死就沒有辦法搶救這部分腦細(xì)胞功能了。

腦梗死這類疾病的話還有一種名稱叫做缺血性的腦卒中，也就是說(shuō)由于大腦里面的細(xì)胞組織因?yàn)槿毖酰毖纫蛩匾鹆塑浕瘔乃赖谋憩F(xiàn)，容易出現(xiàn)手腳麻木，半身不遂，說(shuō)話語(yǔ)言差，走路辛苦等等明顯的癥狀，治療一般情況下是選用桂利嗪片治療。

腦梗死又稱缺血性卒中，中醫(yī)稱之為卒中或中風(fēng)。本病系由各種原因所致的局部腦組織區(qū)域血液供應(yīng)障礙，導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性病變壞死，進(jìn)而產(chǎn)生臨床上對(duì)應(yīng)的神經(jīng)功能缺失表現(xiàn)。腦梗死依據(jù)發(fā)病機(jī)制的不同分為腦血栓形成、腦栓塞和腔隙性腦梗死等主要類型。其中腦血栓形成是腦梗死最常見的類型，約占全部腦梗死的60%，因而通常所說(shuō)的‘腦梗死’實(shí)際上指的是腦血栓形成。

腦梗死患者能治好嗎？

1、腦梗死是能夠治愈的，但是有一些患者的病情非常的嚴(yán)重，到了后期就會(huì)形成很多的后遺癥。初期的患者是需要用一些藥物緩解病癥的，常見的藥物有阿司匹林，能夠預(yù)防血小板的凝集，為了能夠加強(qiáng)療效，還需要用一些降壓降糖的藥物。

2、如果是急性腦梗死的患者是需要選擇溶栓治療法的，這種治療方法是有效的改善缺血的癥狀，還能夠預(yù)防人體的神經(jīng)細(xì)胞繼續(xù)受到傷害，可以用鏈激酶或者是用肝素等藥物，預(yù)防人體形成新的血栓。

3、腦梗死的患者也可以用腎上腺皮質(zhì)激素，常見的藥物有氫化可的松、可的松等藥物，能夠調(diào)節(jié)人體激素水平，具有抗炎的效果，還能夠起到抗休克的作用，應(yīng)用的較為廣泛，但是這種藥物對(duì)于人體的傷害是非常的大的，所以大家一定要引起高度性的重視。

腦梗死病人的注意事項(xiàng)如下：

1、日常生活心態(tài)要平和，接受低鹽、低脂飲食、戒煙限酒、適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)；

2、如果有高血壓、高血脂、高血糖等等基礎(chǔ)疾病的患者，一定要認(rèn)真監(jiān)測(cè)各項(xiàng)指標(biāo)，規(guī)范治療，強(qiáng)調(diào)按時(shí)按醫(yī)囑服藥不要吃吃停停，沒有癥狀就不吃藥，或者吃藥后不監(jiān)測(cè)血壓或者化驗(yàn)指標(biāo)。這種情況在我們國(guó)內(nèi)應(yīng)該很普遍，大家沒有癥狀就把藥停了，實(shí)際上這個(gè)時(shí)候我們的基礎(chǔ)病是在進(jìn)展的，對(duì)血管的危害也是在進(jìn)展的；

3、腦梗死是腦血管病變的終點(diǎn)事件，所以一定要做腦血管的檢查?，F(xiàn)在無(wú)創(chuàng)檢查手段有很多，比如門診就可以做CTA或者磁共振的MRA等等，這些在還沒有明確病變的時(shí)候可以做進(jìn)一步的有創(chuàng)檢查，即我們做有創(chuàng)的穿刺血管的DSA檢查叫血管造影，血管造影需要住院要做動(dòng)脈穿刺。總之我們通過(guò)這些手段把血管的狹窄或者硬化程度了解清楚，對(duì)于將來(lái)的治療很有幫助；