什么是腦缺血
腦的短暫性血液供應不足并出現(xiàn)癥狀就叫做短暫性腦缺血發(fā)作,是一種常見的急性腦血管病。 病人突然發(fā)病,類似腦出血或腦梗塞的表現(xiàn),一般在24小時內(nèi)完全恢復正常,常使家人虛驚一場,但可以反復發(fā)作。 短暫性腦缺血發(fā)作病人一般在1~5年內(nèi)可能發(fā)生腦梗塞。而腦梗塞的病人中的1/3~2/3曾經(jīng)發(fā)生過短暫性腦缺血發(fā)作。
引發(fā)短暫性腦缺血的危險因素:
(1)動脈粥樣硬化,某些腦小動脈暫時性閉塞,當側支循環(huán)及時建立、再通后,供血改善使癥狀在24小時內(nèi)消失。
(2)高血壓病,引起腦血管痙攣,血流不暢,供血不足。
(3)微小血栓栓塞,經(jīng)機體本身作用而消除,血循環(huán)再通,但可引起同一癥狀在復發(fā)時再現(xiàn)。
(4)血小板增多使血粘稠度高,血氧含量不足,以及貧血、心臟病、心肌炎均可引起短暫性腦缺血發(fā)作。
腦缺血的癥狀
腦缺血的癥狀短暫性腦缺血發(fā)作是怎么回事,短暫性腦缺血發(fā)作是由于負責供應腦部血液的動脈血管短時間醫(yī)學上稱“一過性” 供血不足,引起相應動脈負責供血的腦組織發(fā)生暫時性功能障礙。此病常常表現(xiàn)為突然發(fā)作的頭暈、眼花、眩暈、耳鳴、走路不穩(wěn),嚴重時意識模糊、雙目失明或復視、單側或雙側肢體無力與感覺異常、莫名其妙地摔倒、說話不流利等。
短暫性腦缺血發(fā)作的臨床表現(xiàn):
1、突然的、短暫的、局灶性神經(jīng)功能缺失發(fā)作在24小時恢復,無后遺癥;
局灶性神經(jīng)功能缺失癥狀主要有:
(1)偏癱、偏身麻木,感覺減退,視力障礙,球麻痹;
(2)眩暈、頭痛、耳鳴、眼前發(fā)黑、面部麻木、四肢無力、飲水嗆咳、說話不清。
以上諸多癥狀可持續(xù)數(shù)分鐘或數(shù)小時即完全恢復正常,少數(shù)病人持續(xù)到十幾小時,但均在24小時內(nèi)恢復正常。
腦缺血治療方法
1、針對高血壓、心臟病、動脈粥樣硬化等原發(fā)病的治療。
2、抗凝治療。
3、應用血管擴張劑。
4、降血脂、降低血黏度。
5、血管手術,切除血管內(nèi)膜和硬化斑或血管擴張支架成形術。
6、對癥治療。
救護措施:
發(fā)作頻繁者,近期內(nèi)發(fā)生腦梗塞的可能性很大,應積極治療,防止發(fā)生腦梗塞。
(1)積極治療危險因素如高血壓、高血脂、心臟病、糖尿病、腦動脈硬化。
(2)抗血小板積聚藥物,如潘生丁、阿司匹林腸溶片等。
(3)改善腦循環(huán),用西比靈、腦益嗪(4)其他如鹽酸罌粟堿、維腦路通、中藥都可選用。
(5)腦CT檢查如有微小腦梗塞病灶的,按腦梗塞治療。
(6)建議發(fā)作時或短暫發(fā)作后到醫(yī)院進一步檢查,然后針對病因治療。
腦缺血用什么藥
腦缺血的患者需要吃什么藥,得看患者的具體情況,如果患者是出現(xiàn)了急性的腦梗死,那么這些患者一般來說可以口服一些改善側支循環(huán)的藥物,比如說可以運用丁苯酞軟膠囊,如果患者有高血壓糖尿病,那么需要運用控制血壓血糖的藥物,一般來說腦梗死的患者需要口服一些腦梗死二級預防的藥物,如果患者沒有消化系統(tǒng)的疾病沒有痛風,那么一般來說可以服用阿司匹林進行治療,還可以服用氯吡格雷進行抗血小板聚集。
如果患者有高脂血癥,尤其有一些患者合并有頸部的動脈的粥樣斑塊,那么這些患者可以口服他汀類的藥物,那么它汀類的藥物有很多種,比如說辛伐他汀、阿托伐他汀、匹伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀等藥物進行治療,此外患者還可以口服營養(yǎng)神經(jīng)類的藥物進行治療。
腦缺血性疾病有哪些
腦缺血性疾病是由多種原因引起的腦部供血不足,進而引起相應神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的疾病。主要有以下幾種:
1.短暫性腦缺血發(fā)作,是指短暫的反復發(fā)作的腦局部供血障礙,不超過24小時,不遺留神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀和體征。
2.動脈粥樣硬化血栓形成性腦梗死,常見有偏癱、失語、共濟失調,嚴重者有意識障礙。3.腦栓塞,指栓子進入腦動脈,引起供血區(qū)腦組織缺血壞死及相應的臨床癥狀。
造成腦缺血的病因是復雜的,常見有以下幾類:
1.血管壁病變
包括①腦動脈硬化;②動脈炎;③先天性發(fā)育異常,如動靜脈畸形和先天性狹窄等;④血管損傷,如外傷、介入手術等引起的管壁受損;
2.心臟病和血流動力學改變
如高血壓、低血壓、心律失常等;
3.血液流變學和血液成分改變