腦血管痙攣的癥狀

腦血管痙攣本身并無典型的特異性臨床表現(xiàn)，一般在蛛網(wǎng)膜下腔出血后3～5日，如果出現(xiàn)意識(shí)狀態(tài)的惡化，甚至伴隨新出現(xiàn)的局灶定位體征，如偏癱、偏身感覺障礙、失語，以及顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，如頭痛、嘔吐等，臨床除外電解質(zhì)紊亂，CT檢查除外繼發(fā)性腦積水及顱內(nèi)血腫后，需高度懷疑腦血管痙攣的可能性。還有不明原因的體溫升高、白細(xì)胞計(jì)數(shù)上升也存在腦血管痙攣的可能性。

腦血管痙攣檢查如下：

1.數(shù)字減影血管造影(DSA)

是腦血管痙攣診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，對(duì)動(dòng)脈瘤、腦血管畸形的陽性檢出率高，可清晰顯示腦血管各級(jí)分支。如果腦血管造影證實(shí)患者存在嚴(yán)重的腦血管痙攣，需盡快給予相應(yīng)治療。

2.經(jīng)顱多普勒超聲(TCD)

是目前檢測(cè)腦血管痙攣的一種常用方法，如果發(fā)現(xiàn)局部腦血管的血流速度增快，則提示存在血管痙攣導(dǎo)致的血管狹窄。其主要優(yōu)點(diǎn)是無創(chuàng)傷，可連續(xù)多次重復(fù)檢測(cè)，可用于動(dòng)態(tài)檢測(cè)血管痙攣的病程及評(píng)價(jià)治療效果，但該檢查的準(zhǔn)確性與檢測(cè)醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)有關(guān)，由于顱骨厚度的限制，一般只能測(cè)定某些特定的顱內(nèi)血管節(jié)段。

腦血管痙攣治療方法

1.病因治療

盡早明確病因，及時(shí)處理原發(fā)病，如盡早處理顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、減少顱腦手術(shù)或血管內(nèi)介入操作的局部血管刺激和損傷等。

2.藥物治療

尼莫地平、法舒地爾等可用于治療腦血管痙攣，其他如血管內(nèi)治療、改善腦灌注等治療，需根據(jù)患者實(shí)際病情具體選擇治療方案。

以下關(guān)于腦血管痙攣的防治主要針對(duì)動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血的腦血管痙攣，其他類型的腦血管痙攣可以此為參考，根據(jù)患者實(shí)際情況酌情處理。包括病因治療、預(yù)防為主、全程治療、防治并發(fā)癥等。

1.影像學(xué)檢查提示腦血管痙攣，患者有臨床癥狀，需盡早治療及動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。

2.提示腦血管痙攣，但患者尚無臨床癥狀，建議預(yù)防性治療及動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。

3.未發(fā)現(xiàn)腦血管痙攣，但患者有臨床癥狀也需要給予治療及動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。

血管痙攣是怎么回事

血管痙攣就是血管不明原因的收縮引起血管的狹窄，從而影響了器官的供血，這種狀態(tài)往往是可逆的，可以自行恢復(fù)，或者用藥后恢復(fù)，還可以出現(xiàn)在全身各處的動(dòng)脈，常見的有冠狀動(dòng)脈痙攣、腦動(dòng)脈痙攣。

若發(fā)生在冠狀動(dòng)脈會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的心絞痛、心肌梗死或者心律失常，甚至猝死，血管痙攣可能與動(dòng)脈本身內(nèi)皮功能障礙有關(guān)。另一方面應(yīng)在心理應(yīng)激狀態(tài)，如過度興奮，緊張，焦慮，僵狂，哀痛時(shí)，寒冷刺激，劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)交感神經(jīng)過度興奮，也可誘發(fā)動(dòng)脈痙攣。

對(duì)于腦血管痙攣，血管痙攣是屬于醫(yī)學(xué)上的一種名詞，其形成的原因是多種多樣的，情緒波動(dòng)、生氣激動(dòng)最容易發(fā)生腦血管痙攣。

引起血管痙攣的原因如下：

1.平時(shí)運(yùn)動(dòng)量過大，喝酒引起的。

2.平時(shí)生活中不注意保暖，身體過于寒冷引起的。

腦血管痙攣吃什么藥

如果腦血管痙攣一般出現(xiàn)會(huì)頭暈。頭痛等等，這個(gè)需要在醫(yī)生指導(dǎo)下用一些藥物進(jìn)行治療的，主要是用一些活血化瘀的，解痙的藥物。平時(shí)在生活方面要注意多喝水，多吃青菜和水果，不要吃生冷辛辣的食物，三餐要規(guī)律，避免暴飲暴食。

需與以下疾病相鑒別：

一、局灶性癲癇各種類型局灶性癲癇發(fā)作的表現(xiàn)與TIA有相似性，如癲癇感覺性發(fā)作或運(yùn)動(dòng)性發(fā)作易與TIA混淆。無張力性癲癇發(fā)作與猝倒發(fā)作相似。較可的是進(jìn)行24小時(shí)腦電Holter監(jiān)測(cè)，如有局灶性癲癇放電則可確診為癲癇，如無異常則考慮為TIA的可能。CT或MRI檢查發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)有局灶性非梗死性病灶，也可考慮為癲癇。

二、美尼爾病眩暈發(fā)作持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)(可達(dá)2-3天)，伴有耳鳴，多次發(fā)作后聽力減退，且無其他神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。

腦部血管痙攣是什么病

腦血管痙攣是指頸內(nèi)動(dòng)脈或椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)的動(dòng)脈硬化斑塊，使血管腔狹窄和出現(xiàn)血流渦流。當(dāng)渦流加速時(shí)，刺激血管壁致血管痙攣而出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作，旋渦減速時(shí)癥狀消失。

腦血管痙攣原因：

1、情緒波動(dòng)，生氣激動(dòng)，心理障礙，緊張壓力是發(fā)生腦血管痙攣?zhàn)畛Ｒ姷脑?，病人多?shù)是學(xué)生，特別是高中高考學(xué)生，緊張的學(xué)習(xí)生活，睡眠時(shí)間不足，完全沒有放松的機(jī)會(huì)，最容易發(fā)生腦血管痙攣，失眠也可以引起腦血管痙攣。青年女性，腦力勞動(dòng)者發(fā)病率相對(duì)較高。

2、血液對(duì)血管壁的機(jī)械性刺激;包裹血塊壓迫、血管營養(yǎng)障礙等引致血管壁結(jié)構(gòu)破壞，氧合血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白并釋放氧自由基造成的損傷，其他各種血管活性物質(zhì)，如5-HT、兒茶酚胺、血紅蛋白及花生四烯酸代謝產(chǎn)物的縮血管作用，顱內(nèi)壓增高過量脫水治療而不及時(shí)補(bǔ)充血容量，以及血管壁炎癥和免疫反應(yīng)等因素。另外交感副交感的平衡，腦血流的自身調(diào)節(jié)機(jī)制等也都是研究的熱點(diǎn)。