急性腦梗原因
1.主要原因是因?yàn)楦鞣N原因?qū)е碌娘B腦血管的狹窄或者閉塞，引起顱腦血液供應(yīng)的障礙，引起腦細(xì)胞腦組織缺血、缺氧、壞死，最終導(dǎo)致神經(jīng)功能的缺損。
2.它的病因是多種多樣的，最常見(jiàn)的是因?yàn)殚L(zhǎng)期的高血壓引起的腦動(dòng)脈硬化，引起的血管狹窄或者閉塞。
3.還有其他的一些危險(xiǎn)因素，比如糖尿病、長(zhǎng)期大量的吸煙飲酒、不良的生活習(xí)慣、高鹽高脂飲食、肥胖。
4.還有其他的不常見(jiàn)的病因，比如心源性的腦梗死、心房纖顫導(dǎo)致的栓子的脫落，引起的腦血管閉塞。還有其他的少見(jiàn)原因動(dòng)脈炎、結(jié)締組織病，還有血液系統(tǒng)疾病，如血小板減少性紫癜、白血病等這些都可以引起腦梗。
急性腦梗癥狀
(1)起病突然，常于安靜休息或睡眠時(shí)發(fā)病，起病在數(shù)小時(shí)或1～2天內(nèi)達(dá)到高峰。
(2)頭痛，眩暈，耳鳴，半身不遂，可以是單個(gè)肢體或一側(cè)肢體，可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重，并出現(xiàn)吞咽困難，說(shuō)話不清，惡心，嘔吐等多種情況，嚴(yán)重者很快昏迷不醒。每個(gè)病人可具有以上臨床表現(xiàn)中的幾種。
(3)腦CT檢查的意義：腦CT檢查顯示腦梗塞病灶的大小和部位準(zhǔn)確率66.5%～89.2%，顯示初期腦出血的準(zhǔn)確率100%。因此,早期CT檢查有助于鑒別診斷，排除腦出血等病變，這是十分重要的。發(fā)病早期腦出血與腦血栓形成的治療有截然不同的地方，當(dāng)腦梗塞發(fā)病在24小時(shí)內(nèi)，或梗塞灶小于8毫米，或病變?cè)谀X干和小腦處，腦CT檢查往往不能提供正確診斷。
急性腦梗治療方法
1.溶栓治療
即發(fā)病后3～6小時(shí)以內(nèi)進(jìn)行?？伸o脈給藥溶栓，也可動(dòng)脈給藥溶栓，動(dòng)脈溶栓未廣泛應(yīng)用于臨床。常用藥物有尿激酶、纖溶酶原激活劑(t-PA)。溶栓治療的主要危險(xiǎn)性和副作用是顱內(nèi)出血，心源性栓塞者腦出血的機(jī)會(huì)更高。
2.一般治療
①調(diào)整血壓：腦梗死時(shí)要慎重使用降壓藥，如血壓為150～160/100(mmHg)時(shí)不需要使用降壓藥。血壓降的過(guò)低可加重腦缺血。
②保持呼吸通暢：呼吸困難者可給予吸氧、必要時(shí)氣管切開。
③降低顱內(nèi)壓和腦水腫：急性特別是大面積腦梗死時(shí)可出現(xiàn)腦水腫，是發(fā)病后1周內(nèi)死亡的常見(jiàn)原因。應(yīng)使用甘露醇降低顱內(nèi)壓，腎功能異常者可用甘油果糖和速尿。
④預(yù)防和治療呼吸道和泌尿系感染：合理應(yīng)用抗生素。
急性腦梗飲食
急性腦梗塞的飲食臨床上主要注意如果是急性期，要吃一些容易消化吸收的食物。因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候患者的腦血管是出現(xiàn)血栓，如果吃高脂肪、高膽固醇的食物，很可能會(huì)加重患者血栓的癥狀，所以臨床上主要吃清淡的、容易消化吸收的。
常見(jiàn)的食物可以吃各種粥類，包括小米粥、大米粥、八寶粥，蔬菜、水果也是可以吃的，比如炒的菜花、清淡的白菜、豆制品等等都可以進(jìn)食。但注意臨床的量不要大，而且每次要吃的少，以免過(guò)度導(dǎo)致胃腸道相對(duì)而言血液供應(yīng)增多，從而引起腦供血相對(duì)不足，加重腦梗的癥狀。
此外，對(duì)于刺激性的食物盡量避免。比如生冷、辛辣、涼硬的，如果誘發(fā)胃腸炎導(dǎo)致惡心、嘔吐、拉肚子等情況，會(huì)加重急性腦梗塞的臨床癥狀。對(duì)于肉類也要少進(jìn)食，因?yàn)槿忸惸軌蛟黾永w維蛋白原的含量，從而增加血栓的風(fēng)險(xiǎn)，增加血液黏稠度，這對(duì)于腦梗塞治療是不利的。
