什么是支氣管痙攣？

支氣管痙攣是指支氣管平滑肌痙攣性收縮，氣道變窄，氣道阻力驟然增加，呼氣性呼吸困難，引起缺氧和二氧化碳蓄積。氣管痙攣是由于多種疾病引起的一種支氣管的功能性狀態(tài)。支氣管痙攣并非是一個(gè)獨(dú)立的疾病，支氣管痙攣多是為上呼吸道感染，或者是反復(fù)的感染因素導(dǎo)致的氣管黏膜病變，從而對外界刺激敏感而發(fā)生的咳喘現(xiàn)象。再就是明顯的接觸到一些過敏原或者是神經(jīng)刺激因素，都有可能引起支氣管痙攣現(xiàn)象的。

如果發(fā)生支氣管痙攣現(xiàn)象的話，要積極的尋找引起支氣管痙攣的原發(fā)病，針對病因治療，對癥解除支氣管痙攣現(xiàn)象，緩解咳喘現(xiàn)象。這樣就可以避免支氣管痙攣現(xiàn)象反復(fù)發(fā)作的。平時(shí)要注意防寒，預(yù)防感冒才好的。

支氣管痙攣的高危人群首先包括近期上呼吸道感染，臨床上哮喘和支氣管炎患者，常因病毒性上呼吸道感染而病情顯著加重，正常機(jī)體病毒性上呼吸道感染可導(dǎo)致氣道反應(yīng)性顯著增高，這種反應(yīng)在感染后仍可持續(xù)3—4周。支氣管痙攣的高危人群其次包括吸煙，長期吸煙患者特別是咳嗽、多痰者氣道反應(yīng)性增高。支氣管痙攣的高危人群還包括哮喘與支氣管痙攣史者，患者曾有哮喘或支氣管痙攣發(fā)作史。支氣管痙攣的促發(fā)因素，如吸入刺激物、機(jī)械刺激物、過敏反應(yīng)、病毒性感染、藥物因素、酒精、運(yùn)動(dòng)等。

支氣管痙攣的癥狀：

支氣管痙攣主要是支氣管黏膜平滑肌收縮，而引起支氣管的管腔變得比正常時(shí)要狹窄，出現(xiàn)喘息、氣促甚至伴隨呼吸困難。臨床上最常見的是喘息性支氣管炎、支氣管哮喘等，這個(gè)時(shí)候會(huì)出現(xiàn)以呼氣性呼吸困難為主的臨床表現(xiàn)。臨床上還可伴隨有陣發(fā)性的氣促、刺激性的咳嗽、流鼻涕、打噴嚏、胸悶、氣短；嚴(yán)重時(shí)，可出現(xiàn)缺氧狀態(tài)，出現(xiàn)紫紺甚至出現(xiàn)昏迷、昏睡。尤其發(fā)生喘息性的持續(xù)狀態(tài)時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致低氧血癥、高碳酸血癥，造成呼吸功能衰竭從而引起心力衰竭，最后會(huì)危及生命。

導(dǎo)致支氣管痙攣的原因不一樣，癥狀表現(xiàn)也不一樣，老年人慢性支氣管炎引發(fā)的痙攣主要表現(xiàn)為喘息、呼吸困難、呼吸音粗糙等。氨氣中毒容易引發(fā)支氣管痙攣，多表現(xiàn)為惡心、嘔吐、嘴唇發(fā)紺、乏力、喉頭水腫、呼吸困難等。二氧化氮中毒導(dǎo)致的支氣管痙攣，主要表現(xiàn)為惡心、咳嗽、喘憋等癥狀。支氣管哮喘急性發(fā)作，氣道廣泛痙攣，主要表現(xiàn)為咳嗽、胸悶、氣喘、呼吸困難的癥狀。

支氣管痙攣吃什么藥？

支氣管痙攣的藥物市面上比較多的就是長效的和短效的支氣管擴(kuò)張劑，其中SABA類、LABA類都可以用；沙丁胺醇、沙丁胺醇霧化劑是起效比較快的藥，但維持時(shí)間短；長效的藥有沙美特羅、噻托溴銨；還有氣霧劑也有干粉劑都可以選擇，主要根據(jù)病人的病情來決定。

出現(xiàn)了支氣管痙攣，需要根據(jù)支氣管痙攣的原因，選擇合適的藥物進(jìn)行服用。一般情況下，比較常見的就是因?yàn)橐恍┻^敏性的原因，導(dǎo)致了支氣管痙攣的發(fā)生，主要是需要服用一些抗過敏的藥物進(jìn)行治療。臨床上比較常用的有氯雷他定、撲爾敏或者鹽酸西替利嗪。如果是嬰幼兒發(fā)生了支氣管痙攣的現(xiàn)象，可以服用一些地氯雷他定緩解過敏的情況。如果服用完過敏藥之后，支氣管痙攣的狀況沒有得到緩解，就需要服用一些支氣管擴(kuò)張劑和糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。臨床上比較常用的支氣管擴(kuò)張劑是硫酸特布他林，或者沙丁胺醇激素類的藥物，可以選擇霧化吸入布地奈德或者是注射一些地塞米松，緩解支氣管痙攣的癥狀。另外，哮喘也會(huì)出現(xiàn)支氣管的痙攣，主要也是使用一些支氣管擴(kuò)張藥和糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。

怎樣治療支氣管痙攣？

支氣管痙攣的治療分為兩大方面。其一是根據(jù)病因的治療，首先要明確支氣管痙攣的病因，是因?yàn)檠装Y引起，還是因?yàn)檫^敏、物理、化學(xué)刺激等引起的支氣管痙攣，如果是炎癥引起的支氣管痙攣，給予抗感染治療；如果是過敏引起的支氣管痙攣，需要給予抗過敏、激素等治療；如果是物理化學(xué)刺激引起的支氣管痙攣，要盡量避免物理、化學(xué)刺激。其二是解痙的治療，目前所用的解痙藥物主要有腎上腺素受體激動(dòng)劑，比如沙丁胺醇、特布他林等；茶堿類藥物，比如茶堿緩釋片、氨茶堿等；抗膽堿類藥物，比如異丙托溴銨、噻托溴銨等。

臨床上治療支氣管痙攣主要選用藥為解痙平喘的藥物，臨床常用的有β2受體激動(dòng)劑以及膽堿能受體阻滯劑，如吸入性的沙丁胺醇或特布他林，以及異丙托溴銨都具有很好的舒張支氣管平滑肌，有平喘的功效。另外，氨茶堿具有抗炎平喘，同時(shí)還具有強(qiáng)心的功能。對于支氣管痙攣首先需明確病因，對于呼吸道感染所引起，首先是控制氣道炎癥，減輕氣道黏膜充血水腫，適當(dāng)補(bǔ)液可以降低血液粘稠度，促進(jìn)分泌物引流。對于支氣管哮喘急性發(fā)作期引起的支氣管痙攣，治療首選為糖皮質(zhì)激素，靜脈和霧化吸入為主，霧化常用有吸入性的布地奈德，靜脈常用的有大劑量的甲強(qiáng)龍靜滴，有抗炎平喘的功效。

氣管痙攣會(huì)導(dǎo)致死亡嗎？

氣管痙攣是由于多種疾病引起的一種支氣管的功能性狀態(tài)。支氣管痙攣并非是一個(gè)獨(dú)立的疾病，支氣管痙攣多是為上呼吸道感染，或者是反復(fù)的感染因素導(dǎo)致的氣管黏膜病變，從而對外界刺激敏感而發(fā)生的咳喘現(xiàn)象。再就是明顯的接觸到一些過敏原或者是神經(jīng)刺激因素，都有可能引起支氣管痙攣現(xiàn)象的。

如果發(fā)生支氣管痙攣現(xiàn)象的話，要積極的尋找引起支氣管痙攣的原發(fā)病，針對病因治療，對癥解除支氣管痙攣現(xiàn)象，緩解咳喘現(xiàn)象。這樣就可以避免支氣管痙攣現(xiàn)象反復(fù)發(fā)作的?；忌现夤墀d攣之后會(huì)影響人的呼吸功能，也是一種上呼吸道感染疾病，一般見于呼吸科的疾病，主要是支管炎等的疾病。

氣管痙攣是否會(huì)導(dǎo)致死亡取決于引發(fā)氣管痙攣的疾病的嚴(yán)重程度和輕重緩急。支氣管痙攣誘發(fā)死亡的原因一般情況下來說可能是由于感染或者是相關(guān)的過敏所引起的，當(dāng)發(fā)生的時(shí)候需要及時(shí)的進(jìn)行一個(gè)抗感染的。治療因?yàn)榘l(fā)病起病較為迅速，所以如果說沒有通過及時(shí)的治療以及藥物的控制的話，病情很容易快速的出現(xiàn)惡化，后果不堪設(shè)想。

引發(fā)支氣管痙攣的常見因素有哪些？

1、氣道高反應(yīng)性

患有呼吸道疾病的患者如支氣管哮喘或慢性炎癥，使氣道對各種刺激反應(yīng)較正常人更為敏感。此與興奮性神經(jīng)和受體活性增強(qiáng)，而抑制性神經(jīng)和受體活性的減弱有關(guān)。還有炎癥細(xì)胞致敏、氣道上皮損傷以及氣道表面液體克分子滲透濃度改變等，也都是不容忽視的誘發(fā)因索。

2、與麻醉手術(shù)有關(guān)的神經(jīng)反射

如牽拉反射、疼痛反射，乃至咳嗽反射和肺牽張反射都可成為誘發(fā)氣道收縮的因素。

3、氣管插管等局部刺激

氣管插管等局部刺激是麻醉誘導(dǎo)期間發(fā)生氣道痙攣?zhàn)畛Ｒ姷脑颉Ｓ捎跉獾郎掀は赂缓宰呱窠?jīng)傳入纖維，尤其隆突部位。氣管插管過深直接刺激隆突，或淺麻醉下行氣管插管、吸痰也都可引起反射性支氣管痙攣。一般認(rèn)為，其反射途徑除了經(jīng)迷走神經(jīng)中樞反射外，還有軸反射和釋放的神經(jīng)介質(zhì)如P物質(zhì)、神經(jīng)激肽A和降鈣素基因相關(guān)肽受體、色胺受體的參與。

支氣管痙攣該如何應(yīng)急處理？

支氣管是人體比較重要的部位，對于人的呼吸以及進(jìn)食，都是有著重要的意義的。而支氣管由于經(jīng)常與食物和空氣接觸，因此也很容易發(fā)生各種病變，比如說很多人都會(huì)存在著支氣管痙攣的癥狀，這種癥狀病發(fā)之后，是需要患者自救的。

對于曾經(jīng)有支氣管痙攣發(fā)作的患者，應(yīng)該早些就診，尋找確切的病因。在日常生活中，哮喘患者要隨身攜帶支氣管舒張劑。一般來說，支氣管舒張劑3分鐘即可起效，可迅速緩解支氣管痙攣，如反復(fù)使用，呼吸困難癥狀不見緩解，則一定要及時(shí)就醫(yī)。

若是發(fā)現(xiàn)或者遇到有患者病情發(fā)作，一定不要慌張，首先迅速將患者身邊的速效支氣管舒張劑吸入1-2吸，觀察20分鐘，如不能緩解可再給予1-2吸；隨后的時(shí)間里每20分鐘一次吸入速效支氣管舒張劑，1小時(shí)內(nèi)可以連續(xù)3次吸入藥物，觀察呼吸困難是否有改善，并記錄用藥時(shí)間；其次，讓患者端坐起來，身體微向前傾，靠在自己的手肘或手臂上，讓患者呼吸大量新鮮空氣，有條件時(shí)可以吸氧；如若采用上述辦法病情仍未得到緩解，需盡快將患者送醫(yī)院治療。

哮喘支氣管痙攣怎么治療？

哮喘主要是一種過敏性反應(yīng)，也就是說機(jī)體對于某種物質(zhì)反應(yīng)比較敏感。當(dāng)這種物質(zhì)作用于機(jī)體時(shí)，會(huì)激發(fā)其免疫系統(tǒng)的活力，導(dǎo)致免疫增強(qiáng)。這時(shí)候許多物質(zhì)釋放，引起一系列反應(yīng)，機(jī)體會(huì)出現(xiàn)一些癥狀。

哮喘是非常常見的疾病，患有哮喘的患者由于支氣管痙攣會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，出現(xiàn)這種情況首先需要應(yīng)用緩解支氣管痙攣的藥物來進(jìn)行治療，首選的藥物是β2受體激動(dòng)劑，如可以吸入沙丁胺醇等藥物來進(jìn)行治療，可以松弛支氣管平滑肌，是控制哮喘急性發(fā)作的首選藥物。

另外，患有哮喘的患者還需要長期的抗炎治療，如應(yīng)用布地奈德，氟替卡松等藥物來進(jìn)行治療。另外哮喘的患者出現(xiàn)支氣管痙攣還可以應(yīng)用茶堿類藥物，如二羥丙茶堿等藥物來進(jìn)行治療。除此之外也可以應(yīng)用一些抗膽堿的藥物，如異丙托溴銨。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下，規(guī)范用藥。