表現(xiàn)1、膝跳反射減弱或消失。鎂離子可抑制神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿及拮抗鈣離子通道,從而阻斷神經(jīng)肌肉的傳導(dǎo),使骨骼肌松弛。最常用的檢查就是膝反射。
表現(xiàn)2、呼吸抑制。硫酸鎂過量會抑制呼吸功能,而危及生命,因此,呼吸應(yīng)不少于16次/分。
表現(xiàn)3、心率減慢,甚至心跳停搏。
表現(xiàn)4、尿量減少。尿量每24小時(shí)不少于600ml,或每小時(shí)不少于25ml,尿量減少,提示排泄功能受抑制,鎂離子易蓄積而發(fā)生中毒。
方法一、發(fā)現(xiàn)硫酸鎂中毒之后一定不要再繼續(xù)攝入硫酸鎂,如果是誤食中毒的情況,應(yīng)立即進(jìn)行洗胃操作,然后喝適量的牛奶或者雞蛋清,避免消化道黏膜受到損傷。如果是因?qū)a過峻脫水的患者,服用糖鹽水就比較有效,方法是將20g葡萄糖加入1000ml的鹽水中,攪拌均勻之后服用,對保護(hù)小腸粘膜有很好的作用。
方法二、注射鈣劑:發(fā)現(xiàn)中毒之后應(yīng)及時(shí)使用10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣10~20ml加入相同劑量的葡萄糖混合之后進(jìn)行注射,對Mg2+產(chǎn)生拮抗作用,患者每天最多注射劑量可達(dá)10g,但須注意避免發(fā)生高鈣血癥。使用利尿劑,主要針對沒有明顯脫水的患者,使用利尿劑幫助尿鎂的排泄。
方法三、血液透析法,最適合高鎂血癥的治療方法就是血液透析法,尤其是還伴隨慢性腎衰竭的患者。人工呼吸,急性鎂中毒很可能會導(dǎo)致人體呼吸衰竭甚至心跳驟停,因此應(yīng)及時(shí)的進(jìn)行人工呼吸。硫酸鎂注射過量或腎功能不良(本品99 %經(jīng)腎排泄)時(shí),可引起鎂( M 獷+)中毒,血中M 獷+濃度達(dá)24 一30 ? l / L 即可發(fā)生危及生命的呼吸肌麻痹。一旦發(fā)生中毒,應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸,并緩慢靜注氯化鈣或葡萄糖酸鈣(10 一ZOml )對抗之。
硫酸鎂中毒以后,會出現(xiàn)心動(dòng)過緩,生命體征比較微弱,有的還會惡心、嘔吐,甚至嚴(yán)重的硫酸鎂中毒會引起昏迷。因此,當(dāng)使用含有硫酸鎂的針劑或是硫酸鎂粉時(shí),一定要及時(shí)的發(fā)現(xiàn)這些不適癥狀。
另外,硫酸鎂是安胎常見的這種藥品,由于它能夠解痙,抑止宮縮。硫酸鎂運(yùn)用不當(dāng)時(shí)有毒副作用反映。最先主要表現(xiàn)的是膝腱反射變?nèi)趸蛳耍粑粫?,?fù)視,語言不清,比較嚴(yán)重的能夠造成吸氣肌麻痹,乃至吸氣,心率終止,嚴(yán)重危害性命??墒谴蠓蛲ǔ倏v使用量,不容易出現(xiàn)中毒了反映。假如服藥恰當(dāng),對孕婦懷孕是安胎的功效。假如是根據(jù)打針硫酸鎂而造成的過多或靜脈滴注過速時(shí),那么會使血中鋁離子過高而造成鋁離子中毒了,即導(dǎo)致硫酸鎂中毒,主要表現(xiàn)為神經(jīng)中樞抑止,肌腱反射面消退,心率驟降,吸氣抑止等病癥。如果產(chǎn)生,應(yīng)先終止打針硫酸鎂,立即開展胸外按壓并靜注氯化鈣或葡萄糖酸鈣注射劑以鈣離子抵抗鋁離子的功效開展拯救。
硫酸鎂中毒以后,會出現(xiàn)心動(dòng)過緩,生命體征比較微弱,有的還會惡心、嘔吐,甚至嚴(yán)重的硫酸鎂中毒會引起昏迷。但究竟有沒有后遺癥尚不知曉。因此,當(dāng)使用含有硫酸鎂的針劑或是硫酸鎂粉時(shí),一定要及時(shí)的發(fā)現(xiàn)這些不適癥狀,下邊介紹一下如何解決硫酸鎂中毒。
1.立即停止繼續(xù)攝入硫酸鎂,誤服中毒者立即洗胃,并口服牛奶或蛋清,以保護(hù)消化道黏膜。
2.因?qū)a過峻脫水者可口服糖鹽水,一般在1000m1鹽水中加葡萄糖20g或蔗糖40g,有助小腸黏膜上皮細(xì)胞吸收Na+和Cl-情況緊急者應(yīng)靜脈補(bǔ)液。注意補(bǔ)給鉀鹽。
3.高鎂血癥的處理
(1)立即靜脈注射10%葡萄糖酸鈣或10%氯化鈣10~20 ml。C2+與Mg2+的化學(xué)性質(zhì)相似,可競爭細(xì)胞上的同一結(jié)合部位。增加血中Ca2+的濃度則能排斥Mg2+與結(jié)合部位的結(jié)合。而且Ca2+能促使運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿,拮抗Mg2+作用。注射鈣劑后30秒鐘左右高鎂血癥的癥狀即有所緩解,但為時(shí)短暫。如注射后2分鐘仍未收效,可重復(fù)注射。
硫酸鎂是緩解平滑肌痙攣的藥物,它可通過拮抗鈣離子從而達(dá)到抑制子宮收縮,從而起到保胎作用,所以臨床上常用硫酸鎂來緩解宮縮,一般來說只要?jiǎng)┝渴褂谜_對胎兒是沒影響的。但如果用藥過量則就會產(chǎn)生副作用。
孕婦硫酸鎂中毒有什么危害
硫酸鎂里面含有了鎂離子,可以通過胎盤傳遞給胎兒,從而使胎兒出現(xiàn)了高鎂血癥,尤其是硫酸鎂用量過大的時(shí)候,更容易使胎兒出現(xiàn)一些不良反應(yīng),胎兒有可能會出現(xiàn)肌張力低、出生后的吸吮力差、不活躍等癥狀,少數(shù)的胎兒在呼吸方面還受到了抑制等現(xiàn)象。
另外,長時(shí)間使用硫酸鎂,還可能會造成胎兒缺鈣,同時(shí)影響胎兒的心臟節(jié)律性。
所以在孕期使用硫酸鎂要慎重,不易長時(shí)間的使用。