什么是機(jī)械性靜脈炎？

一般來(lái)說(shuō)有這種機(jī)械性的靜脈炎癥，就是長(zhǎng)期的一個(gè)磨損接觸導(dǎo)致的這個(gè)損傷后的綜合癥，所以引起了這個(gè)功能改變癥狀，首先就是有這個(gè)機(jī)械性刺激的一個(gè)表現(xiàn)物質(zhì)存在，也就是內(nèi)部有這個(gè)支架或者是其他的管道，還有一個(gè)就是癥狀，會(huì)有疼痛，不舒服，體溫會(huì)升高，這些都是常見(jiàn)的。

機(jī)械性靜脈炎，這種疾病確實(shí)是很難治療。形成血栓的可能性很大，而且形成血栓以后可能造成其他器官的衰竭，尤其會(huì)造成肺栓塞，所以要保持好的生活習(xí)慣。要經(jīng)常的運(yùn)動(dòng)，要避免久站，避免久坐，同時(shí)也要避免長(zhǎng)時(shí)間的旅游。可以長(zhǎng)期服用抗凝藥物進(jìn)行治療。

機(jī)械性靜脈炎處理方法如下：

機(jī)械性靜脈炎處理首先需進(jìn)行彈力繃帶局部加壓包扎，避免血栓形成，減少靜脈迂曲擴(kuò)張，控制炎癥。然后使用紅花黃色素或丹參酮注射液進(jìn)行治療，促進(jìn)局部血液循環(huán)，減少疼痛癥狀。機(jī)械性靜脈炎還需要口服阿司匹林或氯吡格雷進(jìn)行治療，避免靜脈炎引起血栓形成阻塞，出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。最后，若靜脈炎出現(xiàn)局部疼痛，可以局部外涂七葉皂苷鈉凝膠進(jìn)行治療。

還可以在腫脹的部位隔濕熱敷，每次30分鐘。抬高患肢，促進(jìn)靜脈的回流，緩解癥狀。用熱療儀輔助治療。使用抗炎消腫軟膏，如喜遼妥、金黃散、扶他林(雙氯芬酸)等外敷處理。

機(jī)械性靜脈炎的預(yù)防：

1、在置管前，要及時(shí)地為患者反復(fù)解釋PICC置管的目的、預(yù)期效果和注意事項(xiàng)，并要注意及時(shí)地回答患者的疑問(wèn)；針對(duì)置管后患者可能會(huì)存在的不便，需要及時(shí)地為患者解釋清楚，以增強(qiáng)患者的治療依從性。

2、要注意把握好置管時(shí)機(jī)，在對(duì)患者進(jìn)行化療前，需要試用PICC置管，以確?；颊吣軌虮M早適應(yīng)置管操作。

3、全面地評(píng)估患者的病情特點(diǎn)和身體狀況，選取適宜的血管和導(dǎo)管，要注意使用管徑較小的PICC管；而在對(duì)患者進(jìn)行穿刺時(shí)，則要注意選取粗大且彈性較好的血管。

4、護(hù)理人員要不斷地提升穿刺和置管水平，在送管，要注意保持動(dòng)作的輕柔，并要注意及時(shí)地與患者進(jìn)行交流，善于鼓勵(lì)患者，以緩解其緊張情緒；成功穿刺之后，需要把握好松解止血帶的時(shí)機(jī)；要注意妥善固定導(dǎo)管，同時(shí)囑咐患者其置管側(cè)的肢體要保持自然放松，同時(shí)也要避免劇烈活動(dòng)。

機(jī)械性靜脈炎的原因如下：

1、機(jī)械性靜脈炎是外周靜脈中心靜脈置管后最常見(jiàn)的一種并發(fā)癥，發(fā)生的原因和操作者有很大的關(guān)系，首先發(fā)生機(jī)械性靜脈炎的一個(gè)原因就是不正當(dāng)?shù)墓潭ǚ椒?，患者的穿刺部位沒(méi)有固定牢靠，使得針管滑落，增加是發(fā)生機(jī)械性靜脈炎的發(fā)生。

2、另外一個(gè)原因就是選用的導(dǎo)管不合適，導(dǎo)管越粗，對(duì)患者的靜脈壁的損傷就越大，發(fā)生機(jī)械性靜脈炎的幾率就會(huì)越高。

3、還有就是穿刺部位的不正確，如果穿刺的部位太靠近關(guān)節(jié)的話，關(guān)節(jié)活動(dòng)的話就會(huì)造成針管和靜脈壁的摩擦，從而對(duì)靜脈壁造成損傷，發(fā)生炎癥。

4、機(jī)械性靜脈炎的發(fā)生還有一部分的原因和患者有關(guān)，靜脈在進(jìn)行置入導(dǎo)管的時(shí)候患者過(guò)于緊張，或者是患者因?yàn)榧膊∈股眢w處在應(yīng)激的狀態(tài)，或是在進(jìn)行換藥的使用，衣袖過(guò)緊，產(chǎn)生了止血帶效應(yīng)，還有家屬在協(xié)助翻身時(shí)手持置管局部或上臂。這都間接的促使了機(jī)械性靜脈炎的發(fā)生。

機(jī)械性靜脈炎表現(xiàn)：

機(jī)械性靜脈炎患者一般周圍皮膚可能出現(xiàn)充血性紅斑，有時(shí)伴有水腫。逐漸消退后，充血被色素沉著所取代，紅斑變成褐色。少數(shù)病人會(huì)引起反應(yīng)，如寒戰(zhàn)、發(fā)燒和白血球增多，建議及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的檢查并治療。

機(jī)械性靜脈炎簡(jiǎn)介：

不正當(dāng)?shù)墓潭ǚ椒ā４┐滩课晃垂潭ɡ慰?，造成針管的滑?dòng)。選用的導(dǎo)管管徑太粗，刺激血管壁。穿刺部位太靠近關(guān)節(jié)處，由于關(guān)節(jié)活動(dòng)造成針管與血管壁不斷地摩擦而產(chǎn)生機(jī)械性脈管炎的發(fā)生。

機(jī)械性靜脈炎是PICC置管后最早及最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。PICC置管后機(jī)械性靜脈炎的發(fā)生率高達(dá)15.15，常發(fā)生于穿刺后48～72h，好發(fā)于穿刺點(diǎn)上方8～l0cm。它是由于各種機(jī)械刺激損傷靜脈壁而出現(xiàn)的炎癥反應(yīng)，屬于急性無(wú)菌性炎癥。

機(jī)械性靜脈炎的治療方法如下：

1、一般治療

去除導(dǎo)致靜脈炎的病因，如靜脈導(dǎo)管等。如合并細(xì)菌感染，可酌情予以抗生素。下肢病變?cè)诩毙云谛杼Ц呋贾苊饩谜?、久坐等，同時(shí)可加用醫(yī)用彈力襪，促進(jìn)靜脈血液回流。局部可采用熱敷、物理治療等促進(jìn)炎癥吸收，止痛。

2、藥物治療

外用類肝素軟膏、抗炎藥物軟膏，內(nèi)服促進(jìn)靜脈回流等活血化瘀藥物。對(duì)于位于大腿根部及膝關(guān)節(jié)周圍的病變，需要采用低分子肝素或普通肝素抗凝治療。對(duì)合并細(xì)菌感染者，需根據(jù)感染細(xì)菌類型對(duì)應(yīng)使用抗生素。

3、手術(shù)治療

局部血栓性靜脈炎可在炎癥期消退后，如仍有條索狀硬物伴疼痛，可考慮手術(shù)切除。如下肢靜脈曲張合并血栓形成淺靜脈炎，可于炎癥消退后行手術(shù)治療。