腰椎壓縮性骨折在臨床上也是非常常見的,人體腰椎受到外力以后就容易引起壓縮骨折的情況,針對(duì)腰椎壓縮骨折還是需要積極的進(jìn)行治療,要根據(jù)椎體壓縮的程度以及有沒有骨塊突入椎管以及脊髓神經(jīng)損傷的情況來確定治療方案。
如果壓縮骨折不是很嚴(yán)重,這種情還是可以選擇保守治療,囑咐病人嚴(yán)格的進(jìn)行臥床休息,一個(gè)半月左右的時(shí)間,這期間可以應(yīng)用一些活血化瘀和促進(jìn)骨折愈合的藥物治療。
還有就是對(duì)于腰椎骨折壓縮比較嚴(yán)重,是爆裂骨折或者是椎管內(nèi)有骨塊突入椎管或是伴隨有脊髓神經(jīng)損傷的病人,就考慮積極的進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)治療的目的就是恢復(fù)骨折的穩(wěn)定性,為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件。
1、復(fù)位
對(duì)于骨折的病人來說,在骨折以后最為典型的表現(xiàn)就是受傷以后出現(xiàn)局部的肢體變形或形體變形,造成運(yùn)動(dòng)的異常,并且在肢體進(jìn)行移動(dòng)的時(shí)候,也會(huì)出現(xiàn)骨頭之間的摩擦音。所以在骨折發(fā)生移位以后,需要將骨折的地方重新拼接起來,恢復(fù)到正?;蚪咏械慕馄赎P(guān)系,來恢復(fù)骨骼的支撐作用。
2、固定
在出現(xiàn)壓縮性骨折之后,需要及時(shí)將骨頭復(fù)位,而在骨頭復(fù)位以后,它的狀態(tài)是比較不穩(wěn)定的,并且容易再次出現(xiàn)移位,所以要選擇不同的方法來將骨頭固定在身體滿意的位置當(dāng)中,讓骨頭能夠逐漸愈合。出現(xiàn)壓縮性骨折以后常用的固定方法有小夾板、石膏繃帶以及外固定支架等。一些嚴(yán)重的壓縮性骨折患者,則需要通過鋼針或鋼板來進(jìn)行固定。
3、功能鍛煉
在進(jìn)行復(fù)位和固定以后,受傷的肌肉也要開始進(jìn)行功能鍛煉進(jìn)行收縮,增加骨折周圍的肌肉的血液循環(huán),促進(jìn)骨折的愈合,避免肌肉出現(xiàn)萎縮的情況。另外一些沒有被固定的關(guān)節(jié),也需要多進(jìn)行運(yùn)動(dòng)來防止關(guān)節(jié)粘連、關(guān)節(jié)攣縮等狀況,讓受傷的肢體功能更好地恢復(fù)。
1、腰部疼痛
腰部疼痛是腰椎壓縮性骨折常見的后遺癥之一。在出現(xiàn)這種情況的時(shí)候,如果患者沒有及時(shí)的接受治療,或者說治療之后沒有做好護(hù)理的工作,腰椎就會(huì)變的不穩(wěn)定,從而留下腰部疼痛的后遺癥,稍微受到一點(diǎn)刺激就會(huì)發(fā)作。有的時(shí)候這種疼痛還會(huì)放射到腿部以及臀部等部位,對(duì)患者的正常生活影響極大。
2、小便障礙
有一些患者在患上了腰椎壓縮性骨折之后,沒有嚴(yán)格的臥床休息,仍然強(qiáng)撐著活動(dòng),這樣不僅會(huì)影響到腰椎的恢復(fù),同時(shí)也會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)損害,使得患者的小便發(fā)生障礙,出現(xiàn)尿失禁等不良的情況。
3、組織粘連及纖維化
在發(fā)生了腰椎壓縮性骨折之后,患者必須要積極的進(jìn)行功能鍛煉,如果說患者沒有堅(jiān)持進(jìn)行功能鍛煉,那么全身的血液循環(huán)都有可能受到影響,而且容易出現(xiàn)組織粘連及纖維化的后遺癥。
1、采用平臥硬板床,若翻身時(shí)用手固定患部成"板狀"型,注意避免移位,注意多鍛煉腹肌,以便予排便。
2、給予臥硬板床休息,患部墊上2-3cm高的腰枕,使脊柱背伸,說明使用腰枕的重要性,使患者能配合治療。
3、為防止發(fā)生腰椎在三個(gè)月的恢復(fù)中發(fā)生畸形或進(jìn)一步損傷,腰上要墊個(gè)枕頭。根據(jù)骨折壓縮的程度,在受傷椎體下墊軟枕頭,高度8-10厘米左右。剛開始要低一點(diǎn),再慢慢加高。這個(gè)枕頭的作用,是利用軀干重力和杠桿原理使脊柱保持穩(wěn)定的背伸,循序漸進(jìn)地復(fù)位,使壓縮的椎體擴(kuò)張,骨折的畸形得以矯正?;颊弑仨殘?jiān)持墊枕,療程不少于6周。
脊柱壓縮性骨折,屬于骨折的一種類型。是否很嚴(yán)重,主要是看壓縮的程度以及是否伴隨神經(jīng)損傷等癥狀。如果只是單純的輕微的壓縮,沒有明顯的神經(jīng)癥狀,一般不是很嚴(yán)重,可以保守治療,臥床休息至少2個(gè)月以上。如果脊柱的壓縮性骨折超過1/3,或者伴隨明顯的神經(jīng)損傷癥狀,屬于較為嚴(yán)重的脊柱壓縮性骨折,必要時(shí)需要考慮手術(shù)治療。
脊柱壓縮性骨折以后,需要臥床休息,避免過早起床活動(dòng),不然可能壓縮性骨折會(huì)加重,甚至導(dǎo)致癱瘓等嚴(yán)重的問題。疼痛明顯的情況下,可給予止痛藥治療,比如洛芬待因緩釋片等;局部可以配合膏藥比如骨痛貼膏等治療。