低鉀血癥指的是患者血清內(nèi)的濃度要小于3.5mmol/L，患者之所以會出現(xiàn)低鉀血癥，主要是因為身體內(nèi)的鉀轉(zhuǎn)移到細胞內(nèi)或者是體液容量過多導(dǎo)致，當(dāng)身體內(nèi)的鉀因素被過多的稀釋后，就會造成身體鉀過量的流失，從而形成低鉀血癥。低鉀血癥這類疾病還可能會出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥反應(yīng)，能夠危害到生命，因此患者需要多加注意。
1、攝入不足：長期禁食、少食，每日鉀的攝入量小于3g，持續(xù)2周以上。
2、排出過多：鉀的排泄主要有三條途徑，主要經(jīng)胃腸道或腎丟失，汗液次之。
（1）經(jīng)腎丟鉀：正常人85％的鉀由腎臟排出。腎小球濾過的鉀98％被重吸收，而尿中排出的鉀主要由遠曲小管分泌，即來自K+ -Na+的交換。也就是腎臟排出K+而保留了Na+。
1、終止引起失鉀的病因，如盡早恢復(fù)正常飲食止吐止瀉，停用利尿藥及腎毒性藥物等。
2、要積極的補鉀治療，補鉀可以通過進食含鉀比較豐富的食物來通過食物補充，也可以通過藥物補充，比如氯化鉀、枸櫞酸鉀等等，癥狀比較輕的患者可以口服補鉀藥物治療，但是補鉀藥物一般對胃腸道刺激比較嚴重，可以稀釋于果汁或者牛奶中或者餐后服用，對于癥狀比較重的患者需要靜脈點滴補鉀。
3、如患者出現(xiàn)有外周血量減少，休克和腎功能障礙時，除非有低鉀血癥所致的嚴重心律失常和呼吸麻痹等緊急情況，應(yīng)先為患者補充血容量，但尿量在三十毫升每小時以上，或尿量在五百毫升每天以上時才可以補鉀。
4、對低鉀血癥的患者，還要注意有無其他電解質(zhì)的紊亂和酸堿失衡。
一、缺鉀性低鉀血癥：指機體總鉀量、細胞內(nèi)及細胞外鉀均降低。
1、攝入不足：昏迷、消化道梗阻、長期厭食或禁食。
2、排出過多：
（1）胃腸丟失：嘔吐、腹瀉、胃腸引流、造瘺、透析等。
（2）腎臟丟失①腎臟疾?。杭毙阅I衰多尿期、腎小管性酸中毒、Liddle綜合征。②內(nèi)分泌疾?。涸l(fā)性醛固酮增多癥、繼發(fā)性醛固酮增多癥（腎動脈狹窄、Bartter綜合征、腎素瘤）、庫欣綜合征、11-或17-羥化酶缺乏癥、糖尿病酮癥酸中毒、高血糖高滲狀態(tài)、胸腺瘤。③藥物性：利尿劑、瀉藥、糖皮質(zhì)激素、甘露醇、大量輸注葡萄糖、高滲糖、補鈉過多、β受體激動劑、長期服用復(fù)方甘草片（甘草有弱皮質(zhì)激素樣作用，長期、大劑量應(yīng)用，會引起水鈉潴留和低血鉀）。④酸中毒、堿中毒恢復(fù)期。
一般表現(xiàn)為：一 神經(jīng)——肌肉興奮性降低癥狀 表現(xiàn)為肌肉軟弱、乏力、腱反射減弱或消失，嚴重時出現(xiàn)軟癱，甚至抬頭翻身均感困難。
二 消化道癥狀 可有腹脹、惡心、嘔吐和腸鳴音減弱或消失
三 中樞神經(jīng)抑制癥狀 早期煩躁，嚴重時神經(jīng)淡漠或嗜睡往往勉強叫醒后隨即入睡。
四 循環(huán)系癥狀 心動過速、心悸、心律不齊、血壓下降，嚴重時刻發(fā)生新事纖顫而停搏。
并發(fā)癥1、 消化系統(tǒng)
低鉀血癥會影響消化系統(tǒng)疾病，會造成患者出現(xiàn)不同程度的腸蠕動減弱癥狀，輕微的患者可有食欲缺乏、惡心、嘔吐、便秘等的癥狀，嚴重低鉀血癥的患者可引起麻痹性腸便阻、腹脹等的癥狀，對患者的危害極大。當(dāng)大家有這些消化道的癥狀時可能是低鉀血的情況，要注意積極的進行檢查。
并發(fā)癥2、 心血管系統(tǒng)
低血鉀的患者也會出現(xiàn)心血管系統(tǒng)的一些癥狀，患者往往有心悸、心律失常等心肌興奮性增強的表現(xiàn)，也有少數(shù)的患者病情比較嚴重，出現(xiàn)室性心動過速、房室阻滯、或是室顫等比較危險的癥狀。此外也有的患者會有心臟增大，末梢血管舒張，嚴重的患者出現(xiàn)血壓下降，甚則休克等的情況。
并發(fā)癥3、 神經(jīng)肌肉系統(tǒng)
低鉀血癥的患者神經(jīng)肌肉系統(tǒng)的癥狀是比較明顯的，患者往往表現(xiàn)為四肢肌肉癱軟、乏力、腱反射不敏感甚則失去功能等神經(jīng)、肌肉功能下降的癥狀，也有少數(shù)的患者病情比較嚴重出現(xiàn)呼吸困難、昏迷等的癥狀，對患者的危害極大。
其實，輕度的低鉀血癥是不會死人的，只要注意鉀的補充攝入。而嚴重的低鉀血癥情況也會出現(xiàn)致死情況。
1.嚴重會致死
導(dǎo)致低鉀血癥死亡最主要的原因是低血鉀時一般為心肌興奮性增強，可出現(xiàn)心悸、心律失常。嚴重者可出現(xiàn)房室阻滯、室性心動過速及室顫，最后心臟停跳于收縮狀態(tài)。但是在低血鉀不是很嚴重及時就醫(yī)就不會出現(xiàn)此類情況。
2.心律失常出現(xiàn)
與自律性心臟細胞興奮性和傳導(dǎo)組織傳導(dǎo)性的異常有關(guān)，主要表現(xiàn)為竇房結(jié)的興奮性下降，房室交界區(qū)的傳導(dǎo)減慢，異位節(jié)律細胞的興奮性增強，故可出現(xiàn)多種心律失常，包括竇性心動過緩、房性或室性早搏、室上性心動過速和心房顫動、房室傳導(dǎo)阻滯，甚至室性心動過速和心室顫動。此外還容易發(fā)生洋地黃中毒。
