什么是急性腸梗阻?
急性腸梗阻是由于腸管里面的內(nèi)容物通過受到阻礙以后,不能正常通過,導(dǎo)致的疾病稱之為腸梗阻。引起腸梗阻的原因很多,像炎癥性的、腫瘤性的等等都可以引起。像急性的腸梗阻里面,腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊等等都是急性腸梗阻。還有腸系膜血管的病變,也可以引起腸梗阻。
概括起來而言,急性腸梗阻的原因很多,有動力性的、血運(yùn)性的,是不是完全性的腸梗阻、絞窄性的腸梗阻。一般來說腸梗阻,可能患者會出現(xiàn)肛門停止排泄、排便,出現(xiàn)腹脹、腹痛的情況,甚至可以出現(xiàn)嘔吐的情況,這時候往往要及時去醫(yī)院就醫(yī)。急性腸梗阻發(fā)生以后,要去外科就診,做腹部的平片看看腸管有沒有擴(kuò)張、積氣。
急性腸梗阻易導(dǎo)致什么病?
在臨床上急性腸梗阻大多數(shù)是見于做過一些腹腔手術(shù)治療后的病人的,如果不積極的進(jìn)行一些針對性治療是會非常容易導(dǎo)致腹腔感染,內(nèi)環(huán)境紊亂,低氯血癥或者是代謝性酸中毒等疾病的。
急性腸梗阻的原因如下:
1、腫瘤
腫瘤是很容易造成這種疾病出現(xiàn)的,因?yàn)槿梭w出現(xiàn)了腫瘤,很可能就會使周圍的組織受到壓迫,而這種疾病的病理就是因?yàn)槟c道由于某種原因?qū)е逻^窄,使食物無法正常通過所造成的,所以腫瘤很輕易的就會造成這個疾病。
2、腸黏連
由于這種原因?qū)е履c梗阻,是非常常見的,特別是那些經(jīng)歷過腹部手術(shù)的患者。
3、糞便堵塞
這種原因經(jīng)常發(fā)生在老人和孩子身上,這是由于食用了一些不易消化的食物所導(dǎo)致的,這種食物很容易就會和其他食物揉在一起,把腸子給堵住。
4、腸道扭轉(zhuǎn)
這種病正常見于老人,而且這種原因也是導(dǎo)致腸梗阻最常見的一種原因。
急性腸梗阻癥狀:
得了急性腸梗阻,四大癥狀簡稱為疼、吐、脹、閉。腹痛,腹脹,惡心嘔吐,肛門停止排氣、排便都是急性腸梗阻的常見癥狀和表現(xiàn)。
腹痛主要是上腹部疼痛和臍周疼痛為主,患者還會感覺明顯的腹脹,脹痛時患者還會覺得惡心,甚至是嘔吐。如果患者的嘔吐物是胃內(nèi)容物,那么患者就是上消化道梗阻。如果患者的嘔吐物是大便的組織,或者是有臭味,就很可能是下消化道的梗阻。如果患者經(jīng)常覺得惡心甚至是嘔吐,就說明腸梗阻逐漸加重。另外,肛門停止排氣排便也是急性腸梗阻非常常見的癥狀。
治療首先是保守治療,持續(xù)性胃腸減壓,多次肥皂水,通便灌腸。病人需要禁食水,給予靜脈補(bǔ)液,或靜脈營養(yǎng)支持治療,和靜脈點(diǎn)滴抗生素。
急性腸梗阻的治療如下:
急性腸梗阻多采用保守治療,也就是禁食,就是不能吃東西,然后輸抗生素和給予大量補(bǔ)液治療。根據(jù)惡心嘔吐的情況,如果惡心嘔吐比較明顯,要插胃管治療;如果惡心嘔吐不是特別明顯,可以酌情考慮不用插胃管。
在治療時可以用生長抑素,抑制胃腸道的分泌,減輕胃腸道負(fù)擔(dān),促進(jìn)胃腸道功能恢復(fù)。常規(guī)治療效果明顯的情況下,三天左右腹痛即可緩解。如果超過三天,腹痛還不能緩解,甚至腹痛加重,腹部出現(xiàn)腸型,腹腔穿刺能抽到淡血性,甚至是血性的液體,則說明有腸絞窄的可能性,此時可能需要急診手術(shù)。如果是腫瘤引起的腸梗阻,往往治療起來效果不好,且腹部CT能夠發(fā)現(xiàn)腸道內(nèi)有占位,并且近端的腸管明顯擴(kuò)張,此時也需要急診行手術(shù)治療。
急性腸梗阻的脫水類型如下:
腸梗阻的癥狀表現(xiàn)為腹痛,腹脹,惡心嘔吐以及停止排氣排便。另外脫水的癥狀表現(xiàn)為患者乏力,食欲不振,但是并不口渴,病人的皮膚干燥,松弛,眼窩凹陷。脫水嚴(yán)重的病人會出現(xiàn)休克的表現(xiàn),如脈搏細(xì)速,四肢發(fā)涼,血壓降低等表現(xiàn)。
急性腸梗阻的脫水,與其它疾病的脫水一樣,可以發(fā)生任何一種類型的脫水,包括低滲性脫水、等滲性脫水或高滲性脫水。脫水類型的不同,原因在于水的丟失與電解質(zhì)(鈉離子)的丟失哪個更多。腸梗阻時,病程中有很多因素影響水電解質(zhì)的丟失,如體溫的高低、嘔吐物的多少、禁食禁水的時間長短、氣候與氣溫高低、輸液量的多少等。腸梗阻的液體治療很關(guān)鍵,稍不注意就會脫水,可能發(fā)生高滲性脫水,也可能是等滲或低滲性脫水。
急性腸梗阻的并發(fā)癥如下:
臨床上在急性腸梗阻的并發(fā)癥中,比較嚴(yán)重的要屬急性腸壞死、低血容量休克和感染性休克,這些嚴(yán)重的并發(fā)癥,如果未及時有效的進(jìn)行規(guī)范化的治療,病情比較兇險,嚴(yán)重危及到患者的生命安全,患者除表現(xiàn)為不同程度的腹痛、惡心、嘔吐、腹脹,肛門停止排便、排氣的癥狀外,還可出現(xiàn)唇干舌燥、眼窩凹陷、皮膚彈性消失,少尿或無尿等明顯缺水的體征,患者測血壓時,可出現(xiàn)血壓下降、脈搏細(xì)速、面色蒼白、四肢發(fā)涼等低血容量休克的體征。如出現(xiàn)感染性休克,患者常伴有不同程度的發(fā)熱、畏寒的癥狀,患者應(yīng)第一時間到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范化的治療。
臨床上腸梗阻的治療原則,是及時有效的糾正因腸道梗阻,所引起患者全身各系統(tǒng)生理紊亂,并及時有效的解除腸道梗阻。具體的治療方法,要根據(jù)梗阻的類型、性質(zhì)、梗阻發(fā)生的部位和患者的全身基本情況來綜合決定?;A(chǔ)療法包括胃腸減壓,及時有效的糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂,合理的使用抗生素,防治感染性休克的發(fā)生,必要時,還可予一些鎮(zhèn)靜劑、解痙劑等對癥處理,來緩解患者不適的癥狀,臨床上解除腸道梗阻,一般分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療兩大類,出現(xiàn)這些嚴(yán)重的并發(fā)癥時,往往需要手術(shù)治療,來解除腸道梗阻。
急性腸梗阻腹痛處理方法是什么?
急性腸梗阻腹痛處理方法首先及時的進(jìn)行胃腸減壓,進(jìn)行腸梗阻發(fā)生以后,建議患者朋友首先應(yīng)該積極的到醫(yī)院進(jìn)行胃腸減壓,以糾正人體水以及電解質(zhì)紊亂的現(xiàn)象,及時的進(jìn)行胃腸減壓,還可以有效的預(yù)防發(fā)炎和感染的發(fā)生,也可以根據(jù)癥狀選擇是否需要手術(shù)的方式來進(jìn)行切除治療。
急性腸梗阻腹痛處理方法其次是禁食,在現(xiàn)實(shí)生活中,我們應(yīng)該要讓患者靜臥,保持良好的心態(tài),避免緊張的情緒,同時還應(yīng)該要讓患者保持禁食的狀態(tài),不要給患者吃任何的食物,否則就可能會導(dǎo)致腸梗阻的癥狀更加到嚴(yán)重。
急性腸梗阻腹痛處理方法然后是進(jìn)行藥物治療。為了緩解腸梗阻的癥狀,我們也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下,給患者注射一些阿托品或者是杜冷丁之類的藥物,必要的情況下,在注射6小時后,還可以重復(fù)注射1次, 這樣可以清除腸內(nèi)液體和氣體,降低腸腔的壓力。
急性腸梗阻會死嗎?
急性腸梗阻是會有死人的幾率性存在的,畢竟在形成了急性腸梗阻之后若是不能及時性進(jìn)行治療,體內(nèi)的水、電等解質(zhì)情況都是會慢慢失調(diào)和異常,從而導(dǎo)致其它部位的器官和組織同時受到明顯的損害和影響之后而致死。急性腸梗阻是突發(fā)性的急性腹癥疾病,在形成了急性腸梗阻之后,腸腔內(nèi)部的各種梗阻現(xiàn)象是會因?yàn)閮?nèi)容物無法進(jìn)行有效的運(yùn)行通過之后而形成各種潴留方面的現(xiàn)象,而在隨著后期所出現(xiàn)的各種腹痛、腸腔負(fù)壓明顯不足等情況下,都是會造成患者身體出現(xiàn)各種明顯性的不適,所以是需要及時性進(jìn)行處理腸梗阻的現(xiàn)象才行。
一般情況下,急性腸梗阻輕癥的不會有生命危險,重癥的會威脅生命安全。判斷是輕癥還是重癥。病人的年齡很重要,一般情況下,70歲以下治療效果較好,71歲以上的,疾病的危險性明顯增加。病人體質(zhì)也是一個非常重要的參考數(shù)據(jù),體質(zhì)較好的病人耐受力強(qiáng),治療后容易恢復(fù),體質(zhì)弱的人對治療的反應(yīng)差,不易恢復(fù)。另外一個就是否合并有基礎(chǔ)疾病,如血管硬化、糖尿病、惡性腫瘤等。合并有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的病例,治療困難,易于誘發(fā)心肺等重要器官發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥而出現(xiàn)生命危險。