驚厥是兒科常見急診,也是最常見的小兒神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,是兒童時(shí)期常見的一種急重病癥,以臨床出現(xiàn)肢體節(jié)律性運(yùn)動(dòng)(抽搐)、昏迷為主要特征。又稱“抽搐”,俗名“抽風(fēng)”或“驚風(fēng)”。任何季節(jié)均可發(fā)生,一般以嬰幼兒為多見,年齡越小,發(fā)病率越高。有些抽搐具有潛在危及生命風(fēng)險(xiǎn)。一般短暫的抽搐幾乎對(duì)大腦沒有明顯影響,但長程抽搐尤其是癲癇持續(xù)狀態(tài)則可能導(dǎo)致永久神經(jīng)系統(tǒng)損害。
小兒驚厥可伴發(fā)熱也可不伴發(fā)熱,其中伴有發(fā)熱者,多為感染性疾病所致,顱內(nèi)感染性疾病常見有腦膜炎、腦膿腫、腦炎、腦寄生蟲病等;顱外感染性疾病常見有熱性驚厥、各種嚴(yán)重感染(如中毒性菌痢、中毒性肺炎、敗血癥等)。不伴有發(fā)熱者,多為非感染性疾病所致,除常見的癲癇外,還有水及電解質(zhì)紊亂、低血糖、藥物中毒、食物中毒、遺傳代謝性疾病、腦外傷、腦瘤等。
現(xiàn)在很多孩子都會(huì)感染一些疾病,因?yàn)樽陨淼牡挚沽σ约懊庖吡Χ急容^低,所以就容易引起高熱驚厥的情況,它會(huì)嚴(yán)重的損害到患者的健康發(fā)育,同時(shí)可能還會(huì)對(duì)自身的神經(jīng)系統(tǒng)造成一定程度的損害,所以一定要及時(shí)的進(jìn)行有效的處理,否則還可能會(huì)引起其他的并發(fā)癥出現(xiàn)。
高熱驚厥常見緊急處理方法如下:
1、首先家長一定要保持鎮(zhèn)定,需要將孩子平穩(wěn)的躺下休息,并且要將孩子的衣領(lǐng)松開,使自身的呼吸道能夠正常呼吸,同時(shí)要將患者的頭部轉(zhuǎn)向一側(cè),這樣可以使自身的嘔吐物流出體外,防止窒息的情況出現(xiàn)。
2、這種現(xiàn)象也有一些可能會(huì)咬傷舌頭的情況,所以一定要密切觀察患者的口腔,如果出現(xiàn)緊閉的現(xiàn)象,切記不要把任何東西放進(jìn)嘴里。
3、一定不要強(qiáng)行的按壓患者的身體,這樣有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)骨折現(xiàn)象。
據(jù)了解,驚厥發(fā)作前少數(shù)可有先兆。如見到下列臨床征象的任何一項(xiàng),應(yīng)警惕驚厥的發(fā)作:
極度煩躁或不時(shí)“驚跳”、精神緊張、神情驚恐,四肢肌張力突然增加、呼吸突然急促、暫停或不規(guī)律、體溫驟升、面色劇變等。驚厥大多數(shù)為突然發(fā)作。
驚厥發(fā)作的典型臨床表現(xiàn)是意識(shí)突然喪失,同時(shí)急驟發(fā)生全身性或局限性、強(qiáng)直性或陣攣性面部、四肢肌肉抽搐,多伴有雙眼上翻、凝視或斜視。局部以面部( 特別是眼瞼、口唇) 和拇指抽搐為突出表現(xiàn), 雙眼球常有凝視、發(fā)直或上翻, 瞳孔擴(kuò)大。不同部位肌肉的抽搐可導(dǎo)致不同的臨床表現(xiàn): 咽喉肌抽搐可致口吐白沫、喉頭痰響, 甚至窒息;呼吸肌抽搐可致屏氣、發(fā)紺, 導(dǎo)致缺氧;膀胱、直腸肌、腹肌抽搐可致大小便失禁;此外, 嚴(yán)重的抽搐可致舌咬傷、肌肉關(guān)節(jié)損害、跌倒外傷等。
方法1.增強(qiáng)小朋友的身體素質(zhì)和適應(yīng)環(huán)境的能力,以減少發(fā)生感染性疾病的幾率。平時(shí)室內(nèi)要經(jīng)常開窗,以促進(jìn)空氣的流通。此外,還要讓小朋友多參加戶外活動(dòng)和鍛煉。
方法2.注意小朋友的飲食。小朋友的飲食應(yīng)做到營養(yǎng)全面、均衡。家長要多給小朋友提供富含各種維生素和礦物質(zhì)的食物,還要注意不要讓小朋友饑餓,以免因低血糖而引起驚厥。
方法3.合理用藥。給小朋友用藥時(shí)要謹(jǐn)慎,避免小朋友因藥物過量或中毒而引起驚厥。
方法4.加強(qiáng)看護(hù)。防止小朋友跌撞頭部引起腦外傷,更不能隨意打小朋友頭部。
方法5.積極治療各種可引起小朋友驚厥的疾病。
據(jù)了解,孩子出現(xiàn)高熱驚厥時(shí),家長需將患兒立即平放在床上,移開枕頭,解開衣服以及包被散熱,并做到以下四點(diǎn):
1、及時(shí)止驚厥,家長可用拇指緊壓患兒的人中穴以及合谷穴。
2、要保持患兒呼吸道通暢,將小兒頭部、頸部后仰,并偏向一次,以免口中的嘔吐物堵塞咽喉。驚厥發(fā)作時(shí)不要喂藥,以免吸入氣管。
3、防止發(fā)生意外事件。對(duì)于長牙的患兒要防止驚厥時(shí)咬傷舌頭,家長可用干凈的手巾或用紗布裹著筷子,放在孩子的上下牙齒之間,但在牙關(guān)緊閉的時(shí)候不可強(qiáng)行塞入,以免損傷牙齦以及口腔粘膜。驚厥時(shí)也不可強(qiáng)行按壓小孩的肢體,以免發(fā)生骨折,但要防止墜床。
4、高熱降溫。當(dāng)腋溫高于38.5度時(shí),遵醫(yī)囑使用退熱藥,同時(shí)應(yīng)用冷毛巾或冰袋冷敷頭部或腋下,經(jīng)過緊急處理后,不管孩子是否恢復(fù)神志正常,都應(yīng)帶孩子去醫(yī)院檢查,進(jìn)一步治療。