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    佰佰安全網(wǎng) > 佰佰知識 > 安全百科 > 醫(yī)療衛(wèi)生 > 橫紋肌溶解癥

    橫紋肌溶解癥是因肌細(xì)胞產(chǎn)生毒性物質(zhì)而導(dǎo)致腎損害的一種疾病, 俗稱肌肉溶解。 人體的肌肉分為三種:心肌 、平滑肌 及骨骼肌 ,其中的心肌及骨胳肌是有橫紋的 ,而橫紋肌溶解癥通常是發(fā)生在和我們的肢體運(yùn)動相關(guān)的骨胳肌。 橫紋肌溶解癥較常發(fā)生于肌肉受到大力撞擊 長時(shí)壓迫或是過度使用之后 另有少數(shù)情況。像血管阻塞導(dǎo)致肌肉缺氧 以及特殊體質(zhì)的患者服用某些藥物 ,也可能引發(fā)橫紋肌溶解癥。

    橫紋肌溶解癥臨床表現(xiàn)

    橫紋肌溶解癥通常發(fā)生急性肌疼痛, 肌肉痙攣、 肌肉水腫 、觸診肌肉有“注水感” 全身表現(xiàn)可有惡心嘔吐和醬油色尿 嚴(yán)重肌肉疼痛和橫紋肌溶解的特征為血清CK活性升高。 可達(dá)正常值以上。 血肌紅蛋白濃度升高 的病例發(fā)生急性腎功能衰竭。 早期伴高鉀血癥, 高尿酸血癥和高磷酸血癥 ,低鈣血癥的發(fā)生較其他類型腎功能衰竭更明顯 后期可發(fā)生高鈣血癥 并且成為有些病例的特征 ,尿分析存在“血液” 但顯微鏡下不見紅細(xì)胞 是一項(xiàng)重要的診斷線索。 尿肌紅蛋白濃度升高 急性橫紋肌溶解癥的其他相關(guān)表現(xiàn) 。如:局部肌肉損傷的隔間綜合征;肌肉成分釋放至循環(huán)系統(tǒng)對全身作用的高鉀血癥性心律失常和彌漫性血管內(nèi)凝血、 脫水 、發(fā)熱 酸中毒和饑餓所致肌肉能量貯存耗竭等 均是橫紋肌溶解癥的誘發(fā)因素。

    橫紋肌溶解治療方法有:

    1、積極治療原發(fā)病:

    橫紋肌溶解的一般治療主要是積極治療原發(fā)病,比如避免劇烈運(yùn)動,如是自身免疫性肌炎引起的,要治療自身免疫性肌炎。若使用了某些藥物引起,要停用這些藥物。

    2、補(bǔ)充水分、堿化尿液、補(bǔ)充晶體膠體溶液:

    橫紋肌溶解支持對癥治療,是指患者要及時(shí)補(bǔ)充水分,堿化尿液,補(bǔ)充晶體膠體的溶液。

    3、治療并發(fā)癥:

    橫紋肌溶解并發(fā)癥的治療也非常關(guān)鍵,建議患者去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行診治,醫(yī)生會根據(jù)患者并發(fā)癥情況進(jìn)行針對性治療。

    4、血液凈化治療:

    如橫紋肌溶解的患者出現(xiàn)了急性腎損傷,且不可逆轉(zhuǎn),或是出現(xiàn)了多器官功能衰竭,要進(jìn)行血液凈化治療。

    日常生活中引發(fā)橫紋肌溶解癥的因素是非常多的,首先我們大家要知道,劇烈的運(yùn)動,不科學(xué)的運(yùn)動訓(xùn)練都是有可能引發(fā)橫紋肌溶解癥的??蓪?dǎo)致機(jī)體能量耗損,自由基產(chǎn)生增加,組織滲透性加強(qiáng),從而引起炎性因子釋放,造成肌肉組織的損傷,部分患者甚至出現(xiàn)急性腎功能衰竭及多臟器功能障礙綜合征等并發(fā)癥。

    另外,還有一些疾病因素也是有可能導(dǎo)致大家出現(xiàn)橫紋肌溶解癥的情況的,比如癲癇發(fā)作、局部肌肉損傷的隔間綜合征、肌肉成分釋放至循環(huán)系統(tǒng)對全身作用的高鉀血癥性心律失常、彌漫性血管內(nèi)凝血、脫水、發(fā)熱、酸中毒和饑餓所致肌肉能量貯存耗竭等,均是橫紋肌溶解癥的誘發(fā)因素,如果出現(xiàn)了這些病癥,大家必須要及時(shí)的治療。

    還有一個(gè)引發(fā)橫紋肌溶解癥的重要的因素就是過量服用藥物,很多的朋友們出現(xiàn)了一些病癥以后,胡亂的用藥,也是有可能引發(fā)橫紋肌溶解癥的。許多藥物可引起橫紋肌(骨骼肌)損害,輕者表現(xiàn)為肌肉疼痛和乏力,重者出現(xiàn)橫紋肌溶解癥、急性腎功能衰竭,甚至危及生命。能誘發(fā)橫紋肌溶解的藥物包括他汀類降脂藥、β2受體激動劑、苯丙胺、海洛因、巴比妥類和苯二氮 類、乙醇等。

    預(yù)防橫紋肌溶解癥的方法首先是避免一次性超負(fù)荷欲動,在任何可能損傷到骨骼肌的情況下,應(yīng)該補(bǔ)充足夠的液體來沖淡腎里面的肌血球素。

    其次,預(yù)防橫紋肌溶解癥要忌口,例如有過敏性體質(zhì)的人、肝炎、高血脂、腎臟病、胃腸炎、痛風(fēng)病人不宜多食龍蝦,糖尿病、甲亢、便秘、咽喉炎、口腔潰瘍的患者也要特別謹(jǐn)慎。食用小龍蝦時(shí)要去頭、去龍蝦細(xì)爪的根部,最后還要經(jīng)過刷、洗才能烹飪。

    此外,任何可能引起橫紋肌溶解癥的疾病例如感冒預(yù)后都要注意護(hù)理,防止復(fù)發(fā)和留下后遺癥。當(dāng)自我檢查時(shí),出現(xiàn)以上橫紋肌溶解癥的癥狀應(yīng)立即就醫(yī),避免對腎臟造成傷害。

    橫紋肌溶解綜合征的飲食禁忌,中醫(yī)劃分很詳細(xì),通常有一些較嚴(yán)格的規(guī)定,而西醫(yī)沒有過多的禁忌,患者應(yīng)注意:

    1、過敏性食物:如小龍蝦,有些過敏性體質(zhì)的患者,由于食物過敏,導(dǎo)致出現(xiàn)相應(yīng)癥狀,所以要盡量避免食用過敏食物;

    2、刺激性食物:嚴(yán)格控制刺激性食物的攝入,對患者自身身體的恢復(fù),胃腸功能的穩(wěn)定,都有相應(yīng)的好處。

    預(yù)防橫紋肌溶解癥要做到以下 幾點(diǎn):注意合理飲食,食物盡量做到 多樣化,適當(dāng)多吃高蛋白、多種維生 素、低脂肪、易消化的食物及新鮮水 果、蔬菜,主食粗細(xì)糧搭配,以保證 營養(yǎng)平衡;盡量少吃寒涼食物;不吃 鹽腌、煙熏、火烤和油炸的食物,特 別是烤糊焦化了的食物;少吃或不 吃高脂肪、高熱量、高鹽、高糖的食 物;戒除有害的煙酒嗜好;忌飲濃 茶、咖啡等。

    橫紋肌溶解能不能自愈,要看引起橫紋肌溶解的病因以及橫紋肌溶解的程度,橫紋肌溶解的自愈情況:

    1、輕型的橫紋肌溶解:

    橫紋肌溶解會不會自愈是要根據(jù)患者的橫紋肌溶解的程度來決定的,輕型的橫紋肌溶解可以自愈。如果是橫紋肌溶解比較輕型的患者,在經(jīng)過休息、積極的補(bǔ)充液體等適當(dāng)?shù)闹委熞院?,它是可以自愈的?

    2、重型的橫紋肌溶解:

    重型的橫紋肌溶解要到醫(yī)院治療。如果患者的橫紋肌溶解程度比較重,比如說大的肌群疼痛比較嚴(yán)重,有的患者甚至出現(xiàn)了急性腎損傷,這個(gè)時(shí)候一定要到醫(yī)院進(jìn)行積極的治療,根據(jù)具體病情選擇合適的方法治療。

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