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竇性心動(dòng)過緩是什么意思?
竇性心動(dòng)過緩是指竇房結(jié)發(fā)出的沖動(dòng)頻率低于60次/分,因此患者的心率也低于60次/分。這類患者如何治療,取決于患者竇性心動(dòng)過緩的嚴(yán)重程度、臨床癥狀以及合并的基礎(chǔ)疾病。如果患者心率在50-60次/分之間,沒有明顯的臨床癥狀,也不合并其他的基礎(chǔ)疾病,可以暫時(shí)不給予特殊處理,定期復(fù)查心電圖。如果患者心率低于50次/分,平時(shí)出現(xiàn)心慌、胸悶、氣短、頭暈、乏力等癥狀,要積極的給予提高心室率的藥物升高心率,必要的時(shí)候需要安裝永久性心臟起搏器,避免心源性猝死的發(fā)生。
竇性心動(dòng)過緩的患者需要注意哪些?
竇性心動(dòng)過緩的患者需要注意在生活上要有規(guī)律,注意休息,預(yù)防意外情況的發(fā)生。因?yàn)楦]緩患者很容易突然性的暈倒、意識喪失,所以對于竇緩患者一般是不建議獨(dú)處的。
竇性心動(dòng)過緩怎么辦?
竇性心動(dòng)過緩在運(yùn)動(dòng)員和老年人中經(jīng)常出現(xiàn),和迷走神經(jīng)興奮,竇房結(jié)功能受損,急性心肌梗死等因素有關(guān),容易造成心腦腎等臟器血供不足,如果心率低于50次/分,且出現(xiàn)癥狀者可用提升心率的藥物如阿托品,異丙腎上腺素等,對竇房結(jié)功能受損導(dǎo)致的嚴(yán)重心動(dòng)過緩的患者,心率很慢,癥狀明顯,甚至有暈厥的發(fā)生,藥物治療欠佳者需要安裝人工起搏器,對于有器質(zhì)性心臟病,并且有竇性心動(dòng)過緩等癥狀者要安裝起搏器,要積極治療原發(fā)病,注意生活和情志的調(diào)理,飲食起居有節(jié),不妄作勞。如果心率在40-60次/分鐘,血流動(dòng)力學(xué)改變不大,無明顯的器質(zhì)性心臟病,無明顯癥狀,預(yù)后良好。
注意事項(xiàng):
多運(yùn)動(dòng),盡量不吃辛辣刺激性食品或調(diào)味品,比如蔥、姜、醋、胡椒等。在晚上的時(shí)候,要少喝濃茶、咖啡,這樣在晚上的時(shí)候,是無法入睡的,還要戒煙,避免出現(xiàn)酗酒的情況。要多吃一些容易消化的食物。
竇性心動(dòng)過緩的治療?
1、對竇性心動(dòng)過緩者均應(yīng)注意尋找病因,大多數(shù)竇性心動(dòng)過緩無重要的臨床意義,不必治療。
2、在器質(zhì)性心臟病(尤其是急性心肌梗死)患者,由于心率很慢可使心排血量明顯下降而影響心、腦、腎等重要臟器的血液供應(yīng),癥狀明顯,此時(shí)應(yīng)使用阿托品(注射或口服),甚至可用異丙腎上腺素靜脈滴注,以提高心率。亦可口服氨茶堿。
3、對竇房結(jié)功能受損所致的嚴(yán)重竇性心動(dòng)過緩的患者,心率很慢、癥狀明顯,甚至有暈厥發(fā)生、藥物治療效果欠佳者,需要安裝永久性人工心臟起搏器,以防突然出現(xiàn)竇性停搏。
4、對器質(zhì)心臟病伴發(fā)竇性心動(dòng)過緩又合并竇性停搏或較持久反復(fù)發(fā)作竇房阻滯而又不出現(xiàn)逸搏心律、發(fā)生過暈厥或阿-斯綜合征、藥物治療無效者,應(yīng)安裝永久性人工心臟起搏器。
竇性心動(dòng)過緩的原因有哪些?
1、心內(nèi)因素
(1)迷走神經(jīng)興奮 大多通過神經(jīng)(主要為迷走神經(jīng)興奮)、體液機(jī)制經(jīng)心臟外神經(jīng)而起作用,或是直接作用于竇房結(jié)而引起竇性心動(dòng)過緩。
(2)竇房結(jié)功能受損 指由竇房結(jié)受損(如炎癥、缺血、中毒或退行性變的損害等)而引起的竇性心動(dòng)過緩。此外,可見于心肌受損如心肌炎、心包炎、心肌硬化等。也可能為一過性的竇房結(jié)炎癥、缺血及中毒性損害所致。
(3)急性心肌梗死 竇性心動(dòng)過緩的發(fā)生率為20%~40%,在急性心肌梗死發(fā)病早期發(fā)生率最高。(特別是下壁梗死)
2、心外因素
心外因素所致的竇性心動(dòng)過緩,絕大多數(shù)伴有迷走神經(jīng)亢進(jìn)現(xiàn)象,是神經(jīng)性的,心率不甚穩(wěn)定。當(dāng)自主神經(jīng)張力改變時(shí),如深呼吸、運(yùn)動(dòng)、注射阿托品等后常有心率的變化,P-R間期可略有延長。
竇性心動(dòng)過緩的危害有哪些?
竇性心動(dòng)過緩是一類常見的心律失常。由于竇性心動(dòng)過緩會(huì)導(dǎo)致心臟總輸出量下降。也就是發(fā)動(dòng)機(jī)轉(zhuǎn)數(shù)不能提高,心臟給身體提供的功率下降,相當(dāng)于發(fā)動(dòng)機(jī)的排量下降,會(huì)出現(xiàn)一系列問題,體循環(huán)的不足,比如出現(xiàn)疲乏、無力等癥狀,會(huì)影響全身泵功能,還會(huì)導(dǎo)致一系列臟器,除心臟以外,腦、腎供血不足,而出現(xiàn)一系列嚴(yán)重危害。
嚴(yán)重竇性心動(dòng)過緩的危害,由于供血不足,比如腦會(huì)出現(xiàn)一過性暈厥、意識喪失、黑蒙,比如有些行人會(huì)突然摔倒,之后會(huì)有顱外損傷,額外對患者的損害。所以竇性心動(dòng)過緩嚴(yán)重的情況下,會(huì)對患者身體健康產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。
竇性心動(dòng)過緩的壽命?
正常人的心跳由竇房結(jié)起搏,故正常人的心律被稱為竇性心律,竇性心律正常的心率范圍應(yīng)波動(dòng)在60-100次/分之間,當(dāng)心率在100次/分以上被稱為竇性心動(dòng)過速;當(dāng)心率在60次/分以下時(shí),被稱為竇性心動(dòng)過緩。不同人群的基礎(chǔ)心率有所不同,例如運(yùn)動(dòng)員與長期從事體力勞動(dòng)的人基礎(chǔ)心率可維持在50-60次/分之間,雖是竇性心動(dòng)過緩,但此類人群心臟功能較好,并不會(huì)對壽命有影響,不需特殊處理。當(dāng)患者心率在40次/分左右,甚至低于40次/分,并有竇性停搏、頭暈等癥狀發(fā)生時(shí)則隨時(shí)有生命危險(xiǎn),對壽命有直接影響,但具體數(shù)值與個(gè)人對竇性心動(dòng)過緩的耐受力有關(guān),如出現(xiàn)明顯癥狀,根據(jù)臨床情況應(yīng)考慮安裝臨時(shí)或永久起搏器,經(jīng)治療后對壽命影響不大。
竇性心動(dòng)過緩嚴(yán)重嗎?
1、很多人的竇性心動(dòng)過緩是由心臟的搏動(dòng)量降低所引發(fā)的,在竇性心動(dòng)過緩出現(xiàn)以后,就意味著全身血液流速會(huì)減慢,使人出現(xiàn)血供不足的情況。這這會(huì)使很多器官因缺血而受到影響,腎臟在供血不足時(shí)就比較容易出現(xiàn)少尿的情況,使毒素的排功能減弱,長此以往不僅會(huì)損害腎臟,還會(huì)給全身帶來傷害。
2、竇性心動(dòng)過緩還會(huì)引發(fā)頭暈、心悸以及心力衰竭等癥狀。由于心臟血液供應(yīng)不足,就很可能會(huì)導(dǎo)致心律失常以及心力衰竭的發(fā)生。此外,竇性心動(dòng)過緩還會(huì)影響到人腦的血液供應(yīng),使人出現(xiàn)記憶力差、反應(yīng)遲鈍等情況。
在出現(xiàn)了于竇性心動(dòng)過緩之后,大家一定要進(jìn)行系統(tǒng)的檢查,以查明其出現(xiàn)的原因,而后再著手進(jìn)行解決。
怎樣診斷竇性心動(dòng)過緩?
1、心電圖檢查
心電圖檢查是鑒別診斷竇性心動(dòng)過緩最準(zhǔn)確的方法,在心電圖的檢測當(dāng)中,病人的心跳每分鐘少于60次,一般在40-59左右,而且常伴有竇性心律不齊的話就可以確診為竇性心動(dòng)過緩了。
2、臨床表現(xiàn)
一般竇性心動(dòng)過緩的患者在生活中沒有明顯的癥狀,偶爾會(huì)出現(xiàn)心悸、乏力、頭暈等癥狀,嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)心功能不全、昏厥、休克、低血壓等癥狀。
在生活中人們需要多加觀察自己的心率,尤其是竇性心動(dòng)過緩的患者,竇性心律過緩如果低于40的話患者會(huì)出現(xiàn)心絞痛、心血管疾病、供血不足等,嚴(yán)重的可能會(huì)危害到患者的生命,一定要做好心率檢測,預(yù)防意外發(fā)生。
竇性心動(dòng)過緩可能出現(xiàn)的癥狀:
1、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、如心室率<50次/分鐘,且血流動(dòng)力學(xué)改變明顯,出現(xiàn)心、腦等重要器官供血不足時(shí)要及時(shí)安置人工心臟起搏器,以防止心腦綜合征和猝死的發(fā)生。