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    假性腸梗阻指間斷性或持續(xù)性腸梗阻,而無機(jī)械性梗阻證據(jù)的一類疾病,是由于神經(jīng)抑制、毒素刺激或腸壁平滑肌本身的病變,導(dǎo)致的腸壁肌肉運(yùn)動(dòng)功能紊亂,臨床具有腸梗阻的癥狀和體征,但無腸內(nèi)外機(jī)械性腸梗阻因素存在,故又稱動(dòng)力性腸梗阻,是無腸腔阻塞的一種綜合征。按病程有急性和慢性之分,麻痹性腸梗阻和痙攣性腸梗阻屬于急性假性腸梗阻,慢性假性腸梗阻有原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。慢性假性腸梗阻(CIP)是由腸道肌肉神經(jīng)病變引起的腸道運(yùn)動(dòng)功能障礙性疾病,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作或持續(xù)存在的腸梗阻而無腸道機(jī)械性梗阻,屬少見病。

    假性腸梗阻包括原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。前者又分為家族性和非家族性內(nèi)臟肌肉或神經(jīng)病變,病變累及消化道、膀胱和虹膜;后者則有多種病因,如結(jié)締組織病、內(nèi)分泌疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病以及藥物、電解質(zhì)紊亂等。

    假性腸梗阻是指由于神經(jīng)抑制毒素刺激或腸壁平滑肌本身的病變,導(dǎo)致腸壁肌肉運(yùn)動(dòng)功能紊亂,臨床上也叫做動(dòng)力性腸梗阻,一般來說是不會(huì)導(dǎo)致死亡的,但是如果發(fā)展比較嚴(yán)重,出現(xiàn)多器官功能衰竭,也有可能導(dǎo)致死亡。

    這種腸梗阻與其他類型的腸梗阻有些不一樣的地方,主要是腸腔可能沒有明顯的堵塞,它的主要表現(xiàn)是慢性反復(fù)發(fā)作的惡心、嘔吐、腹痛、腹脹,可能呈持續(xù)性或陣發(fā)性,常伴有不同程度的腹瀉或者便秘,有的還有吞咽困難,尿潴留,膀胱排空不完全和反復(fù)尿道感染,以及瞳孔散大等表現(xiàn),常是反復(fù)剖腹探查之后,沒有發(fā)現(xiàn)機(jī)械性腸梗阻的病因時(shí),才考慮此病,所以診斷和治療比較困難。

    一般來說,假性腸梗阻,通過緩解癥狀,刺激小腸收縮,還有恢復(fù)小腸正常的蠕動(dòng)功能,來保守治療,必要時(shí)可以手術(shù)治療,強(qiáng)調(diào)早發(fā)現(xiàn),早治療,可能效果較好。

    假性腸梗阻最好是及時(shí)的送往醫(yī)院治療,然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物治療,同時(shí)積極的配醫(yī)生操作,這樣對患者的身體健康才是好的。

    假性結(jié)腸梗阻發(fā)作時(shí)腹脹嚴(yán)重,可引起結(jié)腸進(jìn)行性擴(kuò)張,甚至壞死、穿孔。當(dāng)結(jié)腸直徑超過10-12cm、對常規(guī)治療無效的進(jìn)行性結(jié)腸擴(kuò)張病人,應(yīng)及時(shí)行結(jié)腸鏡減壓。操作時(shí)需在內(nèi)鏡下進(jìn)行。減壓后立即行立位或臥位腹部平片,以明確盲腸、直腸直徑是否減小。

    手術(shù)治療:本病因手術(shù)治療效果不確切,故原則上不行手術(shù)治療,但對有穿孔跡象或結(jié)腸鏡減壓失敗應(yīng)及時(shí)外科手術(shù)治療。手術(shù)方式一般采用胃腸造口術(shù)、旁路術(shù)、盲腸插管造瘺術(shù)、節(jié)段性腸切除術(shù)、次全腸切除術(shù)等。目前南京一所醫(yī)院開展小腸移植。

    假性腸梗阻主要是由于腸壁肌肉運(yùn)動(dòng)功能紊亂引起,它的病因較為復(fù)雜,既有可能是由于神經(jīng)抑制造成的,也有可能是由于毒素刺激導(dǎo)致的,還有可能是由于腸壁平滑肌出現(xiàn)病變引起的。這種疾病會(huì)引起患者出現(xiàn)腸梗阻,造成腹痛、腹脹、反胃、惡心等癥狀的發(fā)生,而且還有可能引起吞咽困難、尿潴留、體溫調(diào)節(jié)失常、瞳孔散大等,而且會(huì)導(dǎo)致貧血、低蛋白血癥、營養(yǎng)不良等并發(fā)癥的發(fā)生,從而對健康造成一定的影響,所以我們千萬不能忽視這種現(xiàn)象。

    對于假性腸梗阻這種疾病,我們要根據(jù)患者的具體癥狀選擇合適的藥物進(jìn)行對癥治療。如果患者有感染的跡象,那么應(yīng)該根據(jù)小腸液培養(yǎng)適應(yīng)選擇合適的抗生素藥物控制炎癥,以防止更嚴(yán)重的后果發(fā)生。同時(shí)患者還可以選用西沙必利,這種藥物可以刺激腸胃道平滑肌的神經(jīng),使小腸蠕動(dòng)的速度較快。如果患者的病情較為嚴(yán)重,出現(xiàn)了營養(yǎng)吸收障礙,那么還應(yīng)該進(jìn)行全胃腸外營養(yǎng)治療,以維持營養(yǎng)的供給。對于有條件的患者來說,還可以選擇手術(shù)治療。

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