真菌性膿毒癥的臨床表現(xiàn)首先是原發(fā)感染病灶的癥狀和體征。比如常見的呼吸道感染，泌尿生殖系統(tǒng)的感染，消化系統(tǒng)的感染，開放性創(chuàng)傷感染等，都表現(xiàn)為各自病灶的感染癥狀和體征。同時(shí)出現(xiàn)全身膿毒癥狀，常見的有寒戰(zhàn)，高熱，全身不適，頭痛，肌肉及關(guān)節(jié)酸痛，脈搏、呼吸加快，惡心，嘔吐，腹脹，腹痛，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)中毒性腦病，中毒性心肌炎，腸麻痹等，病人可以出現(xiàn)皮膚的瘀點(diǎn)瘀斑，合并有膝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)的損傷、活動受限，肝脾腫大等。同時(shí)出現(xiàn)全身炎癥反應(yīng)綜合征的表現(xiàn)，體溫大于38℃，心率大于90次每分，呼吸頻率大于24次每分。隨著膿毒癥疾病的進(jìn)展，患者可以出現(xiàn)多器官功能衰竭以及感染性休克的表現(xiàn)。

膿毒癥是臨床急危重癥，及時(shí)的診斷，及時(shí)的進(jìn)行抗病原治療，對癥支持處理，保護(hù)重要臟器的功能治療，患者的預(yù)后受多種因素的影響。

真菌性的膿毒癥往往是由于真菌感染以后導(dǎo)致的膿毒癥的癥狀。真菌感染在ICU最常見的是念珠菌的感染。念珠菌的感染可以分為白色念珠菌、近平滑和克柔這一類的念珠菌。其次還有一些真菌，包括霉菌的感染或者隱球菌，這些感染都屬于真菌感染的內(nèi)容。在正常體質(zhì)的人群當(dāng)中，由于真菌感染引起的膿毒癥是比較少見的。真菌感染往往容易出現(xiàn)在一些免疫功能欠缺或者是既往長期使用抗生素的病人身上。

此外，器官移植的病人，由于進(jìn)行了器官移植，有可能會需要進(jìn)行一些長期免疫抑制的治療，所以這一類的患者出現(xiàn)深部真菌感染的風(fēng)險(xiǎn)是很高的，有的文獻(xiàn)報(bào)道可能會出現(xiàn)20%-40%的情況。

1、處理原發(fā)感染病灶

想要解決真菌性膿毒癥，那么就要把原發(fā)感染病灶給處理掉，切開引流膿腫，可以用手術(shù)的方法去除病因，把異物以及壞死的組織也清除干凈，把死腔敞開做好充分的引流措施，當(dāng)出現(xiàn)靜脈導(dǎo)管感染的時(shí)候，首先就需要把導(dǎo)管拔除，如果原發(fā)病灶比較難找到，也需要注意感染的途徑以及一些潛在的感染源，感染的情況比較嚴(yán)重，就需要把休克問題及時(shí)的處理改善好，讓患者能夠有更強(qiáng)的抵抗力。

2、抗菌藥物治療

出現(xiàn)真菌性膿毒癥以后可以選擇有效的抗菌藥物，一般都是聯(lián)合應(yīng)用兩種抗生素或者是選用廣譜藥物，然后根據(jù)患者的身體改變有針對的使用一些抗感染的藥物，一般都是靜脈給藥，劑量一定要充足，當(dāng)白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，體溫有所下降以及病灶被有效控制后就可以停止使用藥物，如果有全身真菌感染情況，就需要把廣譜抗生素停掉，然后使用一些抗真菌藥物治療，這樣才能達(dá)到好的效果。

真菌性膿毒癥是全身性感染引起，常見的致病菌有:

（一）革蘭氏陰性桿菌。

常見為大腸桿菌、擬桿菌、綠膿桿菌、變形桿菌，其次為克雷伯菌、腸桿菌等。此類細(xì)菌的主要毒性在于內(nèi)毒素，有些抗生素雖能殺菌，但對內(nèi)毒素及其介導(dǎo)的多種炎癥介質(zhì)是無能為力的，因此，由革蘭陰性桿菌所致的膿毒癥一般比較嚴(yán)重，可出現(xiàn)三低現(xiàn)象（低溫、低白細(xì)胞、低血壓），發(fā)生感染性休克者也較多。

（二）革蘭氏陽性球菌。

常見的有:金葡菌，表皮葡萄球菌，腸道球菌。

（三）無芽孢厭氧菌。

（四）真菌。

臨床上常見的有白色念珠菌，曲霉菌，新型隱球菌等等。