什么叫麻痹性腸梗阻？
麻痹性腸阻，也稱為無動力性腸麻痹。是因為各種原因影響腸道植物神經(jīng)系統(tǒng)的平衡，或影響腸道局部的神經(jīng)傳導(dǎo)，或者是影響腸道平滑肌收縮，使腸管擴(kuò)張，蠕動消失?；颊吒姑涳@著，沒有陣發(fā)性的絞痛等，腸蠕動減弱或者是消失，罕見的也可以引起腸穿孔的情況。
麻痹性腸梗阻通常與腹部手術(shù)中的機(jī)械性刺激，腹腔內(nèi)的一些炎癥刺激，神經(jīng)反射性刺激，胸腹部和脊柱中樞神經(jīng)的損傷，也可以導(dǎo)致腸麻痹。再就是腹膜后的病變，腸系膜的病變。比如腫瘤、扭轉(zhuǎn)都可以導(dǎo)致腸麻痹。當(dāng)我們懷疑有腸麻痹的時候，我們要進(jìn)行腹部平片，胃腸造影，或者是ct來明確診斷。當(dāng)診斷明確之后，就要針對腸麻痹所引起的一些病因，進(jìn)行有效的治療。通常我們一般通過非手術(shù)的療法，比如藥物治療或者胃腸減壓，或者其他的一些藥物治療，康復(fù)理療，均可以達(dá)到很好的治療效果。當(dāng)然比如一些出血，腹腔腫瘤，腸扭轉(zhuǎn)這些也有需要外科手術(shù)才能夠解決的，病因就要及早的進(jìn)行外科手術(shù)處理。
麻痹性腸梗阻成因如下：
1、腹部手術(shù)中的機(jī)械性刺激
病人在手術(shù)時，因腸管及其系膜受牽拉刺激后，蠕動功能暫時喪失，或腸壁有不協(xié)調(diào)的蠕動存在，但未形成將腸內(nèi)容物推送的節(jié)律時，病人往往在術(shù)后出現(xiàn)腹部脹氣，有時還會出現(xiàn)腹痛。一般待術(shù)后2～3天腸蠕動恢復(fù)正常的節(jié)律，腸道氣液能順利排出體外，則腹脹、腹痛亦隨消失。
2、腹腔內(nèi)的炎癥刺激
各種原因所致的腹膜炎，尤其是彌漫性腹膜炎，常發(fā)生腸麻痹乃至腹膨脹。
3、神經(jīng)反射性刺激
各種絞窄痛，如腎絞痛、膽絞痛、網(wǎng)膜扭轉(zhuǎn)發(fā)生的絞痛、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)及精索絞窄后，均可發(fā)生反射性腸麻痹。
4、胸腹部或脊柱、中樞神經(jīng)的損傷
均可導(dǎo)致腸腔積氣、積液和腹膨脹。
5、腹膜后的病變
如感染、出血、腫瘤等也可引起不同程度的腸麻痹。
麻痹性腸梗阻癥狀如下：
對于麻痹性的腸梗阻，臨床癥狀主要有明顯的腹脹。腹脹的范圍往往是全腹部并且經(jīng)常伴有嘔吐胃內(nèi)容物，嘔吐物中沒有糞味，病人可以出現(xiàn)腹部脹痛不適感。而沒有機(jī)械性腸梗阻的陣發(fā)性絞痛，由于腹脹嚴(yán)重病人呼吸困難。因為體液大量流失，病人極度口渴，尿量減少。體檢的時候腹部可以看到膨隆，腹式呼吸消失，見不到腸型及腸蠕動波，腹部按壓痛多不顯著。病人一般情況較嚴(yán)重，但是沒有特殊的痛苦。
在出現(xiàn)該病之后，可以針對原發(fā)病因進(jìn)行處理，可以采取非手術(shù)療法和手術(shù)療法。具體采用哪種治療方法建議患者到醫(yī)院進(jìn)行就診之后，醫(yī)生會根據(jù)患者的病情做一個科學(xué)的治療方案，患者一定要遵循醫(yī)囑。
麻痹性腸梗阻治療方法：
麻痹性腸梗阻最主要見于腹腔感染之后，首先要積極的治療原發(fā)疾病，系統(tǒng)的抗感染治療，通常需要聯(lián)合頭孢與甲硝唑類的藥物。如果病人有明顯的婦科感染，也要進(jìn)行進(jìn)一步的手術(shù)治療。
另外，腸梗阻可以應(yīng)用中藥，常用的是腸梗阻粘連松解湯，并且叮囑患者適當(dāng)進(jìn)行活動，促進(jìn)腸道蠕動功能的恢復(fù)。同時要進(jìn)行胃腸減壓、引流胃液、低壓灌腸，目的都是減輕腸道梗阻的癥狀，減輕病人腹脹難忍的表現(xiàn)。
監(jiān)測離子的變化，因為腸梗阻的病人通常合并低鉀低氯堿中毒，長時間的嘔吐也會導(dǎo)致胃內(nèi)氫離子的丟失。所以在治療的同時也要注意保護(hù)消化道的黏膜，如果出現(xiàn)了明顯的感染性休克表現(xiàn)，應(yīng)該積極的手術(shù)治療。
麻痹性腸梗阻吃什么好？
1、患者可以進(jìn)食之后，也不要隨意吃東西。首先應(yīng)吃一些清淡、容易消化的流質(zhì)食物，如蔬菜湯、小米油、鮮榨果汁等，如果沒有不適，再進(jìn)食一些半流質(zhì)的食物，如小米稀粥、胡蘿卜糊、蛋羹等。
2、患者要吃一些可以促進(jìn)腸道運動的食物。如綠葉蔬菜、黑木耳、豬血、蘋果、胡蘿卜、木瓜等。多吃纖維素含量高的食物，如各種蔬果、糙米、全麥?zhǔn)澄锖投诡?，有助于排便、防止便秘?
3、患者在腸道恢復(fù)正常后，還可以適當(dāng)應(yīng)吃一些蛋白質(zhì)和鐵元素含量豐富的食物。如魚蝦、瘦肉、動物血、蛋黃、大棗、蔬菜、芝麻醬等。
4、患者要吃煮熟的食物。不要吃沙拉，雞蛋最好是蒸蛋羹或者煮蛋花湯吃。牛奶及其制品可以適當(dāng)攝入，肉類最好選擇魚、雞肉，食物盡量烹飪到軟爛，這樣容易消化。用水煮、蒸燉的豐富烹調(diào)最合適。
麻痹性腸梗阻的特點如下：
無動力性腸麻痹又可以叫做麻痹性腸梗阻，當(dāng)出現(xiàn)麻痹性腸梗阻之后，患者通常會突然表現(xiàn)出非常明顯的肚子脹，而且有的患者會伴有嚴(yán)重的嘔吐，嘔吐的時候嘔吐物可能會伴有糞便的味道。
在患上麻痹性腸梗阻后患者的腹部會非常不舒服，患者會突然表現(xiàn)出非常明顯的肚子脹，腹脹的范圍往往是整個腹部都會脹痛，并且有的患者腹脹比較嚴(yán)重的話，甚至能夠影響到患者的呼吸導(dǎo)致患者呼吸困難，從而造成休克的現(xiàn)象發(fā)生。
當(dāng)出現(xiàn)麻痹性腸梗阻之后，患者的腹部會有隆起的癥狀，而且腹部具有明顯的壓痛感，叩診的時候能夠發(fā)現(xiàn)有腸鳴音減弱或者消失的現(xiàn)象，發(fā)生這種情況一般麻痹性腸梗阻就已經(jīng)很嚴(yán)重了，需要積極進(jìn)行治療。
麻痹性腸梗阻并發(fā)癥有哪些？
腸梗阻的術(shù)后并發(fā)癥常見再梗阻，盲端綜合征，短腸綜合征，吻合口瘺，麻痹性腸梗阻等。麻痹性腸梗阻有腹脹、反胃性嘔吐、持續(xù)性脹痛等。
腸梗阻是普通的常見病，部分需手術(shù)治療。由于患者術(shù)前多有不同程度的代謝紊亂，以及手術(shù)操作等多種因素的影響，術(shù)后可出現(xiàn)多種并發(fā)癥。腸梗阻的術(shù)后并發(fā)癥中，以再梗阻發(fā)生率最高，常見原因為胃酸、膽汁、腸液刺激、器械操作損傷、組織缺血、腸管腹腔外暴露過久、紗布擦拭、腸管減壓等原因使腹膜和漿膜損傷，特別是手術(shù)創(chuàng)面粗糙，易再次粘連引起梗阻。腸梗阻的術(shù)后并發(fā)癥還可能有盲端綜合征，短腸綜合征，吻合口瘺，麻痹性腸梗阻等。
麻痹性腸梗阻患者腹脹顯著，無陣發(fā)性絞痛等，腸蠕動減弱或消失，罕有引起腸穿孔者。麻痹性腸梗阻眾多癥狀中，最突出的是腹脹多均勻胃液及全腹，呈反胃性嘔吐，一般無陣發(fā)性腹痛，即使有腹痛多為持續(xù)性脹痛，聽診腸鳴音消失腹透小腸和結(jié)腸直腸均有脹氣。
麻痹性腸梗阻能治愈嗎？
麻痹性的腸梗阻，主要是由于各種原因，影響腸道的植物神經(jīng)系統(tǒng)的平衡，或者是促使腸道的平滑肌痙攣收縮，導(dǎo)致腸管擴(kuò)張，腸蠕動減弱或者是消失。麻痹性腸梗阻是因為腸道的蠕動功能受阻，引起的腸梗阻。
主要是繼發(fā)于腹部手術(shù)，腹膜炎，或者是腹部外傷，脊柱與中樞神經(jīng)受到損傷引起的。可以出現(xiàn)腹脹，腹痛，嘔吐及肛門停止排氣排。需要進(jìn)行x線拍片，胃腸造影和CT檢查加以確定。根據(jù)具體的情況，可以采取胃腸減壓，抗感染，刺激腸蠕動，必要時可以進(jìn)行手術(shù)治療，改善腸梗阻癥狀。此病大多數(shù)可以通過有效的治療，獲得痊愈。
麻痹性腸梗阻中醫(yī)治療如下：
一般情況下患有麻痹性腸梗阻的病人中醫(yī)治療主要是包括服用中藥和做理療等方式的。期間病人可以選擇吃含有茯苓，黨參，枳殼等成分的中藥來進(jìn)行治療的。然后腹脹和腹部疼痛明顯的情況下配合做按摩和針灸來緩解。
