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    1、患者可能出現(xiàn)輕微的性格改變或行為異常,也可能有相對(duì)功率損失,如抑郁或欣快感、激動(dòng)或冷漠、活動(dòng)過度或運(yùn)動(dòng)緩慢,此外患者還可能出現(xiàn)衣冠不整、隨地大小便并可伴有撲翼樣震顫的情況,但是患者通過腦電圖檢查的時(shí)候是正常的。

    2、患者的特征是性格或行為異常,會(huì)出現(xiàn)白天睡覺晚上不睡的情況。此外,還會(huì)出現(xiàn)嗜睡和興奮的交替。此外,患者也會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性抽搐的癥狀、幻覺、恐懼,腦電圖檢查顯示異常。

    3、患者隨著疾病的發(fā)展可以進(jìn)入困倦期,此時(shí)表現(xiàn)為嗜睡,患者在醒來時(shí)可能仍有失去知覺等,當(dāng)病理檢查時(shí),它會(huì)反映陽性,腦電圖異常會(huì)顯示,患者也有嗜睡和意識(shí)障礙。

    4、患者可以顯示輕度昏迷逐漸變?yōu)樯疃然杳裕粑徛畛?,意識(shí)完全喪失,嚴(yán)重或無疼痛反射,表明腦病已進(jìn)入晚期階段,腦電圖檢查顯示有明顯異常?;颊吲笥言诨疾∑陂g,不要盲目服用藥物,一定要在醫(yī)生的建議下服用藥物,以免對(duì)身體造成更為嚴(yán)重的傷害,在日常生活中一定要注意飲食健康,不要吃辛辣的食物,患者不要吸煙和喝酒。

    肝昏迷的飲食總原則:肝昏迷的飲食除應(yīng)采用少量多餐、“二高三低”的飲食原則(即高碳水化物、高維生素、低脂肪、低蛋白、低鹽飲食)。

    肝昏迷的飲食結(jié)構(gòu)組成:肝昏迷患者的飲食結(jié)構(gòu)應(yīng)以清淡、易消化、易吸收的食物為主,但要注意營(yíng)養(yǎng)豐富、五味不偏。

    肝昏迷的飲食應(yīng)保證熱量充足:肝昏迷患者每日熱能供給量應(yīng)不少于1600千卡,所以尚能進(jìn)食者應(yīng)多選用精細(xì)糧食和含纖維少的水果,以及葡萄糖、果醬、果汁等高碳水化物的食物。

    肝昏迷的飲食應(yīng)嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)的攝入量:肝性腦病患者的飲食需控制蛋白質(zhì)攝入的原因在于-減少體內(nèi)氨的產(chǎn)生、減輕肝昏迷的癥狀,所以產(chǎn)氨較多的食物,如肉類、蛋類、乳類等,肝昏迷患者應(yīng)嚴(yán)禁食用;而且病情好轉(zhuǎn)后每日限入量也應(yīng)控制在15~20克之間,以保證病情穩(wěn)定。

    肝昏迷也稱為肝性腦病,這個(gè)主要是因?yàn)閲?yán)重的肝病引起的中樞神經(jīng),系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂的一種綜合征,主要會(huì)表現(xiàn)有意識(shí)障礙,行為異常和昏迷。

    遇到肝性腦病怎么辦?

    1、為了預(yù)防感染,解決引起肝性腦病病因,在使用利尿藥時(shí)要補(bǔ)鉀。同時(shí)注意避免使用牛奶、雞蛋攝入,避免應(yīng)用安眠藥。

    2、控制蛋白質(zhì)攝入量,主食以糖類食物為主。處于昏迷期要下鼻管,可以按照比例調(diào)配糖類為主流食,等到病情有所好轉(zhuǎn),要少吃多餐,慢慢增加蛋白質(zhì)攝入量,每2-3日以5—10克增加為宜。

    3、肝性腦病患者可以服用齊墩果酸160毫克、胡蘆素0.6毫克,用于促進(jìn)肝組織再生修復(fù),抑制肝細(xì)胞變性壞死。

    4、傷肝藥物要避免,比如苯巴比妥類藥物。

    5、肝性腦病患者以低蛋白、高熱量、低脂肪、高維生素為主。

    一、去除誘因:控制這些誘因??捎行У刂浦垢位杳缘陌l(fā)展。例如食管曲張靜脈破裂大出血后可發(fā)展成肝昏迷,積極止血、糾正貧血、清除腸道積血等可以制止肝昏迷的發(fā)生。

    二、營(yíng)養(yǎng)支持治療、改善肝細(xì)胞功能:肝昏迷患者往往食欲不振,或已處于昏迷狀態(tài),不能進(jìn)食,僅靠一般的靜脈輸液遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足機(jī)體的需要。

    三、藥物治療:雅博司用于因急、慢性肝?。ㄈ绺餍透窝?、肝硬化、脂肪肝、肝炎后綜合癥)引發(fā)的血氨升高及治療肝昏迷,如伴發(fā)或繼發(fā)于肝臟解毒功能受損(如肝硬化)的潛在性或發(fā)作期肝昏迷,尤其適用于治療肝昏迷早期或肝昏迷期的意識(shí)模糊狀態(tài)。雅博司(門冬氨酸鳥氨酸注射液)可保護(hù)肝細(xì)胞膜穩(wěn)定性,改善肝組織的微循環(huán),有利于肝細(xì)胞的能量供應(yīng),疏通了毛細(xì)膽管,促進(jìn)膽汁排泄。雅博司有促進(jìn)肝細(xì)胞再生,恢復(fù)肝細(xì)胞的功能,保護(hù)和促進(jìn)線粒體、粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)的恢復(fù);增強(qiáng)枯否代細(xì)胞功能及對(duì)肝細(xì)胞膜的保護(hù)作用,改善瘀膽狀態(tài),縮短病程,提高肝昏迷的治愈率。

    (1)肝硬變所致門靜脈高壓引起食管胃底靜脈破裂出血。大出血后,一方面血容量減少使紅細(xì)胞減少而攜氧不足,可直接使腦細(xì)胞缺血缺氧,引起昏迷;另一方面由于腸道積血在細(xì)菌作用下,引起血氨升高,促發(fā)肝昏迷。

    (2)大量放腹水或利尿之后致電解質(zhì)紊亂,蛋白質(zhì)丟失過多,誘發(fā)昏迷。

    (3)肝硬變病人極易合并感染,細(xì)菌和其它毒素侵入肝臟的機(jī)會(huì)和途徑增多,加重了肝細(xì)胞的變性壞死,促進(jìn)肝昏迷。

    (4)有的藥物如氯化銨、利尿藥中的雙氫克尿塞、鎮(zhèn)靜止痛劑,可使血氨升高,電解質(zhì)紊亂,以及加重肝細(xì)胞的損害而引起肝昏迷。

    (5)其它還有麻醉、手術(shù);短時(shí)間過多蛋白質(zhì)的攝入等均可誘發(fā)肝昏迷。 肝昏迷是由于體內(nèi)有毒物質(zhì)過多所致的腦組織的代謝和功能障礙,故中樞神經(jīng)系統(tǒng)的形態(tài)變化并不明顯。它不同于大腦本身的病變,如腦炎、腦水腫、壞死等,前者是可逆性的病變,除去誘因后容易恢復(fù)正常,一般不留后遺癥;后者與其相反,一般有后遺癥。但是肝昏迷若時(shí)間過長(zhǎng),或反復(fù)出現(xiàn),致腦組織長(zhǎng)期處于缺血缺氧狀態(tài),可引起腦組織萎縮,稱為肝性腦萎縮,此時(shí)的昏迷則是不可逆轉(zhuǎn)的了。

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