腎上腺素是什么?
腎上腺素是一種激素,是由腎上腺分泌的一種激素。這是千百萬年人類進(jìn)化以后產(chǎn)生的物質(zhì),人在經(jīng)歷某些刺激,比如遠(yuǎn)古時(shí)候,人類經(jīng)歷恐懼、逃跑、格斗的情況下,會(huì)分泌出這種化學(xué)物質(zhì)。它能夠讓人呼吸加快,能夠給身體提供大量的氧氣,心跳和血液的流速會(huì)加快,瞳孔會(huì)放大,為身體提供更多的能量,讓整體的反應(yīng)更加快速。這種物質(zhì)可以讓心臟的收縮力上升,使心臟、肝臟和骨骼的肌肉血管擴(kuò)張,皮膚和黏膜的血管收縮,導(dǎo)致血液重新分布,讓不重要的臟器內(nèi)的血液,充分的去供應(yīng)心臟、肝臟、骨骼、肌肉等重要的臟器,以備人體做出反應(yīng)。這種情況也能夠在人瀕臨死亡的時(shí)候發(fā)生。
腎上腺素的作用如下:
腎上腺素是身體里不可或缺的激素,人體中腎上腺素主要由腎臟上方的腎上腺分泌。腎上腺里面腎上腺髓質(zhì)可以分泌出腎上腺素和去甲腎上腺素。此外神經(jīng)節(jié)等部位也可分泌腎上腺素,但主要是在腎上腺髓質(zhì)分泌。其主要作用是維持機(jī)體的血管張力,進(jìn)而將血壓維持在正常水平。缺少腎上腺素的患者會(huì)出現(xiàn)血管擴(kuò)張,血壓減低。導(dǎo)致腦部缺血,出現(xiàn)頭暈癥狀??傊?,腎上腺素是血管活性藥物,可以維持血管緊張度,維持血壓。
什么是腎上腺素能受體呢?
腎上腺素能受體是介導(dǎo)兒茶酚胺作用的一類組織受體,為G-蛋白耦聯(lián)型。根據(jù)其對去甲腎上腺素的不同反應(yīng)情況,分為腎上腺素能α受體和β受體。相對來說去甲腎上腺素對于α受體的作用較腎上腺素更為敏感,而腎上腺素對β受體的作用會(huì)更敏感一些。皮膚、腎、胃腸的血管平滑肌以α受體為主,骨骼肌、肝臟的血管平滑肌以及心臟以β受體為主,還有主要分布在腎及腸系膜血管系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)某些區(qū)域的多巴胺腎上腺素能受體。
腎上腺素和去甲腎上腺素的區(qū)別如下:
血液中的腎上腺素和去甲腎上腺素主要由腎上腺髓質(zhì)所分泌,兩者對心和血管的作用,既有共性,又有特殊性,這是因?yàn)樗鼈兣c心肌和血管平滑肌細(xì)胞膜上不同的腎上腺素能受體,結(jié)合能力不同所致。
腎上腺素與心肌細(xì)胞膜上相應(yīng)受體結(jié)合后,使心率增快,心肌收縮力增強(qiáng),心輸出量增多,臨床常作為強(qiáng)心急救藥;與血管平滑肌細(xì)胞膜上相應(yīng)受體結(jié)合后,使皮膚、腎、胃腸的血管收縮,但對骨骼肌和肝的血管,生理濃度使其舒張,大劑量時(shí)使其收縮,故正常生理濃度的腎上腺素,對外周阻力影響不大。
去甲腎上腺素也能顯著地增強(qiáng)心肌收縮力,使心率增快,心輸出量增多;使除冠狀動(dòng)脈以外的小動(dòng)脈強(qiáng)烈收縮,引起外周阻力明顯增大而血壓升高,故臨床常作為升壓藥應(yīng)用??墒牵谕暾麢C(jī)體給予靜脈注射去甲腎上腺素后,通常會(huì)出現(xiàn)心率減慢。這是由于去甲腎上腺素能使外周阻力明顯增大而升高血壓的這一效應(yīng),通過壓力感受器反射而使心率減慢,從而掩蓋了去甲腎上腺素對心的直接作用之故。