紅斑狼瘡是自身免疫性疾病，歸屬于風(fēng)濕免疫科。紅斑狼瘡分為兩大類(lèi)：皮膚型紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡。其中，皮膚型紅斑狼瘡主要累及到皮膚，患者表現(xiàn)為皮疹或者盤(pán)狀狼瘡、亞急性皮膚型紅斑狼瘡等。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者除了皮膚受累，還可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)、漿膜腔、黏膜、腎臟、肺臟、心臟以及血液系統(tǒng)等多個(gè)臟器受累的表現(xiàn)。紅斑狼瘡的患者通?；?yàn)抗核抗體是陽(yáng)性，另外，化驗(yàn)抗雙鏈DNA抗體、抗SM抗體陽(yáng)性，這些是紅斑狼瘡的特異性抗體；也有些患者可以出現(xiàn)補(bǔ)體C3下降，化驗(yàn)抗U1RNP抗體以及抗RNP抗體陽(yáng)性。
紅斑狼瘡起病穩(wěn)匿或急驟，發(fā)作比較兇險(xiǎn)，且極易復(fù)發(fā)，遷延不愈，出沒(méi)無(wú)常，就跟狼一樣狡猾。而狼瘡病人的皮膚損害除盤(pán)狀紅斑狼瘡出現(xiàn)典型的盤(pán)狀紅斑外，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者還出現(xiàn)蝶形紅斑，多形紅斑，環(huán)形紅斑，大皰性紅斑，有的也出現(xiàn)盤(pán)狀紅斑，所以用紅斑狼瘡一詞命名該病，既形象逼真，又內(nèi)涵豐富。
紅斑狼瘡早期癥狀有哪些表現(xiàn)
1.面部潮紅或紅斑或皮疹。
2.關(guān)節(jié)疼痛，比如手關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等處的疼痛，有的還伴有晨僵。
3.關(guān)節(jié)、肌肉表現(xiàn)：紅斑狼瘡早期癥狀中有90%以上的患者關(guān)節(jié)受累，多數(shù)為中、小關(guān)節(jié)，呈對(duì)稱性非畸形性的關(guān)節(jié)腫脹、壓痛。50%患有肌痛，但無(wú)肌萎縮。
4.咽痛、咽部異物感。嘔吐惡心。
5.長(zhǎng)期原因不明反復(fù)發(fā)熱，可有高燒。
6.口腔、鼻粘膜潰瘍。
7.還有的女性患者長(zhǎng)期月經(jīng)失調(diào)，在流產(chǎn)、生育后出現(xiàn)以上的某些情況也要注意排除狼瘡。
9.雷諾氏現(xiàn)象，雙手遇冷變白變紫，開(kāi)始診斷為雷諾氏病，一段時(shí)間后出現(xiàn)其他狼瘡癥狀，診斷為紅斑狼瘡。
1、紅斑狼瘡的原因之內(nèi)分泌因素，紅斑狼瘡多發(fā)于育齡婦女，在兒童和老年患者中幾乎無(wú)性別差異。男性的睪丸發(fā)育不全患者常發(fā)生紅斑狼瘡，在紅斑狼瘡患者中無(wú)論男女均有雌酮羥基化產(chǎn)物增高。sle動(dòng)物模型nzb/nzw鼠中雌性鼠病情較雄性重，用雄激素治療可使病情緩解，而用雌激素治療可使病情惡化，提示雌激素在發(fā)病中有影響。
2、感染因素，sle患者的腎小球內(nèi)皮細(xì)胞和皮損中找到包涵體及類(lèi)包涵體物質(zhì)，血清中抗病毒抗體滴度增高，sle動(dòng)物模型nzb/nzw小鼠組織中可分離出c型病毒(慢病毒)，并在腎小球沉積物中測(cè)得c型病毒相關(guān)抗原的抗體。故認(rèn)為sle的發(fā)病與某些病毒(特別是慢病毒)持續(xù)而緩慢的感染有關(guān)。這是紅斑狼瘡的原因之一。
紅斑狼瘡是根據(jù)不同器官的影響，病情的嚴(yán)重程度是不同的，對(duì)于只涉及皮膚紅斑狼瘡的患者，往往不影響患者的生命，經(jīng)過(guò)少量糖皮質(zhì)激素和羥氯喹的治療，完全可以達(dá)到臨床治愈的目的。但對(duì)于出現(xiàn)腦部受累，腎臟受累等重要臟器受累的系統(tǒng)性紅斑狼瘡病友，更需要規(guī)律治療，及時(shí)治療。
紅斑狼瘡主要以藥物治療為主。可以使用抗瘧藥物，等到病情緩解之后使用的藥量可以減少一半。也可以使用沙利度胺進(jìn)行治療，病情緩解之后可以將藥物減少，堅(jiān)持治療3～5個(gè)月。還有一種方法就是局部治療，主要是通過(guò)外用糖皮質(zhì)激素軟膏治療，根據(jù)醫(yī)生的治療進(jìn)行治療就可以。
由于系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性慢性疾病，治療往往是連續(xù)的，大多數(shù)患者不能完全停藥，病情穩(wěn)定時(shí)可在風(fēng)濕病專(zhuān)家的指導(dǎo)下再次進(jìn)行最低劑量的維持治療。因此痛風(fēng)患者應(yīng)樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，保持樂(lè)觀積極的態(tài)度，這對(duì)疾病的勝利具有重要意義。
