什么是亞急性甲狀腺炎
亞急性甲狀腺炎是我們最常見(jiàn)的一類可能跟自身免疫反應(yīng)有關(guān)的甲狀腺的炎癥，通常是上呼吸道感染以后出現(xiàn)頸部的疼痛，甲狀腺的部位有明顯的觸痛、壓痛，就是如果拿手碰或者摸甲狀腺會(huì)很疼，同時(shí)可能出現(xiàn)甲亢的癥狀，比如怕熱、多汗、心慌、體重下降，因?yàn)榧谞钕倨茐牧艘院蠹に囟坚尫诺窖?，所以產(chǎn)生了甲狀腺素高帶來(lái)的高代謝的癥狀，隨著甲狀腺被破壞，甲狀腺素的水平會(huì)降低，就是甲亢以后會(huì)發(fā)生甲減，因?yàn)楸旧硎亲杂偷?，一般三個(gè)月之內(nèi)就能好。經(jīng)歷甲亢期、甲減期然后慢慢甲狀腺功能就轉(zhuǎn)為正常，一般僅需要對(duì)癥治療，有發(fā)熱、疼痛給一些對(duì)癥治療就可以了，如果特別嚴(yán)重的癥狀可以給一些激素的治療。
亞急性甲狀腺炎的癥狀
亞急性甲狀腺炎，發(fā)病1-2周前往往有上呼吸道感染病史，起病較急，臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、甲狀腺腫痛、甲狀腺功能異常?；颊咄腥聿贿m、肌肉關(guān)節(jié)酸痛及輕到中度發(fā)熱，少數(shù)高熱達(dá)40攝氏度；甲狀腺腫大、疼痛為本病的特征，甲狀腺呈輕中度增大，質(zhì)地變硬，觸痛明顯，疼痛程度多較劇烈，易被誤診為咽喉炎。臨床分期為急性發(fā)作期，緩解期和恢復(fù)期。在急性發(fā)作期，可有甲亢表現(xiàn)，如心悸、多汗、體重減輕；緩解期可有甲減癥狀，如疲乏、抑郁、便秘等；恢復(fù)期臨床癥狀消失，甲狀腺腫痛基本緩解。本病為自限性疾病，經(jīng)對(duì)癥處理，多數(shù)可在數(shù)周到數(shù)月內(nèi)恢復(fù)正常。
亞急性甲狀腺炎的病因
亞急性甲狀腺炎的病因一般認(rèn)為與病毒感染有關(guān)。起病前幾周常有上呼吸道感染，發(fā)病時(shí)患者血清中某些病毒的醫(yī)療抗體滴度增高，包括流感病毒柯薩奇病毒腺病毒腮腺炎病毒等，亞急性甲狀腺炎的臨床權(quán)威表現(xiàn)，起病急起病時(shí)常伴有上呼吸道感染的癥狀和體征，如畏寒發(fā)熱乏力和食欲不振特征，性表疑難現(xiàn)為甲狀腺部位疼痛和壓痛可放射至下頜耳部或枕骨部少數(shù)，可以無(wú)疼痛，可出現(xiàn)一過(guò)性心悸，先后經(jīng)過(guò)敏等甲狀腺毒癥癥狀一般不超過(guò)周。
亞急性甲狀腺炎治療
亞急性甲狀腺炎是一種自限性疾病，病程大概3-4個(gè)月，期間可能會(huì)反復(fù)發(fā)作。發(fā)作時(shí)大多會(huì)有甲狀腺區(qū)疼痛、發(fā)熱的癥狀，一般應(yīng)用非甾體抗炎藥，如消炎痛、布洛芬等，如果疼痛厲害，可能需要口服激素治療，這需要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，然后逐漸減量、停藥。少部分病人可能會(huì)有一過(guò)性心動(dòng)過(guò)速、心悸、出汗等甲亢癥狀，一般情況不需要處理，癥狀嚴(yán)重的可以短期口服普萘洛爾治療。
亞急性甲狀腺炎吃什么藥
在臨床上，如果患者出現(xiàn)亞急性甲狀腺炎，需要口服激素進(jìn)行治療。臨床上，常用的激素是波尼松，每天口服4次，每次5mg，兩周以后可以進(jìn)行減量，全程治療的周期為1-2個(gè)月。需要注意的是，患者在口服激素的同時(shí)，要加用甲狀腺干制劑，治療效果會(huì)更好。如果患者出現(xiàn)停藥以后，亞急性甲狀腺炎復(fù)發(fā)，這時(shí)候必須給予放射治療，會(huì)取得比較好的臨床效果。需要特別注意的是，亞急性甲狀腺炎的患者，口服抗生素沒(méi)有任何治療效果。亞急性甲狀腺炎的患者，會(huì)出現(xiàn)甲狀腺突發(fā)腫脹、發(fā)硬、吞咽困難及疼痛，而且有的患者甚至還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、血沉增快。愈合以后，患者的甲狀腺功能不會(huì)受到影響。
亞急性甲狀腺炎注意事項(xiàng)
亞急性甲狀腺炎宜食含高熱量、高維生素、足夠蛋白質(zhì)和糖類的食物。這是亞急性甲狀腺炎飲食禁忌。亞急性甲狀腺炎患者的飲食十分重要，若出現(xiàn)甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥的表現(xiàn)時(shí)，宜吃得清淡，吃含維生素高的新鮮蔬菜水果。亞急性甲狀腺炎患者宜用性味平和類食物，如谷類、豆類、水果、蔬菜，常吃生梨、生藕、芹菜、百合、鱉、鴨蛋、黑魚、蚌肉、瓜菜類。忌刺激、辛辣、興奮、提神的食物，如蔥、蒜、姜、花椒、咖啡、可可等。忌油煎、燒烤等燥熱性及油膩食物。
對(duì)這個(gè)疾病的診斷，我們要結(jié)合臨床表現(xiàn)以及甲狀腺的功能或者是相關(guān)的b超表現(xiàn)來(lái)對(duì)亞甲炎進(jìn)行確診，確診之后我們就要明確這個(gè)疾病的特點(diǎn)，因?yàn)檫@本身是屬于一種自限性疾病，所以臨床治療過(guò)程當(dāng)中只需要對(duì)癥處理就可以，比如應(yīng)用一些消炎止痛退燒的藥物。
