據(jù)了解，急性膽囊炎是一種很常見的疾病，是由于膽囊管阻塞和細菌侵襲感染或者是化學刺激引起的膽囊炎癥，發(fā)病率很高，在腹部外科中僅次于闌尾炎，而且約95%的病人合并有膽囊結(jié)石。而且患者中女性比男性要多，尤其多見于肥胖且多次妊娠的婦女。此外，正處于妊娠期的婦女也容易病發(fā)。根據(jù)炎癥的輕重和病程長短，病理表現(xiàn)會有很大的差別，大致可分為最輕的單純性膽囊炎、化膿性膽囊炎以及最嚴重的壞疽性膽囊炎三種。最明顯的癥狀為疼痛，尤其以右上腹最為明顯，持續(xù)且陣發(fā)。

急性膽囊炎臨床表現(xiàn)

1、主要癥狀

主要癥狀為右上腹痛、惡心、嘔吐與發(fā)熱。患者常首先出現(xiàn)右上腹痛，向右肩背部放散，疼痛呈持續(xù)性，陣發(fā)性加劇，可伴隨有惡心、嘔吐。嘔吐物為胃、十二指腸內(nèi)容物。后期表現(xiàn)發(fā)熱，多為低熱，寒戰(zhàn)、高熱不常見，早期多無黃疸，當膽管并發(fā)炎癥或炎癥導致肝門淋巴結(jié)腫大時，可出現(xiàn)黃疸。

急性膽囊炎是否嚴重，根據(jù)治療情況和患者身體來決定，不能一概而論，一般可分為以下幾種情況：

1、及時治療：

一般來說，不是特別嚴重的急性膽囊炎，經(jīng)過及時治療，大部分患者都能完全恢復;比較嚴重的急性膽囊炎，經(jīng)過手術(shù)治療3-4天，就可以出院;

2、治療不及時：

如果沒有及時治療，急性膽囊炎會并發(fā)膽囊壞疽、穿孔，具體臨床表現(xiàn)為膽汁進入腹腔，引起膽汁性腹膜炎;繼發(fā)肝膿腫形成;與周圍組織粘連，最終形成膽囊周圍膿腫;與鄰近組織器官形成內(nèi)瘺，如膽囊胃瘺，膽囊十二指腸或結(jié)腸瘺等，在這其中以膽囊周圍膿腫最為多見，其次為膽汁性腹膜炎，引起膽囊穿孔的病因較為復雜，主要原因為膽囊壁血循環(huán)障礙，由于膽囊穿孔一旦發(fā)生，并發(fā)癥較多，且具有一定的病死率，因此主張積極手術(shù)治療。

一、非手術(shù)治療

禁食、輸液、營養(yǎng)支持、補充維生素、糾正水電解質(zhì)及酸堿代謝失衡。抗感染可選用對革蘭陰性細菌及厭氧菌有效的抗生素和聯(lián)合用藥。需合并應用解痙止痛、消炎利膽藥物。

二、手術(shù)治療

①急診手術(shù)的適應證：發(fā)病在48-72小時內(nèi)者;經(jīng)非手術(shù)治療無效或病情惡化者;有膽囊穿孔、彌漫性腹膜炎、并發(fā)急性化膿性膽管炎、急性壞死性胰腺炎等并發(fā)癥者。

②手術(shù)方法：膽囊切除術(shù)，部分膽囊切除術(shù)，膽囊造口術(shù)，超聲引導下經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流術(shù)。

三、針灸治療

急性膽囊炎的針灸治療，始見于50年代末。60年代初，已有人就針刺治療膽囊炎的機制作了初步探討。但有關(guān)資料還不太多。近三十年來，在方法上有較大發(fā)展，電針、穴位注射、耳針、光針、腕踝針等法競相應用，使治療效果有所提高。從目前情況看，針灸及其各種變革之法對急性單純性膽囊炎療效確切，如屬急性化膿型、急性壞疽型膽囊炎或伴中毒性休克的膽囊感染則宜采用中西醫(yī)綜合治療，甚或手術(shù)處理。

1、食物以清淡為宜。

2、進食應限于低脂肪、低蛋白、少量易消化的流食或半流食，隨著病癥的消退可逐漸加入少量脂肪及蛋白食物，如瘦肉、魚、蛋、奶和水果及鮮菜等。

3、宜多吃蘿卜、青菜、豆類、豆?jié){等副食。

4、多喝水。

5、忌食油炸、煎的食物，忌食蛋類、肉湯及飲酒;

6、少食油膩和炸烤食物。

7、勿吃動物腦、腎、蛋黃等。

8、忌食辛辣品。

1、膽囊積膿和積水

膽囊炎伴膽囊管持續(xù)阻塞時，可發(fā)生膽囊積膿，此時癥狀加重，患者表現(xiàn)高熱，劇烈右上腹痛，極易發(fā)生穿孔，需急診手術(shù)。如膽囊管長期阻塞，膽囊內(nèi)無細菌感染，可并發(fā)膽囊積水或黏液囊腫，膽囊腫大，臨床上在右上腹可觸及一無痛性或輕棄壓痛的腫大膽囊，宜手術(shù)治療。

2、膽囊穿孔

膽囊在壞疽的基礎(chǔ)上并發(fā)穿孔，穿孔局部常被網(wǎng)膜包繞，不被包繞者死亡率可達30%。

3、膽瘺

膽囊炎癥可造成局部穿孔，形成膽囊十二指腸瘺、膽囊結(jié)腸瘺、膽囊胃瘺、空腸瘺、膽囊膽管瘺等。