分泌性中耳炎是一種中耳非化膿性炎性疾病,具體表現(xiàn)為中耳積液和聽力下降,又稱為滲出性中耳炎、非化膿性中耳炎、鼓室積液等,多見于兒童。分泌性中耳炎通常并發(fā)于上呼吸道感染。感冒時鼻腔黏膜充血腫脹,會導致咽鼓管不通暢,是引起分泌性中耳炎的主要原因。
在臨床上,分泌性中耳炎主要表現(xiàn)為聽力下降,搖頭可聽見水聲,可隨體位變化而變化,患者會有輕微的耳痛,耳鳴,耳悶脹和閉塞感。若進行耳部檢查可見鼓膜內(nèi)陷,通常色澤發(fā)暗或呈琥珀色,也能見氣液平面或氣泡,鼓膜活動度降低。成人單側病變者,應盡早明確病因,排除鼻咽部及其周圍間隙的占位性腫瘤,盡早緩解癥狀、改善生活質(zhì)量。
嬰幼兒則表現(xiàn)為對周圍聲音反應差,抓耳,睡眠易醒,易激惹。分泌性中耳炎可造成兒童的聽力損失,影響言語語言發(fā)育,應高度警惕和及時觀察治療。
小兒起病之初多與風邪侵襲有關?;即瞬《嗉姹侨魈?、咳嗽等肺衛(wèi)之證。① 風寒束肺型:可用荊防敗毒散加減:荊芥、防風、羌恬、前胡、茯苓、僵蠶、麻黃、川芎、神曲、甘草。用量不同年齡而異。②風熱犯肺型:用銀翹散加減:金銀花、連翹、桔梗、蘆根 淡竹葉 杭菊花、防風、前胡、干地龍、蟬蛻、石菖蒲、甘草等。在非他膿性中耳炎之初期.配以局部使用滴鼻靈(中藥滴鼻劑,含鵝不食草、麻黃素)滴鼻,則數(shù)日之內(nèi)即可痊愈。
故此期可分為兩型:① 濕痰阻肺.氣機不暢型:用二陳湯加昧:法半夏、陳皮、茯苓、生薏苡仁、香附、石菖蒲、辛夷花、澤瀉、織殼、甘草。②濕熱內(nèi)蘊.上擾清竅型:擬清熱祛濕通竅方 車前草、桑白皮、葶藶子、黃苓、辛夷花、柴胡 澤瀉、地龍干、川芎、石菖蒲等。
聽力下降,自聽增強,頭位前傾或偏向健側時,因積液離開蝸傳,聽力可暫時改善變位性聽力改善,積液粘稠時,聽力可不因頭位變動而改變,小兒常對聲音反應遲鈍,注意力不集中,學習成績下降而由家長領來就醫(yī),如一耳患病,另耳聽力正常,可長期不被覺察,而于體檢時始被發(fā)現(xiàn)。
急性者可有隱隱耳痛,常為患者的第一癥狀,可為持續(xù)性,亦可為抽痛,慢性者耳痛不明顯,本病甚為有關耳內(nèi)閉塞或悶脹感,按壓耳屏后可暫時減輕。
患上分泌性中耳炎的患者,則會出現(xiàn)耳鳴的癥狀,并且,當頭部運動或者打哈欠的時候,則會在耳內(nèi)出現(xiàn)氣過水聲。
據(jù)了解,分泌性中耳炎如果能夠及時的治療還是比較好治的,有資料統(tǒng)計90%的兒童在學齡前會罹患分泌性中耳炎,并且平均每年發(fā)病四次。反復發(fā)作的分泌性中耳炎會損害兒童的聽力,最終影響患兒的言語發(fā)育和學習,因此要重視分泌性中耳炎,力爭早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
如何治療分泌性中耳炎
1.保守治療:
急性期可用抗生素、激素,同時加用黏液促排劑如口服桃金娘油治療,鼻塞時可用鼻腔減充血劑。
2.手術治療:
①病程持續(xù)3個月以上;
②伴有高危因素(腭裂,永久性聽力下降,言語發(fā)育遲緩或障礙,自閉癥,與遺傳有關的綜合征、顱面發(fā)育異常等所引起的認知和言語表達障礙等)的患兒宜盡早手術;
③觀察期間較好耳的聽力水平為40 dB或更差;
④反復發(fā)作的分泌性中耳炎伴腺樣體肥大。手術應慎重!具體方式:可采用鼓膜穿刺、切開或置管術;腺樣體肥大可行腺樣體切除術。
危害一,誘發(fā)鼓膜穿孔,導致聽力下降
患者中耳發(fā)炎后,會造成耳腔的內(nèi)外壓的不平衡,長期不治療還會導致鼓膜穿孔,聽骨鏈受到損害,聲音無法傳導至大腦中樞,這樣患者聽力就會下降;當炎癥發(fā)展至大腦時,還會直接的破壞聽力神經(jīng)中樞,使聽力徹底損失,產(chǎn)生耳聾?;颊邞摷皶r的治療,耳聾不僅會使得我們的生活不便利,還會影響身心的健康,家庭的幸福!
危害二、造成面癱,口眼歪斜
人體的五官都是相連的,所以當炎癥進入到大腦內(nèi)時,會引發(fā)腦膜炎、腦膜外膿腫及腦膿腫等問題,破壞大腦對人體的危害也是致命的,像人體癱瘓、完全失明,這都是有可能的。侵入到面部則會造成面癱,口眼歪斜。這樣造成其他的并發(fā)癥更加的增加了治愈的難度!
危害三、引發(fā)中耳癌