什么是腎囊腫
腎囊腫是成年人腎臟最常見的一種結(jié)構(gòu)異常，可以分為單側(cè)或雙側(cè)，一個(gè)或多個(gè)，直徑一般是在2cm左右，也有直徑達(dá)10cm的，多發(fā)生于男性，隨著年齡的增長(zhǎng)，發(fā)生率越來越高，單純腎囊腫一般沒有什么癥狀，只有當(dāng)腎囊壓迫血管，出現(xiàn)閉塞或尿路出現(xiàn)梗阻的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。當(dāng)當(dāng)腎囊腫超過5cm的時(shí)候就應(yīng)該做相應(yīng)的治療，包括囊腫抽液術(shù)，并囊內(nèi)注射硬化劑或者是手術(shù)治療，我們通常見的腎臟囊腫中大多數(shù)是單純性腎囊腫，而遺傳性的腎囊腫所占的比例是相對(duì)較小的，小于20歲者幾乎沒有單純性腎囊腫。如果小于20歲的個(gè)體出現(xiàn)腎囊腫，高度懷疑是先天腎臟發(fā)育的問題。隨著年齡的增長(zhǎng)，腎囊腫的發(fā)育是會(huì)越來越高，30-40歲間單純腎囊腫的發(fā)生率為10%，而到80歲時(shí)，單純性腎囊腫的發(fā)生率會(huì)高達(dá)50%以上。單純性腎囊腫不是先天性或遺傳性的腎囊腫，而是后天形成的。一般認(rèn)為隨著年齡的增長(zhǎng)，腎臟內(nèi)的腎小管的憩室會(huì)越來越多。所以有人統(tǒng)計(jì)，在90歲時(shí)，每條集合管的憩室可以高達(dá)3個(gè)，所以單純性的腎囊腫的發(fā)病率會(huì)隨著年齡而升高。
腎囊腫的危害
腎囊腫是以腎臟內(nèi)出現(xiàn)內(nèi)覆上皮細(xì)胞囊腫為特征的一種囊性疾病，囊腫可以是多個(gè)或者是只有一個(gè)，囊腫的內(nèi)部是液體的或者半固體的碎片，通常為遺傳性，也可以為后天獲得性。腎臟囊腫可以分為單純性腎囊腫、成人型腎囊腫以及獲得性腎囊腫。腎囊腫的危害：首先，因?yàn)槟I囊腫發(fā)病原因不明確，現(xiàn)在知道的是跟遺傳或者透析有一定的關(guān)系。但是，因?yàn)槟夷[增長(zhǎng)的速度不太一樣，而且癥狀也不典型，所以很難發(fā)現(xiàn)，只有體檢的時(shí)候才會(huì)發(fā)現(xiàn)，一般情況下沒有任何感覺，也不會(huì)引起患者的不適，也不會(huì)有血尿、尿路感染這些情況。所以，大多數(shù)的囊腫是不需要太過緊張的，定期復(fù)查就可以。除非發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)到特別大的時(shí)候，比如超過4-5cm以上，這種囊腫可能就會(huì)出現(xiàn)壓迫腎臟，影響腎功能的情況，甚至造成腎積水，囊壁也有可能發(fā)生癌變，需要進(jìn)行積極的治療。如果早期比較小的情況，定期復(fù)查就可以。
腎囊腫是怎么形成的
腎囊腫是十分常見的一種疾病，有研究表明，成年男性50歲以上約有一半的人，都可能會(huì)患有腎臟囊腫。腎囊腫，一般根據(jù)大小的不同，會(huì)引起不同的臨床癥狀。腎囊腫形成的原因，主要是由于集合管被堵塞造成的，由于集合管不通，使尿液在集合管積聚，從而逐漸的形成囊腫。較小的腎囊腫，通常沒有任何臨床癥狀，一般是在體檢的時(shí)候被發(fā)現(xiàn)，通常也不需要做任何治療。對(duì)于較大的腎囊腫，通常會(huì)引起壓迫的癥狀，造成局部組織被壓迫，從而引起腰部酸脹，通常需要進(jìn)行手術(shù)來治療，常用的手術(shù)方式，是腎囊腫去頂減壓手術(shù)。
腎囊腫怎么辦
腎囊腫首先病因不詳，考慮跟腎小管堵塞有關(guān)，同時(shí)也是個(gè)年齡相關(guān)性疾病，隨著年齡增長(zhǎng)，很多老年人會(huì)出現(xiàn)腎囊腫。所謂囊腫，就是水泡，對(duì)人體危害微乎其微，即使長(zhǎng)得很大，也可以做長(zhǎng)期隨訪，對(duì)于較小者，不主張手術(shù)介入，定期隨訪觀察就行。
手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)一般來放在5cm，超過5cm以上，建議病人做手術(shù)治療，目前主流治療是腹腔鏡腎囊腫去頂減壓，它是一種微創(chuàng)治療方式。對(duì)于一些想治療但是又不太接受手術(shù)治療者，也可以選擇諸如腎囊腫穿刺方式進(jìn)行治療。腎囊腫治療并不復(fù)雜，更重要要警惕囊性腎癌，有4%的囊性病變，顯示癌性，需要術(shù)前對(duì)病人各種影像學(xué)檢查進(jìn)行正確解讀，避免出現(xiàn)把囊性腎癌當(dāng)腎囊腫來治療的錯(cuò)誤。
腎囊腫癥狀
對(duì)于腎囊腫的患者，多數(shù)沒有癥狀，都是在行影像學(xué)查體的時(shí)候，偶然間被發(fā)現(xiàn)，有的是行雙腎B超檢查，有的是行雙腎CT檢查。少數(shù)患者可有腰痛、腹痛、腹部腫塊、血尿或者繼發(fā)感染等表現(xiàn)。有的患者會(huì)出現(xiàn)高血壓，主要是由于囊腫壓迫鄰近血管，造成該部位的缺血，腎素水平升高而出現(xiàn)高血壓。對(duì)于這種患者，當(dāng)囊腫穿刺或者外科手術(shù)切除以后，血壓就會(huì)出現(xiàn)下降。有些病人會(huì)出現(xiàn)紅細(xì)胞增多癥，可能和囊腫產(chǎn)生促紅素有關(guān)。囊腫發(fā)生惡變者非常少見由于腎囊腫是一種良性病變，所以一般來說每次半年復(fù)查一次就可以了，不需要特別處理。如果體積比較大，在7cm以上，可以考慮穿刺打硬化劑或者手術(shù)治療。
腎囊腫嚴(yán)重嗎
腎囊腫一般來說都是不嚴(yán)重的，它是一個(gè)常見的腎臟結(jié)構(gòu)異常。往往在中老年人出現(xiàn)，絕大部分的腎囊腫直徑不會(huì)超過兩厘米，對(duì)腎臟對(duì)身體都沒有什么太大的妨礙，多是在體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)的，不需要用藥治療，只需要每年定期復(fù)查就可以了。少數(shù)患者的囊腫會(huì)長(zhǎng)大的五到十厘米，這時(shí)候出現(xiàn)壓迫癥狀以及血尿，感染的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯增加，建議在外科微創(chuàng)下進(jìn)行手術(shù)治療。
腎囊腫最佳治療方法
腎囊腫發(fā)生在腎臟的任何部位，可能剛開始腎囊腫是沒有任何感覺的，只是患者在體檢過程中B超發(fā)現(xiàn)了腎囊腫，像＜3cm的腎囊腫，可以不做任何處理和治療的，只要定期觀察，建議六個(gè)月到一年做一個(gè)B超的復(fù)查，看腎囊腫的體積大小有沒有變化。如果腎囊腫進(jìn)行性增大，比如說每年或者是每個(gè)幾個(gè)月都在不停的增大就要提高警惕了。一般囊腫在4cm以上有壓迫癥狀或者是有血尿，建議要做進(jìn)一步的處理。所選擇的方法可以有經(jīng)皮腎囊腫穿刺，再注入無水酒精，這樣可以有效的緩解8cm以下的腎囊腫，但是有復(fù)發(fā)的可能性。如果腎囊腫持續(xù)更大了經(jīng)常復(fù)發(fā)，且在同一個(gè)部位上復(fù)發(fā)，可以建議患者行經(jīng)腹腔鏡腎囊腫去頂術(shù)。這樣的手術(shù)創(chuàng)傷雖然大一些，但是可以有效的根治這樣的囊腫。雖然腎囊腫不會(huì)影響到腎功能，但是大囊腫會(huì)引起壓迫、疼痛癥狀，所以不同的囊腫大小治療方法也是不一樣的。
腎囊腫是怎么回事
腎囊腫是一種成人常見的良性病變，可以是先天性的異常，通常很多專家認(rèn)為是腎小管憩室發(fā)展而形成的。腎囊腫里面含有澄清的黃色的漿液，腎囊腫一般來說不需要特殊的治療，病人也沒有任何的不良癥狀，只需要做到定期復(fù)查，每半年或一年復(fù)查腎臟B超，觀察囊腫的生長(zhǎng)速度和大小，如果沒有并發(fā)癥的話，就不需要做穿刺抽囊液，但是腎囊腫可能會(huì)合并感染，還有囊內(nèi)出血，如果腎囊腫直徑超過4-5cm，也有可能在外力撞擊下容易使得囊腫破裂，導(dǎo)致出血腹膜炎這些情況，所以一般建議病人在腎囊腫直徑超過5cm以上的時(shí)候，到B超室做B超引導(dǎo)下穿刺抽取囊液。
