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什么是創(chuàng)傷性滑膜炎
正常的關(guān)節(jié)里邊都有關(guān)節(jié)液,關(guān)節(jié)里的滑膜分泌關(guān)節(jié)液,它的功能是潤滑關(guān)節(jié)、保護(hù)軟骨、營養(yǎng)軟骨。在創(chuàng)傷的情況下,滑膜受到刺激的時候,可能影響關(guān)節(jié)液的生成,另外也影響到關(guān)節(jié)液吸收。如果分泌正常,吸收減少了,關(guān)節(jié)液也存留了。如果吸收正常,分泌的多了,關(guān)節(jié)液也存留。這種情況下,叫關(guān)節(jié)積液,原因跟創(chuàng)傷有關(guān)系,這種滑膜炎癥而且還后續(xù)反反復(fù)復(fù),可能活動多了,關(guān)節(jié)就腫了,這種外傷引起的滑膜反應(yīng),稱之為創(chuàng)傷性滑膜炎?;ぱ滓残枰委煹?,但是有一點要特別提醒,當(dāng)我們有滑膜炎的時候一定要減少活動,因為活動可能刺激滑膜增加,滑膜增多就是滑膜炎。關(guān)節(jié)積液的情況下,這需要處理的,輕的時候可以讓它慢慢吸收,減少活動,它就吸收了。如果關(guān)節(jié)液多了,可以關(guān)節(jié)穿刺,抽取一些液體,再給它用彈力繃帶加壓包扎,來促進(jìn)它的吸收。
創(chuàng)傷性滑膜炎的癥狀
創(chuàng)傷性滑膜炎的癥狀一般表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)的紅腫熱痛。體征通過查體我們可以發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)周圍軟組織明顯腫脹、髕上囊飽滿、浮髕試驗陽性、膝關(guān)節(jié)周圍皮溫較高、伴有皮膚發(fā)紅,膝關(guān)節(jié)周圍拒絕按壓、疼痛加重,屈曲時膝關(guān)節(jié)疼痛進(jìn)一步加重。實驗室檢查一般會有白細(xì)胞升高或穿刺有膝關(guān)節(jié)液的檢查可發(fā)現(xiàn)炎性細(xì)胞增多。進(jìn)一步行影像學(xué)的核磁共振檢查可以發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)內(nèi)是否有大量的積液、滑膜是否有大量的增生,以及周圍軟組織是否有創(chuàng)傷性的水腫。
創(chuàng)傷性滑膜炎能評殘嗎
滑膜炎也要分輕重程度,如果是輕微的滑膜炎一般是不可以評殘,創(chuàng)傷性滑膜炎,如果比較嚴(yán)重或者是影響到以后的正常生活的話,嚴(yán)重的創(chuàng)傷性滑膜炎可以去醫(yī)院鑒定。結(jié)合《勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》GB/T 16180-2014的規(guī)定,如果單純是滑膜炎,估計很難達(dá)到傷殘等級。需要具體看半月板、交叉韌帶或側(cè)副韌帶是否有損傷,具體的等級要看勞動能力鑒定結(jié)論。根據(jù)鑒定報告得知是否致殘,創(chuàng)傷性滑膜炎比較嚴(yán)重的情況下,會影響正常的活動,如果嚴(yán)重的去平常的話傷殘可能為9-10級。
創(chuàng)傷性滑膜炎怎么治
膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎,是由于關(guān)節(jié)的急性創(chuàng)傷導(dǎo)致的急性滑膜炎癥。首先要進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的制動,最好需要進(jìn)行石膏的固定,需要臥床休息,避免過多的活動??梢赃M(jìn)行膝關(guān)節(jié)磁共振的檢查,來明確關(guān)節(jié)內(nèi)積液的嚴(yán)重程度,必要時需要進(jìn)行膝關(guān)節(jié)腔的穿刺,抽取關(guān)節(jié)腔內(nèi)的積液或積血,有利于緩解關(guān)節(jié)腔內(nèi)的壓力,以緩解疼痛癥狀,有利于周圍組織的恢復(fù)。并且應(yīng)用一些消炎鎮(zhèn)痛的藥物,以及脫水的藥物來進(jìn)行治療,如布洛芬緩釋膠囊,甘露醇注射液等。
創(chuàng)傷性滑膜炎風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎區(qū)別
膝關(guān)節(jié)是全身關(guān)節(jié)中滑膜面積最大的關(guān)節(jié),滑膜反應(yīng)也最明顯。膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎是指膝關(guān)節(jié)囊纖維的內(nèi)襯滑膜在外傷后引起的滑膜非感染性炎癥反應(yīng)。臨床上分為急性創(chuàng)傷性炎癥和慢性勞損性炎癥兩種。若確診為本病應(yīng)積極治療,防止膝關(guān)節(jié)功能障礙。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎還會對自身的神經(jīng)系統(tǒng)造成破壞,如果患有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎就一定要謹(jǐn)慎對待,風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者往往會出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙。其原因是頸椎壓迫脊髓或因滑膜炎、肌腱滑膜炎壓迫周圍神經(jīng),這些都會引起神經(jīng)功能障礙。如果出現(xiàn)了神經(jīng)功能障礙,那么您的活動都會受到限制,就會喪失自由了。請各位一定注意。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病與環(huán)境因素有關(guān),這屬于常見的引起類風(fēng)濕的病因。大量的臨床實踐證實,說明類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病因與寒冷及潮濕有關(guān)。如較長期居住潮濕的房屋或長期在潮濕環(huán)境中作業(yè)者,類風(fēng)濕的發(fā)生率明顯升高,高寒地區(qū)其發(fā)生率明顯高于平原溫暖地區(qū)。