什么是滑膜炎
滑膜炎是臨床常見病,是由于各種原因?qū)е禄すδ墚惓?,短時間內(nèi)迅速分泌大量關(guān)節(jié)液,無法正常吸收,從而形成積液的一種關(guān)節(jié)病變。其發(fā)病原因較復(fù)雜,可能與內(nèi)源性因素(風濕性關(guān)節(jié)炎、類風濕性關(guān)節(jié)炎)和外源性因素(外傷)有關(guān)。臨床表現(xiàn)主要為關(guān)節(jié)腫大,以膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)更為多見。臨床上可通過關(guān)節(jié)的核磁共振和超聲檢查進一步明確關(guān)節(jié)腫大的原因和性質(zhì)。
滑膜炎的癥狀
人體關(guān)節(jié)有一類稱之為滑膜類關(guān)節(jié),如果因為某些原因造成炎癥反應(yīng),會表現(xiàn)為滑膜炎的癥狀。主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)局部發(fā)紅、發(fā)熱,關(guān)節(jié)腫脹、疼痛,活動受限。引起滑膜炎的原因多種多樣,包括關(guān)節(jié)退變、微生物侵襲、風濕類疾病破壞,而各類病因所造成的滑膜炎也有所區(qū)別。比如膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎可以表現(xiàn)為繼發(fā)滑膜炎的癥狀,這類患者主要為老年女性;而類風濕關(guān)節(jié)炎也以滑膜破壞、滑膜炎癥為主要表現(xiàn),往往表現(xiàn)在雙手小關(guān)節(jié),也可以發(fā)展到膝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié),這類患者需要關(guān)注關(guān)節(jié)腫脹的情況。
滑膜炎怎么辦
滑膜是人體關(guān)節(jié)的組成部分,是包裹在關(guān)節(jié)周圍的一層膜狀結(jié)構(gòu)組織。滑膜炎多見于負重活動比較多的大關(guān)節(jié),最多見的是膝關(guān)節(jié),因為膝關(guān)節(jié)復(fù)雜,關(guān)節(jié)周圍滑膜比較多。其次是髖關(guān)節(jié)?;ぱ椎募膊】杉笨删?,對于滑膜炎臨床上主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹,也存在一些關(guān)節(jié)積液,甚至嚴重的可出現(xiàn)關(guān)節(jié)功能障礙?;ぱ椎闹委?,目前主要以口服藥物、制動、休息??梢钥诜に?、非甾體類抗炎止疼藥物,如關(guān)節(jié)腫脹明顯、關(guān)節(jié)內(nèi)積液比較多,也可以抽取關(guān)節(jié)積液,其次也可以關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射封閉。現(xiàn)在還有一種比較流行的治療,也可以通過關(guān)節(jié)鏡行關(guān)節(jié)腔內(nèi)探查,清理增生的滑膜,清理病變以及炎癥的滑膜。
老人得滑膜炎的常見病因
1、免疫低下
人體免疫系統(tǒng)有著抵抗外來病原體入侵的生理功能,當機體免疫力低下時,容易造成多種細菌或是病毒入侵,進而引起關(guān)節(jié)滑膜感染,中老年人是外來病原體最主要的攻擊人群。
2、骨質(zhì)增生
由于骨齡的增長,軟骨會出現(xiàn)退化的情況,而退化后出現(xiàn)骨質(zhì)增生的問題也十分多,一旦骨質(zhì)增生與滑膜產(chǎn)生摩擦刺激,便容易造成滑膜炎。
3、慢性勞損或損傷性膝關(guān)節(jié)滑膜炎
體質(zhì)多濕者,或伴有膝內(nèi)翻、膝外翻或其他膝部畸形的患者,或有膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生癥者等?;颊咧髟V多為兩腿沉重不適,膝部伸屈困難,但被動運動均無明顯障礙,疼痛不劇烈,局部不紅不熱,膝關(guān)節(jié)功能檢查一般無明顯的陽性體征。常見的現(xiàn)象是:在臏韌帶兩側(cè)膝眼處隆起、飽滿,以手觸診,該處松軟,甚則有囊性感,關(guān)節(jié)積液如超過10毫升則浮髕試驗呈陽性。
滑膜炎能治好嗎
滑膜炎就像平時感冒發(fā)燒一樣,通過合理的治療,是能被治愈的。滑膜的主要功能是為關(guān)節(jié)提供營養(yǎng),滑膜炎是由于滑膜自身或外部原因?qū)е赂鞣N類型的滑膜炎,比如滑膜內(nèi)出現(xiàn)脂肪,稱為滑膜脂肪瘤;無論什么類型的滑膜炎,需要到正規(guī)醫(yī)院,找專業(yè)醫(yī)生,經(jīng)過系統(tǒng)的治療,多數(shù)患者是可以治好的。
滑膜炎最佳治療方法
滑膜炎是膝關(guān)節(jié)內(nèi)的無菌性炎癥,多是長期運動、體力勞動、外傷、著涼或關(guān)節(jié)退變骨性關(guān)節(jié)炎引起,主要癥狀就是膝關(guān)節(jié)腫脹積液,局部酸痛不適,按壓局部呈肉質(zhì)感,并非囊性水袋感,核磁共振檢查可以確診。一般先保守治療,減少負重活動,床上屈伸膝關(guān)節(jié)功能鍛煉,促進積液吸收,局部保暖避免著涼,膝關(guān)節(jié)烤電理療,每天兩次,每次半小時,口服芬必得或醋氯芬酸對癥治療,積液較多也可穿刺抽液并注射藥物治療。嚴重的話,可以考慮關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。