間質(zhì)性肺水腫，是肺微血管靜水壓力升高、微血管和肺泡壁通透性增加、血漿膠體滲透壓降低、肺淋巴回流障礙等原因引起的液體局限在肺泡外血管和傳導(dǎo)氣道周圍的疏松結(jié)締組織中蓄積。
間質(zhì)性肺水腫期主要表現(xiàn)為夜間發(fā)作性呼吸困難，被迫端坐位伴出冷汗及不安，口唇發(fā)紺，兩肺可聞及干啰音或哮鳴音，心動(dòng)過速，血壓升高。此時(shí)因肺間質(zhì)水腫而壓力增高，細(xì)小支氣管受壓變窄以及缺氧而致支氣管痙攣所致。
間質(zhì)性肺水腫最常見于因?yàn)楦鞣N原因引起的左心功能衰竭而導(dǎo)致。在臨床上，這個(gè)時(shí)候需要進(jìn)行強(qiáng)心利尿，保護(hù)心臟，維護(hù)正常的循環(huán)功能和呼吸功能為主要治療的原則。可以使用利尿劑比如速尿、雙氫克尿噻等，脫水劑如甘露醇等。并且，還可以適當(dāng)給予強(qiáng)心藥物比如西地蘭、地高辛、米力農(nóng)等。以及血管活性物質(zhì)可給予多巴胺，多巴酚丁胺等。維持正常的生命體征以及酸堿和電解質(zhì)平衡。
間質(zhì)性肺疾病是一個(gè)復(fù)雜的疾病群體，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生制定的具體治療措施建立在病因、疾病類型、嚴(yán)重程度，還有患者的年齡、所有健康及醫(yī)療史、其他合并存在的健康問題等多因素考慮的基礎(chǔ)上，而且這種治療措施也因治療反應(yīng)、藥物的耐受性和病情變化而調(diào)整。因此，針對(duì)每個(gè)患者的治療措施都不可能完全一樣。
對(duì)于一些有明確原因的間質(zhì)性肺疾病，首要治療措施是針對(duì)病因的治療，如脫離粉塵的環(huán)境，放棄寵物嗜養(yǎng)，停用可疑藥物等，在去除病因后，必要時(shí)聯(lián)合激素等治療，病情往往可以得到有效控制;如是左心衰等引起的間質(zhì)性肺水腫則以抗心衰治療為主;如與結(jié)締組織疾病、血管炎等有關(guān)的間質(zhì)性肺炎應(yīng)以治療原發(fā)病為主，隨著原發(fā)病的控制，肺間質(zhì)纖維化也可得到改善。
表現(xiàn)1、肺紋理和肺門陰影邊緣模糊。
表現(xiàn)2、肺血重新分布現(xiàn)象，即由正常時(shí)上肺血管比下肺血管細(xì)變?yōu)樯戏我把茉龃帧?
表現(xiàn)3、支氣管袖口征，支氣管軸位投影可見管壁環(huán)形厚度增寬，邊緣模糊，稱為袖口征。
表現(xiàn)4、間隔線陰影，其病理基礎(chǔ)是小葉間隔水腫。可分為KerleyA、B、C線，以B線最常見，長(zhǎng)度小于2cm，與胸膜垂直。
表現(xiàn)5、胸膜下水腫，類似胸膜增厚，不隨體位改變而變化。葉間胸膜下水腫表現(xiàn)為葉間裂增厚。
表現(xiàn)6、常合并心影增大?？捎猩倭啃厮?
據(jù)了解，間質(zhì)性肺水腫可能是由于某種原因引起了肺內(nèi)組織液的生成和回流平衡失調(diào)所引起的，使得大量的水分在很短時(shí)間內(nèi)不能被淋巴和肺靜脈系統(tǒng)所吸收掉，從肺毛細(xì)血管里滲透出來，長(zhǎng)時(shí)間的積累就可能導(dǎo)致嚴(yán)重障礙，這個(gè)時(shí)候就需要及時(shí)去醫(yī)院做個(gè)全面檢查，找相關(guān)醫(yī)生進(jìn)行咨詢。
患者出現(xiàn)間質(zhì)性肺水腫的癥狀之后，我們千萬不能耽誤病情，應(yīng)該及時(shí)的減低肺靜脈壓力，并且還要維持足夠的氣血交換，這樣才能夠盡快的控制病情，盡量避免意外情況的發(fā)生。但是至于多久能夠治好，則需要根據(jù)患者的具體病情以及身體情況來決定，如果患者的病情非常嚴(yán)重，而且身體素質(zhì)比較差，那么治愈所需的時(shí)間就會(huì)比較長(zhǎng)。但如果患者的身體素質(zhì)比較好，而且病情并不是很嚴(yán)重，那么一般病情持續(xù)的時(shí)間并不會(huì)很長(zhǎng)。
