治療方法：
1、一般較輕的的代謝性酸中毒只需要進(jìn)行補(bǔ)充液體、糾正缺水的治療,不需要進(jìn)行其他的特殊治療,機(jī)體通?？梢酝ㄟ^自行糾正恢復(fù)正常。
2、如果是低血容量性休克,也會(huì)伴隨有代謝性酸中毒的情況,此時(shí)需要通過補(bǔ)液以及補(bǔ)血治療糾正休克的情況,代謝性酸中毒也會(huì)隨之被糾正。
3、如果是比較嚴(yán)重的代謝性酸中毒,可以通過靜脈輸注碳酸氫鈉溶液進(jìn)行治療。需要注意輸注的速度不能過快,而且治療代謝性酸中毒應(yīng)該采取邊觀察邊治療的原則，當(dāng)體內(nèi)的離子恢復(fù)平衡或者酸堿值恢復(fù)平衡后就應(yīng)該停止輸注碳酸氫鈉溶液。
注意事項(xiàng)：
1、糖尿病的患者應(yīng)該積極的控制血糖，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物或者是注射胰島素進(jìn)行治療，而且還應(yīng)該堅(jiān)持檢測(cè)血糖，避免血糖過高引發(fā)代謝性酸中毒的情況。2、如果平時(shí)血鉀比較低，可以多吃一些海帶、紫菜、香蕉等食物補(bǔ)充血鉀，能夠避免由于低鉀的原因?qū)е麓x性酸中毒。
臨床上代謝性酸中毒導(dǎo)致呼吸的特點(diǎn)，常見的就是庫(kù)斯莫呼吸。庫(kù)斯莫呼吸又是酸中毒特殊的一個(gè)呼吸類型。其特點(diǎn)是吸氣的時(shí)候比較緩慢，而且時(shí)間比較長(zhǎng)比較深，呼氣的時(shí)候比較急促，大多數(shù)患者有的時(shí)候可以伴有打鼾的聲音。主要原因是由于酸中毒對(duì)呼吸循環(huán)中樞的一個(gè)抑制。因?yàn)閲?yán)重酸中毒的時(shí)候呼吸循環(huán)中樞會(huì)受到一定影響，從而導(dǎo)致庫(kù)斯莫呼吸。庫(kù)斯莫呼吸常見的酸中毒主要是患者出現(xiàn)腎功能衰竭，由于腎功衰竭導(dǎo)致排酸障礙，出現(xiàn)酸中毒。
此外還見于一些中毒，比如臨床的甲醇中毒，還見于糖尿病的并發(fā)癥，最常見的就是糖尿病酮癥酸中毒?；颊呷绻霈F(xiàn)酸中毒，出現(xiàn)庫(kù)斯莫呼吸，患者都是比較危重的。這樣的患者可能需要立即進(jìn)行救治，否則患者隨時(shí)可能導(dǎo)致呼吸停止導(dǎo)致死亡。
1.心血管系統(tǒng)酸中毒
本身對(duì)心率的影響呈雙向性。嚴(yán)重酸中毒可以伴隨心律失常，心動(dòng)過速或過緩，有人認(rèn)為是酸中毒本身所造成，但大多數(shù)人認(rèn)為是酸中毒時(shí)合并的電解質(zhì)紊亂導(dǎo)致。酸中毒對(duì)小動(dòng)脈及靜脈均有影響，但以靜脈更為明顯，主要表現(xiàn)為持續(xù)性靜脈收縮。對(duì)小動(dòng)脈，一方面因?yàn)閮翰璺影贩置谠黾邮蛊涫湛s，另一方面H本身則造成小動(dòng)脈舒張，嚴(yán)重酸中毒時(shí)，后一種作用超過前一種。
2.呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)為呼吸加快加深
典型者稱為Kussmaul呼吸。因?yàn)樗嵫Y通過對(duì)中樞及周圍化學(xué)感受器的刺激，興奮呼吸中樞，從而使CO2呼出增多，PCO2下降，酸中毒獲得一定程度的代償。
3.胃腸系統(tǒng)
可以出現(xiàn)輕微腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、胃納下降等。其原因部分與引起酸中毒的基本病因以及合并的其他水電解質(zhì)酸堿失衡等有關(guān)；另外，酸中毒本身造成的自主神經(jīng)功能紊亂（如對(duì)乙酰膽堿刺激反應(yīng)的改變等）常也是直接原因。
代謝性酸中毒的癥狀
代謝性酸中毒，是最常見的一種酸堿平衡紊亂，是細(xì)胞外液氫離子增加和碳酸氫根離子丟失而引起的，以原發(fā)性碳酸氫根離子降低和PH值降低為特征的一種疾病的表現(xiàn)。其病因是由于酸性代謝產(chǎn)物生成增加和排出障礙，堿丟失過多。其最主要的臨床癥狀呼吸變得深而快，可以危及心血管系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)，消化系統(tǒng)，神經(jīng)系統(tǒng)。可并發(fā)手足抽搐，代謝性骨病，營(yíng)養(yǎng)不良等，懷疑有代謝性酸中毒者做血?dú)夥治隹梢悦鞔_診斷，應(yīng)針對(duì)病因進(jìn)行治療，逐步糾正酸中毒。
發(fā)病原因：
1、體內(nèi)堿性的物質(zhì)丟失過多。多見于發(fā)生了腹瀉、腸瘺、膽瘺以及胰瘺等疾病的患者,這些患者血漿中的碳酸氫根離子會(huì)通過糞便、消化液等大量丟失,導(dǎo)致了代謝性酸中毒的情況。2、體內(nèi)的酸性物質(zhì)產(chǎn)生過多。一般多見于失血性以及感染性休克所導(dǎo)致的急性的循環(huán)衰竭組織缺血缺氧的患者,這些情況會(huì)使丙酮以及乳酸大量的形成,會(huì)發(fā)生乳酸性酸中毒的情況，是代謝性酸中毒最常見的病因。3、此外,糖尿病或者是長(zhǎng)期不吃飯的人容易出現(xiàn)代謝性酸中毒的情況。
檢查方法：
1、血?dú)夥治?。主要是測(cè)定血液中的酸堿度、氧分壓以及二氧化碳分壓等指標(biāo)，可以明確的診斷代謝性酸中毒的情況。2、尿常規(guī)檢查。會(huì)發(fā)現(xiàn)尿液標(biāo)本中出現(xiàn)了酮體，有助于對(duì)代謝性酸中毒進(jìn)行診斷。3、血乳酸檢查?？梢詼y(cè)定血液中的乳酸含量，有助于明確診斷乳酸性酸中毒。
代償性代謝性酸中毒
當(dāng)機(jī)體出現(xiàn)代謝性酸中毒時(shí)，機(jī)體通過血液緩沖，細(xì)胞組織內(nèi)外離子交換，肺和腎代償作用，使得血漿NaHCO3含量有所回升，H2CO3含量代償性降低。致使NaHCO3/H2CO3的比值及pH值又得以維持正常，稱此為代償性代謝性酸中毒。例如：慢性腎衰竭的病人因腎臟的“排酸保堿”功能受到損害，機(jī)體酸性物質(zhì)累積，酸性物質(zhì)與機(jī)體的緩沖堿結(jié)合，生成CO2，由肺排出，可出現(xiàn)呼吸加深加快的現(xiàn)象，當(dāng)pH植繼續(xù)保持正常時(shí)，就可以稱為代償性代謝性酸中毒。代償過度時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)呼吸性堿中毒。
