表現(xiàn)1、膝跳反射減弱或消失。鎂離子可抑制神經末梢釋放乙酰膽堿及拮抗鈣離子通道,從而阻斷神經肌肉的傳導,使骨骼肌松弛。最常用的檢查就是膝反射。
表現(xiàn)2、呼吸抑制。硫酸鎂過量會抑制呼吸功能,而危及生命,因此,呼吸應不少于16次/分。
表現(xiàn)3、心率減慢,甚至心跳停搏。
表現(xiàn)4、尿量減少。尿量每24小時不少于600ml,或每小時不少于25ml,尿量減少,提示排泄功能受抑制,鎂離子易蓄積而發(fā)生中毒。
癥狀一、靜脈注射硫酸鎂常引起潮紅、出汗、口干等癥狀,快速靜脈注射時可引起惡心、嘔吐、心慌、頭暈,個別出現(xiàn)眼球震顫,減慢注射速度癥狀可消失。
癥狀二、腎功能不全,用藥劑量大,可發(fā)生血鎂積聚,血鎂濃度達5mmol/L時,可出現(xiàn)肌肉興奮性受抑制,感覺反應遲鈍,膝腱反射消失,呼吸開始受抑制,血鎂濃度達6mmol/L時可發(fā)生呼吸停止和心律失常,心臟傳導阻滯,濃度進一步升高,可使心跳停止。
癥狀三、連續(xù)使用硫酸鎂可引起便秘,部分病人可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻,停藥后好轉。
癥狀四、極少數(shù)血鈣降低,再現(xiàn)低鈣血癥。
癥狀五、鎂離子可自由透過胎盤,造成新生兒高血鎂癥,表現(xiàn)為肌張力低,吸吮力差,不活躍,哭聲不響亮等,少數(shù)有呼吸抑制現(xiàn)象。
方法一、發(fā)現(xiàn)硫酸鎂中毒之后一定不要再繼續(xù)攝入硫酸鎂,如果是誤食中毒的情況,應立即進行洗胃操作,然后喝適量的牛奶或者雞蛋清,避免消化道黏膜受到損傷。如果是因導瀉過峻脫水的患者,服用糖鹽水就比較有效,方法是將20g葡萄糖加入1000ml的鹽水中,攪拌均勻之后服用,對保護小腸粘膜有很好的作用。
方法二、注射鈣劑:發(fā)現(xiàn)中毒之后應及時使用10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣10~20ml加入相同劑量的葡萄糖混合之后進行注射,對Mg2+產生拮抗作用,患者每天最多注射劑量可達10g,但須注意避免發(fā)生高鈣血癥。使用利尿劑,主要針對沒有明顯脫水的患者,使用利尿劑幫助尿鎂的排泄。
方法三、血液透析法,最適合高鎂血癥的治療方法就是血液透析法,尤其是還伴隨慢性腎衰竭的患者。人工呼吸,急性鎂中毒很可能會導致人體呼吸衰竭甚至心跳驟停,因此應及時的進行人工呼吸。硫酸鎂注射過量或腎功能不良(本品99 %經腎排泄)時,可引起鎂( M 獷+)中毒,血中M 獷+濃度達24 一30 ? l / L 即可發(fā)生危及生命的呼吸肌麻痹。一旦發(fā)生中毒,應立即進行人工呼吸,并緩慢靜注氯化鈣或葡萄糖酸鈣(10 一ZOml )對抗之。
1、硫酸鎂中毒以后會有一些癥狀,主要有上腹部疼痛、嘔吐、口渴、由靜脈注射過量或者過快時可引起中毒。
2、當血清中鎂的濃度超過一定數(shù)量的時候,有可能會出現(xiàn)腱反射消失。另外有可能出現(xiàn)嗜睡、心動過緩、低血壓、腸蠕動減弱、惡心、嘔吐、腹瀉、尿潴留、皮膚血管擴張。
3、另外隨著濃度的加大,患者的癥狀表現(xiàn)會更加明顯,有可能會出現(xiàn)呼吸肌麻痹、呼吸抑制、心臟停搏、對于硫酸鎂中毒,一定要緊急處理。
4、首先應該停藥,如果是口服劑量比較大,應該抓緊的催吐、洗胃、大量飲水,同時注射鈣劑來拮抗鎂離子,必要時可以重復應用鈣劑。
5、另外要注意避免發(fā)生高鈣血癥,同時應用利尿劑對腎功能正常者,可以選擇利尿劑呋塞米,也可以選擇呋塞米靜脈泵入,這樣的話能夠促進鎂離子的代謝。
硫酸鎂中毒后,一般多表現(xiàn)為會大量的出汗,大量的出汗會導致體內的水分急劇的蒸發(fā),出現(xiàn)口干的現(xiàn)象,伴隨著惡心嘔吐心慌頭暈的一些癥狀,還會有個別的人出現(xiàn)眼球的震顫,或者膝跳反射消失,這個時候就要進行及時的處理,避免發(fā)生更嚴重的呼吸抑制的情況,所以就來認識一下這種藥物中毒的解救藥物。
一旦發(fā)生中毒的現(xiàn)象,應該馬上使用解救藥葡萄糖酸鈣,因為該類解救藥中的鈣離子和鎂離子的化學性質相似,鈣離子可以拮抗鎂離子,阻止鎂離子對人體中樞神經系統(tǒng)的抑制,避免出現(xiàn)更加危險的現(xiàn)象,可以選擇靜脈注射的方法,如果癥狀仍然沒有消失,可以重復進行注射,不過一定要避免出現(xiàn)高血鈣的情況,加重中毒的現(xiàn)象。
上面提到的葡萄糖酸鈣這種解救藥物,在日常生活中也會被作為口服液使用,有助于增強骨骼的堅韌性,在以上救助中實行靜脈注射時,速度必須要慢,因為靜脈注射這種方法雖然吸收比較快,但是有一定的危險性,不選擇用靜脈輸液的方法是因為滴注過快,可引起血壓的降低,或者呼吸的暫停,中毒現(xiàn)象消失后,患者要臥床休息,避免劇烈活動,不要喝濃茶喝咖啡等飲品,多喝水促進排泄。